Barbitúricos: estructura, aplicación, acción, efectos secundarios, adicción.

Los barbitúricos se usan tanto como anticonvulsivos como para intoxicar o llevar a cabo … la pena de muerte. En el pasado, los barbitúricos se usaban en medicina con bastante frecuencia, y ahora su papel en el mundo médico ha disminuido significativamente. Sucedió debido a los peligros del uso de barbitúricos, que incluyen el riesgo de volverse adicto a estas drogas y el hecho de que pueden sobredosificarse con bastante facilidad.

Tabla de contenido

  • Barbitúricos: uso en medicina
  • Barbitúricos: uso no médico
  • Barbitúricos: mecanismo de acción.
  • Barbitúricos: ejemplos
  • Barbitúricos: interacciones y precauciones
  • Barbitúricos: efectos secundarios
  • Barbitúricos: adicción y sobredosis
  • Barbitúricos y embarazo y lactancia.
  • Los barbitúricos, o más bien el ácido barbitúrico, fueron sintetizados por primera vez en 1864 en Alemania por el químico Adolf von Baeyer.

    Ya con el descubrimiento de la primera preparación que pertenece a los barbitúricos hay algunos datos interesantes, bueno, hay al menos varias teorías sobre por qué el compuesto descubierto por Baeyer se llamaba ácido barbitúrico. Uno de ellos es el según el cual el erudito fue a celebrar su descubrimiento a la taberna, que al mismo tiempo celebró en relación con la ceremonia de una parte de Santa Bárbara. Finalmente, el nombre ácido barbitúrico se derivaría de este nombre femenino.

    Otra teoría sobre el origen del nombre ácido barbitúrico se basa en lo que se utilizó para su síntesis. Bueno, entonces uno de los sustratos era urea, que se puede encontrar en orina En el caso de esta segunda teoría, sus partidarios sostienen que el nombre de ácido barbitúrico proviene del hecho de que la urea utilizada en el laboratorio Baeyer proviene de la orina de una camarera que se llamaba Barbara.

    El ácido barbitúrico puede tratarse como un compuesto prototipo del grupo de los barbitúricos; desde su producción, se han sintetizado más de dos mil de sus derivados. Durante muchos años, desde la aparición de compuestos de este grupo, han encontrado un uso bastante amplio y, curiosamente, por supuesto, se usaron en medicina, pero no solo.

    Barbitúricos: uso en medicina

    Los barbitúricos son agentes que ejercen un efecto depresivo sobre la actividad del sistema nervioso. Por esta razón, poco después de su aparición en el mercado médico, las preparaciones de este grupo comenzaron a usarse como hipnóticos; actualmente, sin embargo, rara vez se usan para este propósito (de alguna manera fueron reemplazadas por benzodiacepinas más seguras).

    Los barbitúricos encontraron aplicación en la medicina intervencionista, en este caso se usaron como uno de los anestésicos.

    Otro uso más de estos medicamentos es porque ejercen un efecto anticonvulsivo; por esta razón, a veces se recomiendan para personas que sufren de epilepsia (hoy en día los barbitúricos se usan principalmente como anticonvulsivos).

    Los barbitúricos a veces se usan incluso en el caso de enfermedades completamente diferentes. Sucede que se usan en personas con aumento de la presión intracraneal, a veces también hay intentos de usarlos en el tratamiento de la ictericia, dolores de cabeza por migraña o la terapia del síndrome de abstinencia en personas adictas al alcohol o las benzodiacepinas.

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    Antidepresivos: uso, acción, efectos secundarios, adicción.

    Barbitúricos: uso no médico

    Sin embargo, no solo los médicos usan barbitúricos. Las preparaciones pertenecientes a este grupo también fueron utilizadas por varios servicios de investigación como los llamados «suero de la verdad» (significa después de lo cual el cuestionado estaría más dispuesto a responder las preguntas formuladas).

    En el caso de los barbitúricos, el límite entre la dosis terapéutica y una que es tóxica y puede ser fatal es relativamente pequeño: la existencia de tal relación ha llevado al hecho de que los medicamentos que pertenecen a este grupo se usan en algunos países del mundo para llevar a cabo la eutanasia o la pena de muerte.

    Barbitúricos: mecanismo de acción.

    Los barbitúricos tienen un efecto depresivo sobre el sistema nervioso, ya que conducen a la hiperpolarización de las células nerviosas (estas medidas hacen que las neuronas sean menos excitables).

    Las preparaciones de este grupo ejercen tal efecto a través de varios mecanismos. Los barbitúricos se unen a los receptores GABAérgicos, lo que significa que estos receptores se unen más fácilmente al neurotransmisor neurotransmisor que es GABA.

    El resultado es un influjo de neuronas de iones cloruro en el interior y esto es lo que conduce a su hiperpolarización. Los barbitúricos también abren directamente los canales de cloruro en las membranas de las células nerviosas, también afectan la regulación de la entrada de sodio y calcio en ellos.

    Además, las preparaciones de este grupo también tienen la capacidad de inhibir la actividad de las células nerviosas que pertenecen a la formación reticular y la corteza cerebral.

