Aumento del tono muscular: causas, síntomas, tipos, tratamiento.

El aumento del tono muscular (hipertonía) puede tomar dos formas: espasticidad o rigidez. La causa de la hipertonía puede ser tanto la carga congénita como los estados de enfermedad que aparecen durante la vida del paciente. Se debe tratar el aumento del tono muscular, ya que incluso puede conducir a la inmovilización completa.

El aumento del tono muscular (hipertonía) puede afectar tanto los músculos de las extremidades (superior e inferior) como otras estructuras como los músculos del tronco y el cuello. Esta es una patología del tono muscular que se puede detectar durante un examen neurológico: se evalúa el grado en que se siente resistencia durante los movimientos pasivos (es decir, cuando el paciente está completamente relajado y el médico mueve partes de su cuerpo).

La tensión muscular permite, entre otros. adoptando la postura corporal correcta. Sin embargo, este voltaje puede ser anormal; una de esas patologías es un aumento en el tono muscular (hipertonía).

La tensión muscular correcta está simplemente presente. La patología se puede reconocer cuando su disminución o la situación inversa se observa: aumento en el tono muscular, conocido como hipertonía.

Aumento del tono muscular: tipos de hipertonía.

Hay dos tipos de hipertonía. El primero es la espasticidad, donde el aumento en el tono muscular resulta del daño a las vías piramidales en el sistema nervioso. En el caso de la espasticidad, la resistencia percibida es mayor al comienzo de la prueba, luego, a medida que se repite el movimiento, esta resistencia puede disminuir gradualmente.

La segunda forma de aumento del tono muscular es la rigidez. Aparece debido a trastornos en el sistema extrapiramidal. En el caso de este problema, la resistencia detectada durante la prueba tiene una intensidad constante.

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Aumento del tono muscular: causas

Hay muchas condiciones que, al generar daño al sistema nervioso, conducen a un aumento del tono muscular. Las causas de hipertonía pueden ser:

  • Heridas en la cabeza
  • lesión de la médula espinal
  • enfermedades neoplásicas que se desarrollan dentro del sistema nervioso
  • carrera
  • enfermedad de Parkinson
  • parálisis cerebral
  • esclerosis múltiple
  • intoxicación con varias sustancias tóxicas

Aumento del tono muscular: síntomas

La hipertonía puede afectar significativamente la función motora básica de los pacientes. En una situación en la que el aumento de la tensión muscular afecta los músculos de las extremidades inferiores, el paciente puede experimentar dificultad para caminar; tal paciente puede tener rigidez en la marcha, mayor riesgo de caídas.
El aumento del tono muscular puede conducir a cambios en las articulaciones circundantes. Con hipertonía prolongada, pueden ocurrir contracturas articulares, que con el tiempo pueden volverse permanentes: el efecto es la deformación del contorno de dicha articulación. La fijación de la contractura articular conduce no solo a un defecto visual, sino también a la limitación de la movilidad en una articulación determinada. La hipertonía persistente también puede conducir a la aparición de dolor, que a menudo es grave.

Aumento del tono muscular: reconocimiento

El examen neurológico desempeña un papel fundamental para determinar si se aumenta el tono muscular del paciente. Durante el mismo, se evalúa la tensión que acompaña a los movimientos pasivos del paciente. Síntomas específicos del problema como:

  • un síntoma de navaja (la resistencia muscular más alta es al comienzo y al final del movimiento, la resistencia es menos notable durante las etapas restantes del movimiento)
  • síntoma de la rueda dentada (el movimiento pasivo se acompaña de la sensación de que la resistencia es abrupta)
  • síntoma de la tubería de plomo (la resistencia muscular que aparece durante la prueba tiene la misma intensidad todo el tiempo)

Después de que el paciente ha sido diagnosticado con un aumento del tono muscular, se realizan otras pruebas; la elección del procedimiento de diagnóstico depende de la causa sospechada del problema. Se pueden realizar pruebas de imagen (por ejemplo, tomografía computarizada de la cabeza, resonancia magnética), que pueden visualizar, por ejemplo, un tumor que se desarrolla dentro del cerebro o cambios que son consecuencia del accidente cerebrovascular del paciente. La punción lumbar es otro ejemplo de una prueba que se puede realizar en pacientes con hipertonía. El líquido cefalorraquídeo obtenido de esta manera puede usarse, por ejemplo, para el diagnóstico de esclerosis múltiple.

Aumento del tono muscular: tratamiento

Las interacciones fisioterapéuticas juegan el papel más importante en el tratamiento de la hipertonía. Se recomienda el movimiento a los pacientes para que durante el mayor tiempo posible sea posible mantener la actividad motora en las articulaciones que acompañan a los músculos afectados. Sobre todo, es importante asegurarse de que el paciente no esté permanentemente inmovilizado: la falta de movimiento promueve muchos problemas, como úlceras de decúbito, procesos trombóticos o neumonía.
Los relajantes musculares como el diazepam, el dantroleno y el baclofeno también se pueden administrar a pacientes con hipertonía. En pacientes con hipertonía crónica, el último de estos, el baclofeno, incluso se puede administrar, a través de una bomba, directamente al líquido cefalorraquídeo. Las inyecciones de toxina botulínica también tienen utilidad en este problema: conducen a una parálisis temporal de los músculos afectados.

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