Aleteo auricular: causas, síntomas, tratamiento.

El aleteo auricular es una de las arritmias auriculares. Se caracteriza por una rápida actividad auricular cardíaca, que indirectamente aumenta la frecuencia cardíaca. Vale la pena descubrir qué es el aleteo auricular, qué síntomas tiene y qué complicaciones están asociadas con esta arritmia.

Tabla de contenido:

  • ¿Cómo funciona el corazón?
  • Aleteo auricular: ¿de qué se trata?
  • Aleteo auricular: causas
  • Aleteo auricular: síntomas
  • Aleteo auricular: diagnóstico
  • Aleteo auricular: tratamiento
  • Aleteo auricular: un resumen
  • ¿Cómo funciona el corazón?

    Antes de explicar qué es el aleteo auricular, recordemos cómo funciona el corazón.

    Cada ciclo cardíaco consiste en la contracción auricular, que hace que la sangre complemente los ventrículos del corazón, seguida de la contracción ventricular y la descarga de sangre a la aorta y la arteria pulmonar, después de lo cual el músculo cardíaco se relaja, sus cavidades se llenan de sangre y el ciclo se repite. En condiciones normales, el trabajo de las aurículas y los ventrículos se coordina para que sea lo más eficiente posible. A veces, debido a las arritmias, esta sincronización se ve alterada, lo que afecta negativamente la eficiencia del trabajo del corazón.

    El concepto de arritmia es muy amplio. Existen muchos tipos, afectan las aurículas, los ventrículos o ambas cavidades, aparecen constantemente o solo periódicamente. Las arritmias también tienen un impacto muy diferente en el trabajo del corazón, desde completamente inofensivo y asintomático hasta paro cardíaco y potencialmente mortal.

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    Aleteo auricular: ¿de qué se trata?

    El aleteo auricular es una de varias arritmias auriculares. Se caracteriza por una actividad eléctrica rápida y, por lo tanto, contracciones auriculares, hasta 350 / minuto. Esta arritmia es similar a la fibrilación auricular más común en el sentido de que causa un trabajo auricular muy rápido con poco efecto sobre la actividad eléctrica de los ventrículos.

    Sin embargo, la principal diferencia es que, en el caso de los ritmos agitados, el trabajo de los ventrículos es regular, regular, generalmente a la mitad más lento que la actividad auricular. Esto se debe al hecho de que el nodo auriculoventricular, a través del cual se conducen las excitaciones desde las aurículas hasta los ventrículos, bloquea algunos impulsos, evitando su actividad tan rápida. Si esto no sucediera y se realizaran todos los impulsos, habría taquicardia ventricular o incluso fibrilación ventricular, ritmos que ponen en peligro la vida.

    Otra diferencia entre aleteo y parpadeo es la frecuencia auricular. Con esta segunda arritmia, el ritmo es más rápido (por encima de 350 / minuto) y completamente ineficiente: las aurículas dejan de bombear sangre, lo que afecta negativamente la eficiencia del trabajo de todo el corazón.

    Aleteo auricular: causas

    El aleteo auricular ocurre con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, y es muy raro en personas sanas. La mayoría de las veces es causada por otras enfermedades del corazón, como:

    • enfermedad cardíaca valvular
    • enfermedad isquémica del corazón,
    • hipertensión,
    • miocarditis.

    El aleteo auricular también puede aparecer después de una cirugía cardíaca, hipertiroidismo o enfermedad pulmonar.

    También sucede que el aleteo auricular es causado por un proceso de enfermedad que aparece repentinamente, por ejemplo, ataque cardíaco o neumonía. Muy raramente, esta arritmia es una enfermedad en sí misma y no tiene una causa tangible.

    Aleteo auricular: síntomas

    El aleteo auricular suele ser recurrente. Hay períodos libres de enfermedades y ataques de arritmia. Si el ataque es causado por otra enfermedad, luego de que se resuelve, la cura generalmente no se repite. Sin embargo, si el aleteo no es orgánico (no es causado por otra condición), puede reaparecer o volverse permanente. También sucede que esta arritmia se convierte en fibrilación auricular o hay períodos de fibrilación y aleteo.

