Apendicitis: ¡debes saberlo!

Aparentemente no necesitamos el apéndice, pero es bueno tenerlo. La inflamación o apendicitis se manifiesta en todos de la misma manera. Comienza con dolor de estómago y malestar general. ¿Qué deberíamos saber realmente sobre el apéndice?

Muchos mitos han surgido alrededor del apéndice. Algunos de ellos son, por supuesto, ciertos, pero no todos. ¿Cuál es el hecho y cuál es el mito?

1. El apéndice se encuentra en la parte inferior del lado derecho del abdomen.

Hecho, pero … no todas las personas tienen el apéndice ubicado exactamente en el mismo lugar. Aquí es donde a veces surgen problemas con el diagnóstico adecuado cuando se produce la apendicitis. Simplemente duele, no donde teóricamente debería doler.

El apéndice es bastante largo (8-10 cm), pero estrecho (solo 3-7 mm de diámetro) y generalmente cuelga libremente dentro del hoyo ilíaco derecho hacia la pelvis más pequeña. Sin embargo, en algunos casos, el apéndice puede desplazarse y ocultarse, por ejemplo, detrás del ciego o la vejiga.

2. El nombre «apéndice» proviene del hecho de que los parásitos viven en él.

Mito. El apéndice es una protuberancia longitudinal del intestino grueso, que surge de su parte inicial llamada ciego, debajo de la boca del intestino delgado al grueso. Está lleno de restos de comida o moco, no gusanos. Debido a que la forma en realidad se asemeja a un parásito unido al intestino, se llamó apéndice.

3. Podemos prescindir del apéndice

Hecho. Hasta hace poco, no se sabía exactamente qué papel juega el apéndice. Entre otras cosas, por esta razón, en los EE. UU., Esta extremidad intestinal se extirpó profilácticamente, pensando que esto evitaría la inflamación (porque el apéndice es pequeño, es fácil obtener obstrucción, que es la base de la inflamación). Sin embargo, resultó que el tejido linfático está fuertemente desarrollado en el apéndice, que actúa como un filtro bacteriano.

Al quitar profilácticamente el apéndice, los mecanismos inmunes abdominales se debilitaron. Afortunadamente, hoy nadie elimina el apéndice por si acaso. Sin embargo, si, por ejemplo, debido a la inflamación, debe cortarse, después de la operación, el cuerpo funciona de manera completamente normal.

4. Los niños pequeños no tienen apendicitis.

Mito. La apendicitis ocurre en todas las edades, aunque en realidad con mayor frecuencia entre los 10 y los 30 años.

Raramente, pero aún así, la inflamación ocurre en niños menores de 2 años. Debe recordarse que la apendicitis es más grave en los niños, por lo que no demore la visita al médico.

5. La apendicitis puede ser el resultado de un proceso inflamatorio que tiene lugar en otra parte del cuerpo.

Hecho. La infección puede ir desde otras secciones del intestino o junto con sangre de otros órganos. Sin embargo, la mayoría de las veces, la inflamación ocurre cuando el apéndice se retuerce mecánicamente, se hincha, se obstruye con masas fecales duras o algún cuerpo extraño (por ejemplo, un objeto pequeño ingerido).

6. La inflamación se manifiesta en todos de la misma manera.

Mito. En aproximadamente el 70 por ciento de los pacientes, la inflamación es típica. Comienza con malestar y dolor en el área del ombligo, en el epigastrio. El dolor aumenta rápidamente y se concentra en la parte inferior derecha del abdomen. Se intensifica al toser o moverse, se suaviza cuando el paciente se acuesta sobre su lado izquierdo con las piernas dobladas. Luego, generalmente aumentan las náuseas, los vómitos y la temperatura. Puede aparecer diarrea (con mayor frecuencia en niños) o estreñimiento (con mayor frecuencia en adultos).

El médico que examina al paciente está comprimiendo la región ilíaca derecha porque es el lugar más doloroso para la apendicitis. Con la inflamación aguda, duele más cuando el médico retira las manos del estómago que cuando lo comprime. También puede pedir que levante la pierna derecha hacia la vertical; el dolor aumenta. Con una posición atípica del apéndice, por ejemplo, detrás de la vejiga, pueden predominar los trastornos del tracto urinario, que incluyen presión sobre la vejiga, micción frecuente.

7. Si se produce estreñimiento con apendicitis, no debe tomar laxantes.

Verdad. Pueden causar la ruptura del apéndice durante la defecación rápida. Puede tomar analgésicos, aunque los médicos desaconsejan, porque es más difícil hacer un diagnóstico cuando el medicamento alivia el dolor.

8. Para confirmar el diagnóstico, su médico ordenará pruebas adicionales.

Hecho, pero … Si los síntomas son característicos de la apendicitis, el médico no necesita ordenar pruebas de diagnóstico adicionales. Sin embargo, a veces ordena la morfología (un aumento en el número de glóbulos blancos por encima de lo normal, la llamada leucocitosis, es una confirmación de inflamación).

En ocasiones, debe realizarse una radiografía abdominal, si su médico desea descartar otras afecciones abdominales agudas, por ejemplo, una ruptura de la úlcera estomacal. La ecografía de la cavidad abdominal se recomienda en algunos centros porque un escáner de ultrasonido experimentado puede distinguir entre un apéndice inflamado y uno sano.

9. El apéndice enfermo siempre se elimina

Hecho. No existe el llamado apendicitis crónica, por lo que tiene inflamación aguda o sus síntomas no están relacionados con su apéndice.

Si el médico sospecha inflamación, debe derivar al paciente al hospital, porque esta enfermedad requiere una cirugía rápida de la llamada indicaciones urgentes

La apendicitis se divide en cinco etapas por los médicos. La menos peligrosa es la primera etapa (llamada catarral), mientras que la más peligrosa es la quinta (perforación o perforación del apéndice con el paso de masas fecales hacia la cavidad abdominal y la peritonitis). A partir de la tercera etapa (la llamada inflamación purulenta), la condición del paciente es tan grave que debe ser llevado al hospital lo antes posible para la cirugía.

10. El apéndice se elimina solo mediante la técnica tradicional, es decir, con la apertura de la pared abdominal

Mito. Si el proceso inflamatorio no está muy avanzado (primera, segunda etapa de la enfermedad), el médico puede decidir operar utilizando la técnica laparoscópica. Sin embargo, también sucede que después de introducir los instrumentos en la cavidad abdominal, resulta que, por ejemplo, la condición del apéndice es más grave de lo que parecía en pruebas anteriores y puede romperse (perforarse). Luego, durante el procedimiento, la técnica quirúrgica cambia: la laparoscopia se reemplaza por una técnica tradicional.

11. Las mujeres embarazadas con apendicitis no son operadas

Mito. En las mujeres embarazadas, el agrandamiento del útero hace que el apéndice se mueva hacia arriba y luego puede aparecer dolor incluso en el hipocondrio derecho, y esto puede sugerir, por ejemplo, colecistitis aguda. Por esta razón, es más difícil diagnosticar a una mujer embarazada. Sin embargo, cuando se confirma el diagnóstico, la cirugía es necesaria (se realiza independientemente de la etapa del embarazo), porque el «derrame» del apéndice causa peritonitis que es peligrosa para una mujer y un feto.

12. Cuando se produce la perforación del apéndice y la peritonitis, se necesitan antibióticos.

Hecho. Además, después de la cirugía, se deja un drenaje durante algún tiempo para permitir la salida de secreciones de la cavidad abdominal. Por lo general, después de una semana, el paciente recupera la fuerza, y después de otra semana se recupera por completo.

Sucede que la infiltración apendica ocurre como resultado de la apendicitis. Luego, el paciente permanece en el hospital 2-3 semanas y es tratado con antibióticos. Sin embargo, después de que se absorbe el infiltrado, se debe eliminar el apéndice (como fuente de infección).

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