Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): causas, síntomas, tratamiento

La blastomicosis (enfermedad de Gilchrist) es una enfermedad causada por un hongo patógeno Blastomyces dermatitidis. Esta unidad es endémica en los EE. UU., ¿Por qué mencionarla en un país europeo donde se encuentra Polonia? Bueno, rara vez, pero sin embargo, la blastomicosis se encuentra en regiones del mundo que no son América, y además esta enfermedad puede confundirse con entidades completamente diferentes, como el cáncer de pulmón.

La blastomicosis (enfermedad de Gilchrist) es una enfermedad fúngica causada por un hongo de la especie Blastomyces dermatitidis. La blastomicosis fue descrita por primera vez en 1984 por Thomas Casper Gilchrist (de ahí el otro nombre de esta unidad, es decir, la enfermedad de Gilchrist). La mayoría de los casos de blastomicosis se registran en los Estados Unidos, por lo que a veces se le conoce como blastomicosis norteamericana. En otras regiones del mundo, la enfermedad de Gilchrist se encuentra esporádicamente, la prevalencia general de esta unidad no es significativa: según las estadísticas en los Estados Unidos por año (dependiendo de la región del país), la blastomicosis afecta de 1 a 40 por cada 100.000 personas.

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): causas

La blastomicosis es causada por un hongo patógeno de la especie Blastomyces dermatitidis. La infección ocurre como resultado de la inhalación del microorganismo en el tracto respiratorio. Muy a menudo (porque hasta el 70% de los pacientes), inicialmente el hongo se desarrolla dentro de los pulmones. Sin embargo, la enfermedad de Gilchrist no se desarrolla inmediatamente después de la infección: el período de incubación de Blastomyces dermatitidis puede ser de 30 e incluso 100 días.

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): síntomas

Los síntomas de la blastomicosis dependen de en qué parte del cuerpo se desarrolle el patógeno. Inicialmente, la enfermedad de Gilchrist puede parecerse a un resfriado o neumonía: los pacientes pueden tener fiebre, también pueden desarrollar tos o debilidad severa. Los focos fúngicos en el tejido pulmonar toman diferentes dimensiones: si se visualizan mediante diagnóstico por imágenes, pueden sugerir, por ejemplo, la existencia de un tumor pulmonar o lesiones tuberculosas en el paciente. Los síntomas de la blastomicosis pulmonar pueden ser extremadamente similares a los que ocurren en el curso del cáncer, debido a la pérdida de peso de la enfermedad de Gilchrist, fiebre baja o sudores nocturnos.
La blastomicosis no es una enfermedad que solo afecta a los pulmones. El microorganismo enfermo puede pasar del sistema respiratorio, a través del torrente sanguíneo, a otros órganos, con mayor frecuencia los cambios aparecen dentro de la piel. Pueden ser úlceras indoloras pero también formaciones papilares. Muchos otros órganos pueden estar involucrados en la enfermedad de Gilchrist, como:

  • huesos (pueden aparecer cambios osteolíticos en ellos)
  • sistema nervioso central (por ejemplo, puede ocurrir meningitis o absceso cerebral)
  • riñones
  • próstata (puede ocurrir prostatitis)

Afortunadamente, la forma más rara de blastomicosis es aquella en la que los pacientes sufren de síndrome de dificultad respiratoria aguda. Esta forma de enfermedad de Gilchrist es la más peligrosa y se asocia con la aparición de dificultad para respirar, fiebre, respiración más rápida, así como hipoxia general del cuerpo.

importante

En medicina, muchas dolencias corren para que simplemente se puedan confundir entre sí. Este es el caso, por ejemplo, en pacientes que (por ejemplo, después de una radiografía de tórax) son sospechosos de tener cáncer de pulmón. De hecho, la visualización de lesiones pulmonares redondeadas puede ser el resultado de un tumor pulmonar potencialmente mortal, pero dichos cambios también pueden ser causados ​​por una infección micótica: la blastomicosis.

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): diagnóstico

Según la aparición de los posibles síntomas de blastomicosis mencionados anteriormente en el paciente, es difícil concluir que fue esta infección micótica la que afectó al paciente. Para obtener la confirmación de que las dolencias del paciente están relacionadas con la infección por Blastomyces dermatitidis, se debe realizar un examen microscópico. De esta manera, se pueden analizar el esputo, los raspados de la piel o el lavado de sangre o broncopulmonar obtenido de los pacientes. A veces se realiza una biopsia de tejidos involucrados en órganos enfermos, desde donde se envía el material obtenido para su análisis histopatológico.

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): tratamiento

Teóricamente, en personas con un sistema inmunitario que funciona correctamente, la enfermedad puede incluso desaparecer por sí sola, sin embargo, debido a los riesgos involucrados, los pacientes generalmente se someten a su terapia.

Lea también:
Micosis fúngica: causas, síntomas y tratamiento.
Candida albicans. Levadura que causa micosis
Aspergilosis: causas, síntomas, tratamiento.

La terapia con medicamentos se usa para tratar la blastomicosis. Los pacientes reciben medicamentos como anfotericina B, ketoconazol, itraconazol o fluconazol. No es que a ningún paciente con la enfermedad de Gilchrist se le pueda administrar ninguno de estos preparados. La selección de un medicamento específico depende, entre otros. de qué parte del cuerpo hay brotes de hongos. Por ejemplo, si un paciente ha propagado Blastomyces dermatitidis al sistema nervioso central, probablemente se le dará fluconazol porque es este medicamento que penetra bien en los tejidos del SNC.

Blastomicosis (enfermedad de Gilchrist): pronóstico

Si solo se implementa el tratamiento apropiado para un paciente con la enfermedad de Gilchrist, entonces el pronóstico para ese paciente es bueno. Según las estadísticas, entre las personas tratadas cuyo sistema inmunitario funciona correctamente, la blastomicosis es mortal de 0 a un máximo del 2% de ellas. El peor pronóstico es para pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda asociado con la enfermedad de Gilchrist; en estos pacientes, la enfermedad puede ser mortal en hasta el 70% de ellos.

Sobre el Autor
Arco. Tomasz Nęcki
Graduado de medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Poznan. Un admirador del mar polaco (la mayoría de las veces caminando por su orilla con auriculares en sus oídos), gatos y libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicarles todo el tiempo que necesiten.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *