Bartonelosis – síntomas, diagnóstico, tratamiento

La bartonelosis es un grupo de enfermedades infecciosas causadas por bacterias del género Bartonella. Se transmiten a los humanos por insectos (mosquitos, pulgas o garrapatas), así como por animales como gatos y perros. ¿Cuáles son los síntomas de la bartonelosis? ¿Cómo se realiza el diagnóstico? ¿Cual es el tratamiento?

La bartonelosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias del género Bartonella. Actualmente, se conocen 24 especies bacterianas que pertenecen al género Bartonella, y casi la mitad de ellas son patógenas para los humanos.

Escucha sobre la bartonelosis. Conozca los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de este grupo de enfermedades. Este es material de la serie GOOD TO LISTEN. Podcasts con consejos.

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Bartonelosis – rutas de infección

La bartonelosis es una enfermedad que afecta a las personas en contacto con animales domésticos y salvajes que son el reservorio de este patógeno.

La bartonelosis más común es la enfermedad por arañazo de gato.

Los portadores de estos microorganismos son artrópodos que consumen sangre (incluyendo garrapatas, pulgas, mosquitos y piojos de la ropa). La infección también puede ocurrir directamente como resultado de rascarse o morder a un animal infectado.

Después de ingresar al cuerpo, las bacterias se multiplican y persisten en los glóbulos rojos (eritrocitos). Después de ingresar al organismo huésped, las bacterias se diseminan y circulan en su torrente sanguíneo durante aproximadamente 3-4 días, después de lo cual ocupan las células endoteliales de los vasos sanguíneos. Después de unos días, alcanzan los eritrocitos, donde se multiplican.

Las personas con inmunidad reducida son particularmente susceptibles a la infección (pacientes infectados por el VIH, trasplantados, con cáncer, personas tratadas con medicamentos inmunosupresores, etc.). Sin embargo, las infecciones también ocurren en personas que están completamente sanas.

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Bartonelosis – síntomas

Los síntomas de la bartonelosis dependen del tipo específico de bacteria Bartonella:

  • enfermedad por arañazo de gato: es causada por la bacteria Bartonella clarridgeiae, que se transmite por las pulgas del gato. La enfermedad también puede desarrollarse como resultado de un gato infectado que muerde o se rasca. Cuando el gato se rasca o muerde después de 3 a 10 días, aparece un bulto que se transforma en un folículo seroso y luego en una costra. Después de aproximadamente 1-3 semanas se produce un agrandamiento unilateral de los ganglios linfáticos cercanos.

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  • La enfermedad de Carrion, que es causada por la bacteria Bartonella bacilliformis, ocurre en dos fases:

– En el primero, llamado fiebre de Oroy, aparecen fiebre alta y anemia hemolítica. Se detectan bacterias en casi todos los eritrocitos, que en un 80 por ciento. clavija hemólisis. Los síntomas acompañantes son hígado, bazo y ganglios linfáticos agrandados. La mortalidad en ausencia de tratamiento alcanza el 40 por ciento. infectado

– En la fase crónica, llamada papilomatosis peruana, aparecen nódulos vasculares duros en la piel infectada (principalmente alrededor de la cabeza, el cuello y las extremidades). Por lo general, la enfermedad se cura por sí sola y no es mortal.

  • Fiebre de la raíz (fiebre de Volyn, fiebre de cinco días): es causada por la bacteria Bartonella quintana, que se transmite por pulgas, garrapatas y piojos. Se caracteriza por fiebre recurrente. La enfermedad se manifiesta en una fiebre que dura de 1 a 3 días, acompañada de dolores de cabeza, mareos y dolor en las espinillas, que es parte de la extremidad inferior entre la rodilla y el pie. Los síntomas se repiten cada 4 a 6 días y disminuyen a medida que la enfermedad progresa. Actualmente, la enfermedad ocurre principalmente entre las personas sin hogar y alcohólicos en los grandes centros urbanos y las personas que se alojan en campamentos de refugiados y refugios para personas sin hogar, donde se asocia con el incumplimiento de las normas de higiene.
  • hemangioma bacteriano: se ha descrito por primera vez en pacientes con SIDA, pero también puede ocurrir en pacientes trasplantados e individuos inmunocomprometidos. La forma más común de angioma causada por la bacteria Bartonella es la cutánea, causada por la proliferación en capas de células endoteliales de los vasos sanguíneos.

Además, la bacteria Bartonella puede conducir a:

  • endocarditis
  • miocarditis
  • meningitis
  • púrpura hepática
  • inflamación de la retina y el nervio óptico (bartonelosis ocular): en pacientes que tienen contacto cercano con el gato y tienen fiebre progresiva y pérdida de agudeza visual, se debe sospechar la bartonelosis ocular

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Bartonelosis – diagnóstico

Entre los métodos serológicos se pueden distinguir las siguientes técnicas: inmunofluorescencia (IFA), método inmunoenzimático (ELISA) y Western blot. Sin embargo, las pruebas comerciales se preparan principalmente con antígenos de B. henselae y B. quintana, no existen pruebas para detectar la presencia de anticuerpos para otras especies pertenecientes al género Bartonella.

Los métodos de biología molecular que utilizan la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) pueden detectar el ADN del patógeno en la sangre, tejidos (secciones de ganglios linfáticos, corazón, piel, hígado) e incluso preparaciones en formalina y parafina.

Bartonelosis – tratamiento

Los antibióticos tetraciclinas (doxiciclina, tertraciclina), fluoroquinolonas (levofloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina) y rifampicina se usan para tratar infecciones causadas por Bartonella.

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