    Barbitúricos: ejemplos

    Ya se ha mencionado que los barbitúricos se han sintetizado excepcionalmente mucho. Los más de dos mil derivados del ácido barbitúrico no se pueden mencionar aquí, por lo que debe limitarse a dar algunos ejemplos de preparaciones que pertenecen al grupo de los barbitúricos: son:

    • tiopental
    • fenobarbital
    • CICLOBARBITAL
    • pentobarbital
    • metilfenobarbital
    • barbital
    • metohexital

    Barbitúricos: interacciones y precauciones

    Si el médico le indica al paciente que tome barbitúricos, el paciente debe informarle de cualquier otro medicamento que esté tomando. Esta necesidad surge porque los barbitúricos interactúan con muchos productos farmacéuticos diferentes.

    Los medicamentos de este grupo pueden incluso debilitar los efectos de otros productos farmacéuticos; este es el caso con Algunos de los medicamentos utilizados para tratar el VIH, la ranolazina (a veces utilizada para pacientes con enfermedad coronaria) o voriconazol (un medicamento antimicótico).

    Sin embargo, los barbitúricos pueden conducir a interacciones inversas, es decir, donde pueden mejorar los efectos de otras drogas. Aquí estamos hablando principalmente de otras preparaciones que pueden tener un efecto depresivo en el sistema nervioso, como las benzodiacepinas e hipnóticos, como el zaleplón y el zolpidem.

    Por estas razones, siempre es necesario tomar este tipo de medicamento con precaución junto con los barbitúricos.

    Barbitúricos: efectos secundarios

    Hoy en día, los barbitúricos se usan en medicina con mucha menos frecuencia que en el pasado, por una razón. Una de esas razones es la pequeña diferencia antes mencionada entre la dosis terapéutica y tóxica de estos medicamentos, y otra razón por la que los barbitúricos se usan con menos frecuencia son sus efectos secundarios.

    Entre los problemas que pueden aparecer al usar barbitúricos están:

    • mareo
    • náusea
    • vómitos
    • Dolor de cabeza
    • trastornos de coordinación psicomotora y trastornos del equilibrio
    • deterioro de la memoria
    • ralentizando el ritmo del pensamiento
    • concentración deteriorada
    • somnolencia

    Barbitúricos: adicción y sobredosis

    El uso limitado de los barbitúricos es causado no solo por el riesgo de efectos secundarios, sino también por el hecho de que pueden conducir a la adicción.

    El uso de barbitúricos puede conducir al desarrollo de dependencia tanto psicológica como física, y desafortunadamente incluso después de un tiempo relativamente corto de tomar estos preparados.

    El riesgo de volverse adicto a estas drogas se debe a varios factores diferentes. En primer lugar, parece deberse al hecho de que al tomar barbitúricos, la tolerancia se desarrolla con bastante rapidez; esto lleva al hecho de que para tomar el efecto de tomar el medicamento es necesario tomar dosis cada vez más grandes.

    El riesgo de adicción también es causado por el hecho de que los barbitúricos no solo tienen un efecto calmante, sino que su adopción puede provocar euforia o una sensación de satisfacción y relajación.

    La adicción a los barbitúricos es peligrosa en sí misma, pero el peligro asociado con ella aumenta, sin embargo, porque es fácil una sobredosis de estos medicamentos. Una sobredosis de tales preparaciones puede ser muy peligrosa; si esto sucede, el paciente puede tener, entre otros:

    • falta total de coordinación motora
    • murmullos, discurso incomprensible
    • dificultad para evaluar la situación
    • problemas respiratorios (por ejemplo, respiración muy superficial)
    • frecuencia cardíaca lenta grave (bradicardia)
    • problemas renales (que pueden conducir a insuficiencia renal)
    • coma

    En los casos más graves de intoxicación por barbitúricos, el paciente puede morir. Sin embargo, no solo una sola sobredosis de barbitúricos es peligrosa; el uso a largo plazo de estos medicamentos también puede conducir a varias dificultades, que incluyen deterioro de la memoria a largo plazo, dificultad para mantener la concentración y la atención o disfunción sexual.

    La adicción a los barbitúricos es un problema realmente serio: varios trastornos pueden aparecer tanto durante su uso crónico como cuando una persona deja de tomarlos de repente. En este momento, se puede desarrollar el síndrome de abstinencia, que puede incluir síntomas como ansiedad, insomnio, dolores musculares o náuseas, vómitos y un aumento de la temperatura corporal.

    Con el síndrome de abstinencia resultante de la interrupción de los barbitúricos, también existe el riesgo de convulsiones, alucinaciones y delirios.

    Barbitúricos y embarazo y lactancia.

    Los barbitúricos en mujeres embarazadas y lactantes se recomiendan solo cuando sea necesario. Esto se debe al hecho de que estos agentes en las mujeres embarazadas pueden pasar a través de la placenta al feto, y en las madres lactantes, los medicamentos de este grupo ingresan a sus alimentos.

    Cuando los barbitúricos terminan en el cuerpo de un niño, pueden tener efectos secundarios de estos medicamentos. Además, existe el riesgo de que si la madre tomó barbitúricos durante el embarazo, después de su interrupción, especialmente si la mujer no amamanta más tarde, el niño desarrollará el síndrome de abstinencia.

    Estos y otros peligros significan que las mujeres embarazadas y lactantes evitan los barbitúricos.

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