Accidente cerebrovascular: causas, síntomas, tipos y tratamiento.

El derrame cerebral es muy peligroso. Si reconoce los primeros signos de un derrame cerebral, realmente puede salvar la vida de alguien. ¡Recuerda! Ya sea un accidente cerebrovascular hemorrágico o un accidente cerebrovascular isquémico, ¡cada momento cuenta! ¿Cuáles son las causas y síntomas del accidente cerebrovascular? ¿Cuál es el tratamiento de los pacientes con accidente cerebrovascular? ¿Y cómo debería ser la rehabilitación después de un derrame cerebral?

El accidente cerebrovascular es un trastorno local repentino de la circulación sanguínea en el cerebro. En Polonia, cada año, el accidente cerebrovascular afecta a alrededor de 80,000. personas, de las cuales hasta 30,000 muere dentro de un mes. Vale la pena señalar que alrededor del 5 por ciento de estos 80 mil el es joven. Aunque la gran mayoría de los pacientes con accidente cerebrovascular son ancianos (la edad promedio es de 60 años), los accidentes cerebrovasculares también ocurren en personas jóvenes (de 20 a 35 años).

20% de los que logran sobrevivir a la fase aguda del accidente cerebrovascular requiere cuidado constante, 30% ayuda en algunas actividades cotidianas, y 50% los pacientes con accidente cerebrovascular recuperan la condición física casi por completo, son independientes, pueden volver a trabajar.

Pero la recuperación después de un accidente cerebrovascular depende de la rapidez con que los pacientes reciben atención especializada. Las neuronas isquémicas mueren a una velocidad de 1,8 millones por minuto. Entonces, cada minuto, parte del cerebro muere. Por lo tanto, la vida y la salud de nuestros seres queridos a menudo dependen de si el paciente está en peligro o no y, sobre todo, las personas a su alrededor podrán reaccionar de manera adecuada y rápida.

Tabla de contenido:

  • Accidente cerebrovascular – tipos
    • accidente cerebrovascular isquémico
    • ataque hemorragico
    • accidente cerebrovascular venoso
    • microudar (trazo pequeño, mini trazo)
  • Accidente cerebrovascular – síntomas
  • Accidente cerebrovascular – efectos
  • Accidente cerebrovascular – primeros auxilios
  • Accidente cerebrovascular: causas y factores de riesgo
  • Accidente cerebrovascular – diagnóstico
  • Accidente cerebrovascular – tratamiento
  • Accidente cerebrovascular: rehabilitación después de un accidente cerebrovascular
  • Accidente cerebrovascular – prevención
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    Accidente cerebrovascular – tipos

    • accidente cerebrovascular isquémico

    El accidente cerebrovascular isquémico, o infarto de miocardio, es la forma más común de accidente cerebrovascular. 70-80% de todos sus casos. Es causada por la isquemia, que es una interrupción repentina del suministro de sangre al cerebro. El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un coágulo de sangre o una placa obstruye el interior del vaso que suministra sangre al cerebro.

    • ataque hemorragico

    El accidente cerebrovascular hemorrágico es el resultado de una ruptura del vaso cerebral, que provoca la extravasación de sangre cerebral. La sangre fuera de los vasos destruye completamente los tejidos con los que entra en contacto. Representa aproximadamente el 15% de los casos de accidente cerebrovascular.

    Hay dos tipos de accidente cerebrovascular hemorrágico:

    a) hemorragia intracerebral: se produce como resultado de la ruptura de la arteriola cerebral
    b) hemorragia subaracnoidea: es el derramamiento de sangre al espacio que rodea el cerebro

    • accidente cerebrovascular venoso

    Es el resultado de una trombosis del seno cerebral o venoso. Es muy raro.

    • microudar (trazo pequeño, mini trazo)

    Miniudar (también un accidente cerebrovascular pequeño, mini accidente cerebrovascular, isquemia transitoria del cerebro) es una afección asociada con una interrupción repentina del suministro de sangre al cerebro.