    Con el aleteo auricular, la gravedad del malestar asociado generalmente depende de la enfermedad cardíaca subyacente de esta arritmia. Los síntomas más comunes del aleteo auricular son:

    • palpitaciones
    • dificultad para respirar,
    • debilidad,
    • Dolor en el pecho.

    A veces, las personas con aleteo auricular pueden perder el conocimiento; esto generalmente ocurre durante el ejercicio. En este caso, es necesario un diagnóstico inmediato de la causa de estos síntomas. Sin embargo, también sucede que el aleteo auricular es completamente asintomático.

    Aleteo auricular: diagnóstico

    El aleteo auricular se detecta mediante pruebas de ECG, que pueden verificar si se está produciendo arritmia en un momento dado. En este caso, la frecuencia de los latidos auriculares (ondas P) es muy alta, incluso hasta 300 / min, este registro se llama «dientes de sierra». La frecuencia de los síndromes QRS que hablan sobre la actividad ventricular es menos común, típicamente 150 / min.

    Otra prueba realizada en sospecha de aleteo auricular es una prueba Holter ECG, es decir, monitoreo constante del corazón durante 1 día, 3 o más, dependiendo de la frecuencia de las convulsiones. Esta prueba se ordena si sospecha episodios de aleteo auricular, pero no se encontraron en un ECG estándar.

    El diagnóstico de las causas del aleteo auricular también incluye:

    • pruebas de laboratorio, por ejemplo, hormonas tiroideas,
    • ecocardiografía (ECHO del corazón),
    • prueba de estrés.

    Estas pruebas se seleccionan en función de la arritmia sospechada por el médico.

    Aleteo auricular: tratamiento

    El objetivo más importante de la terapia de aleteo auricular es descubrir y curar su causa. El método de tratamiento para la arritmia en sí depende de la condición del paciente.

    Si el aleteo auricular es la causa del shock o la inestabilidad hemodinámica, puede ser necesaria la cardioversión eléctrica, es decir, la restauración del ritmo sinusal por corriente, o los medicamentos antiarrítmicos pueden afectar la frecuencia cardíaca.

    Sin embargo, si la condición del paciente es estable y el aleteo no causa síntomas molestos, se inicia el tratamiento farmacológico o se realiza la cardioversión de manera electiva. Este procedimiento suele ser más efectivo que administrar medicamentos.

    La ablación del aleteo auricular también es una posible opción terapéutica. Especialmente si esta enfermedad no tiene una causa orgánica, y después de la cardioversión no fue posible volver al ritmo cardíaco correcto. Este procedimiento es un procedimiento invasivo que implica la destrucción de focos de actividad eléctrica responsables del desarrollo de la enfermedad. Si la ablación es completamente efectiva, generalmente no se repite el aleteo auricular.

    Vale la pena saber que en el caso de esta arritmia, como en el caso de la fibrilación auricular, es necesaria la profilaxis anticoagulante, es decir, la medicación anticoagulante. Se recomienda para prevenir complicaciones tromboembólicas, incluido el accidente cerebrovascular más grave.

    Aleteo auricular: un resumen

    El aleteo auricular es una arritmia muy similar a la fibrilación auricular en ambos síntomas, posibles complicaciones y métodos de manejo. Sin embargo, difiere en la frecuencia del trabajo auricular y la regularidad del ritmo ventricular.

    Si se encuentra aleteo, se necesitan diagnósticos para buscar la causa de esta arritmia, porque a menudo es causada por un proceso de enfermedad aguda, por ejemplo, infarto de miocardio o neumonía.

    La base del tratamiento es la eliminación de cualquier sustrato orgánico y, si el aleteo ocurre espontáneamente, medicamentos antiarrítmicos, cardioversión eléctrica o ablación.

    Sobre el Autor
    Arco. Maciej Grymuza
    Un graduado de la Facultad de Medicina de la Universidad Médica de K. Marcinkowski en Poznan. Se graduó con un excelente resultado. Actualmente es doctor en especialización en cardiología y estudiante de doctorado. Está particularmente interesado en la cardiología invasiva y los dispositivos implantables (estimuladores).

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