    Aunque los síntomas desaparecen con bastante rapidez, incluso dentro de una hora, pueden ocurrir varias veces y generalmente son un presagio de un derrame cerebral importante. Se estima que cada quinta persona después de un mini derrame cerebral puede tener un derrame cerebral real en unos pocos días o semanas.

      Accidente cerebrovascular – síntomas

      Los síntomas del accidente cerebrovascular no afectan a todos de inmediato. Los síntomas de advertencia pueden ocurrir primero. Se llama accidente cerebrovascular pequeño, también conocido como isquemia cerebral transitoria. Los síntomas de un derrame cerebral pequeño suelen durar entre 15 y 60 minutos, las 24 horas más largas y desaparecen por completo. Cada quinto paciente tiene síntomas de advertencia antes de desarrollar un derrame cerebral.

      Los síntomas del accidente cerebrovascular son: ²

      • paresia, parálisis o trastornos sensoriales hemípteros (solo en un lado del cuerpo)
      • trastorno del habla (dificultad para hablar, balbuceo, pérdida de la capacidad del habla, dificultad para comprender el habla)
      • Trastorno visual: la característica es la ambliopía en un ojo o la imposibilidad de ver la mitad del campo de visión (derecha o izquierda). La visión doble también puede ocurrir
      • mareos y dolor de cabeza con sensación de giro del medio ambiente, acompañado de náuseas, vómitos
      • desequilibrio

      – Los síntomas más comunes en los llamados La fase aguda del accidente cerebrovascular son los síntomas motores, es decir, paresia de las extremidades, brazos o piernas, o simultáneamente las extremidades superiores e inferiores con mayor frecuencia en el mismo lado, dice en una entrevista con la agencia de noticias Newseria Lifestyle, Dr. Hab. n. med. Jacek Rożniecki, jefe del Departamento de Neurología, Accidentes Cerebrovasculares y Neurorrehabilitación de la Universidad de Medicina de Łódź. – Un síntoma de accidente cerebrovascular es también la asimetría de la cara inferior en el área de la boca. La esquina de la boca se baja por un lado, el pliegue nasolabial se alisa y esto también provoca un habla más borrosa.

      – Otro síntoma que muestra que estamos lidiando con un derrame cerebral son los trastornos del habla y los problemas de comunicación – agrega el Dr. Rożniecki. – Menos comunes son los síntomas, como la visión doble […] A veces, pueden producirse mareos y desequilibrio, trastornos de la marcha.

      Accidente cerebrovascular – efectos

      Los efectos del accidente cerebrovascular son: ³

      • discapacidad motora (25-50% de los casos), especialmente hemiparesia, así como trastornos del tono muscular
      • deterioro cognitivo (30-35% de los casos)
        • deterioro de la memoria
        • estupor
        • desorden de déficit de atención
        • trastornos de percepción
      • trastornos emocionales (25-60% de los casos) –
        • apatía o depresión
        • risa forzada o llanto
        • estados maniacos
        • ataques de ansiedad o ansiedad generalizada
      • convulsiones epilépticas (3-30% de los casos) – convulsiones tempranas o tardías
      • complicaciones sistémicas
        • infecciones del tracto urinario
        • úlceras por presión
        • neumonía
        • complicaciones tromboembólicas
      • Limitación de la actividad social (según el grado de discapacidad): pérdida del estado social actual, disminución del nivel de vida, aislamiento del mundo circundante.

      Accidente cerebrovascular – primeros auxilios

      Si ves lo anterior síntomas en un ser querido, pídales que:

      • sonrió: si ve que levanta solo la mitad de los labios, la otra parte de la cara puede estar paralizada
      • Al mismo tiempo, levantó ambas manos sobre su cabeza. Cuando no puede hacerlo, tienes pruebas de que la paresia abarcaba la mitad del cuerpo.
      • ella repitió la oración simple, por ejemplo, hoy hace buen tiempo. Si habla indistintamente o no puede hablar una palabra, puede ser un derrame cerebral

      Luego sigue el siguiente instrucción:

      1. Llame a una ambulancia, no le dé a la víctima ninguna bebida o comida.

      2. Si el herido está consciente, colóquelo en una posición cómoda para él.

      3. si la persona lesionada está inconsciente, colóquela en la posición de recuperación

        Accidente cerebrovascular: causas y factores de riesgo

        Los factores de riesgo de accidente cerebrovascular incluyen aquellos que no se pueden modificar (en los que no tenemos influencia) y los factores de riesgo en los que tenemos influencia.

        La hipertensión es el factor de riesgo más importante y común para el accidente cerebrovascular. Establecer la presión arterial dentro del rango ideal (120/80 mm Hg) reduce el riesgo de accidente cerebrovascular hasta en un 30-40 por ciento.

        Factores de riesgo en los que no tenemos influencia
        Factores de riesgo en los que tenemos influencia

        • edad (más de 55 años; esto no significa que los jóvenes no desarrollen un derrame cerebral, solo que la incidencia de accidente cerebrovascular aumenta con la edad)
        • género (más a menudo en mujeres que en hombres)
        • raza (más a menudo las personas negras se enferman)
        • Factores genéticos
        • hipertensión
        • enfermedades cardíacas
          • fibrilación auricular
          • defectos cardíacos
        • de fumar
        • diabetes
        • enfermedades vasculares (especialmente aterosclerosis avanzada)
        • trastornos del metabolismo lipídico
        • obesidad o muy sobrepeso
        • síndrome de apnea del sueño
        • abuso de alcohol

        Es bueno saber que existen factores de riesgo de accidente cerebrovascular típicos de las mujeres. Los científicos del Hospital Brigham and Women’s de Boston (EE. UU.) 1 investigaron los posibles factores de riesgo de accidente cerebrovascular que son exclusivos de las mujeres: ¹

        • niveles hormonales, específicamente niveles bajos de dehidroepiandrosterona (DHEA)
        • Terapia de reemplazamiento de hormonas
        • anticoncepción hormonal: tomar estrógenos orales o anticonceptivos orales combinados
        • edad temprana del primer período menstrual (menos de 10 años)
        • edad temprana de la menopausia (menos de 45 años)
        • complicaciones del embarazo
          • diabetes gestacional
          • preeclampsia
          • hipertensión durante el embarazo o inmediatamente después del embarazo

        Los científicos señalan que no todas las mujeres que tienen uno o más factores tendrán un derrame cerebral. Sin embargo, en su opinión, los médicos deben prestar especial atención a dichos pacientes.

        Accidente cerebrovascular – diagnóstico

        Un paciente con accidente cerebrovascular debe llegar a la sala neurológica lo antes posible y tener un escáner CT para recibir ayuda especializada en unas pocas horas. La tomografía es extremadamente importante porque le permite ver el área del cerebro afectada por la enfermedad y determinar su tipo. Si no se puede realizar una tomografía, se realiza una punción lumbar, es decir, se extrae líquido cefalorraquídeo con una aguja especial.

        La ecografía Doppler le permite evaluar el estado de las arterias carótidas que pueden estar bloqueadas por embolia. También se verifica el nivel de coagulación sanguínea.

        Si el paciente está consciente, también se realiza un examen neurológico (se verifica la corrección de los reflejos, se evalúa la fuerza y ​​la eficiencia de los músculos, se examina la reacción de la pupila a la luz). Todo esto le permite determinar con precisión el área del daño cerebral.

        Accidente cerebrovascular – tratamiento

        Con el accidente cerebrovascular hemorrágico, existen pocos métodos de tratamiento efectivo, pero con el accidente cerebrovascular isquémico, hay una buena posibilidad de recuperación si el paciente va rápidamente al hospital.

        Para el accidente cerebrovascular isquémico, se administra un medicamento que disuelve el trombo. La intervención rápida y efectiva le brinda al paciente la oportunidad de recuperar el habla y la fuerza muscular en las extremidades afectadas. El daño cerebral se puede prevenir en gran medida si el paciente va al hospital dentro de las 2 horas posteriores al accidente cerebrovascular. Todavía existe la posibilidad de desbloquear el vaso cerebral cerrado y restaurar la circulación en un área que es isquémica, pero que aún está viva. Después de 5-6 horas, ocurren cambios permanentes e irreversibles en el área del cerebro isquémico. Si el paciente recibe el medicamento dentro de las 3 horas posteriores a la aparición de los síntomas del accidente cerebrovascular, hay grandes sesiones para minimizar las complicaciones neurológicas de la enfermedad, principalmente paresia y trastornos del habla.

        Por lo general, el paciente está en el hospital durante 3 semanas. Este es el momento que determina el futuro, es decir, la aptitud física e intelectual. También es el período en que la regeneración del cuerpo es la más rápida. Más tarde, todos los cambios retroceden mucho más lentamente.

        Una dieta adecuada después del accidente cerebrovascular también es importante. Los estudios muestran que algunos pacientes con accidente cerebrovascular tienen características de desnutrición que aumentan significativamente el riesgo de complicaciones del accidente cerebrovascular, como infecciones y úlceras por presión. La pérdida de masa muscular dificulta la realización de una rehabilitación efectiva y prolonga la estadía del paciente en el hospital. La desnutrición reduce las posibilidades de recuperación después de un derrame cerebral y también aumenta el riesgo de muerte.

        Métodos modernos para tratar el accidente cerebrovascular

        En Polonia, se utilizan métodos cada vez más modernos para tratar el accidente cerebrovascular, porque afecta a 70,000 en nuestro país. personas por año. El primer paso en el tratamiento del accidente cerebrovascular es restablecer la circulación a la persona que lo ha tenido. Uno de los métodos por los cuales tiene éxito es la trombectomía mecánica. Dr. hab. n. med. Adam Kobayashi del Instituto de Psiquiatría y Neurología en Varsovia.

        Métodos modernos de tratamiento del accidente cerebrovascular.

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        Accidente cerebrovascular: rehabilitación después de un accidente cerebrovascular

        La rehabilitación después de un accidente cerebrovascular comienza en la sala de neurología o accidente cerebrovascular a menudo el día de la admisión en el hospital y continúa en la sala de rehabilitación, en la clínica ambulatoria o, si es necesario, en el hogar del paciente. La rehabilitación es una oportunidad para que muchos pacientes con accidente cerebrovascular regresen a una vida normal y activa.

        Accidente cerebrovascular – prevención

        1. Control de la presión arterial: se recomienda mantener la presión arterial por debajo de 140/90 mm Hg, y para personas con diabetes y enfermedad renal de 130/80 mm Hg

        2. No fume ni beba alcohol.

        3. Para las personas que beben alcohol, se recomienda limitar su consumo a un máximo de 2 bebidas al día para hombres y 1 para mujeres.

        4. Aumente la actividad física: esto se traduce en una disminución de la incidencia de enfermedades cardiovasculares, incluido el accidente cerebrovascular. Se recomienda un esfuerzo físico moderado e intenso durante min. 30 minutos al día (caminar rápido, trotar, andar en bicicleta, aeróbicos).

        5. Use una dieta baja en sodio y rica en potasio (promueve la reducción de la hipertensión), el consumo frecuente de frutas y verduras y la reducción de grasas animales.

        6. Mantenga su peso corporal normal. Si tiene sobrepeso u obesidad, baje de peso, especialmente porque la obesidad o el sobrepeso se asocia con otros factores de riesgo como la hipertensión, la hiperlipidemia y la diabetes.

        7. Controle su nivel de azúcar en la sangre

        8. Reduce el estrés

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