Cáncer bronquial: causas, síntomas, tratamiento y pronóstico.

El cáncer bronquial es el cáncer de pulmón más comúnmente diagnosticado, y su mortalidad es la más alta entre todos los cánceres. Todo porque los pacientes acuden al médico demasiado tarde y cuando se hace el diagnóstico, el cáncer está tan avanzado que el paciente no puede curarse por completo. ¿Cuáles son las causas y síntomas del cáncer bronquial? ¿Cuál es su tratamiento? ¿Cuáles son los pronósticos?

El cáncer bronquial representa más del 90 por ciento. Todos los cánceres de pulmón. Al mismo tiempo, es el cáncer más común en hombres y el segundo más común (después del cáncer de seno) en mujeres. El cáncer bronquial afecta a más de una cuarta parte de todos los pacientes con cáncer, y la mortalidad por cáncer representa el 28 por ciento. todas las muertes relacionadas con el cáncer, lo que significa que muere con mayor frecuencia de cáncer bronquial.

Cáncer bronquial: causas y factores de riesgo

La causa más común de cáncer bronquial (80% de los casos) es la inhalación a largo plazo del humo de tabaco. Esto significa que los fumadores pasivos también están expuestos a él, es decir, aquellos que inhalan humo de tabaco, aunque no están fumando ellos mismos.

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El asbesto es el segundo factor de riesgo para el cáncer bronquial (vale la pena saber que su efecto cancerígeno se agrava con el humo del tabaco). Posteriormente, hay compuestos de arsénico, cromo, níquel, hidrocarburos aromáticos policíclicos, sustancias radiactivas (radón, uranio) y factores ambientales.

Los factores genéticos también son importantes. Se estima que el riesgo de desarrollar cáncer de los bronquios es más del doble en las personas cuyos padres tuvieron problemas con esta enfermedad.

Las condiciones anatómicas también influyen en el desarrollo del cáncer bronquial. Las observaciones a largo plazo de los médicos muestran que el cáncer bronquial se encuentra en cicatrices, en las paredes de las cavidades y en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Cáncer bronquial: tipos de cáncer bronquial

  • el carcinoma de células escamosas es el tipo más común de carcinoma bronquial (55% de los casos), que se deriva de las células epiteliales escamosas;
  • El carcinoma de células pequeñas es el segundo cáncer bronquial más común. Es un cáncer con el peor pronóstico porque a menudo (80% de los casos) hace metástasis a los ganglios linfáticos u órganos distantes;
  • El adenoma se deriva de las células glandulares y representa el 10-15 por ciento. cáncer bronquial Es la forma más común de cáncer que se encuentra en los no fumadores;
  • el carcinoma de células grandes es el menos común, porque 5-10% pacientes;

Cáncer bronquial – síntomas

Inicialmente, la enfermedad puede ser asintomática. Solo con el crecimiento tumoral aparecen síntomas que sugieren cáncer bronquial. La mayoría de las veces es tos, por lo que debe prestar atención al cambio en su carácter (por ejemplo, cambio de tos seca por la mañana a húmeda con expectoración de secreción sanguinolenta). Además, hay:

  • dificultad para respirar y dolor en el pecho
  • neumonía recurrente
  • resfriados refractarios frecuentes

En la etapa avanzada del cáncer bronquial, aparece la hemoptisis. En esta etapa de la enfermedad, el nervio laríngeo recurrente, el nervio diafragmático y el derrame pleural, que a menudo se tiñe de sangre, y la estasis pulmonar también pueden desarrollarse.

Cáncer bronquial: síntomas asociados con el crecimiento tumoral local

  • Un tumor aditivo puede causar compresión de grandes vasos, por ejemplo, la vena cava superior, que se manifiesta por hinchazón, enrojecimiento de la cara, cuello y cintura escapular (estos son los resultados del desarrollo de circulación colateral en el sistema venoso del cuello y la mitad superior del tórax);
  • un tumor que comprime el plexo braquial puede causar neuralgia intercostal o dolor en el hombro;
  • la llamada. Tumor pancoast (una forma especial de cáncer bronquial) que, al infiltrarse en el tejido óseo, puede dañar tanto la costilla como la primera vértebra torácica, y también causar el síndrome de Horner (estrechamiento de la pupila, caída del párpado y colapso ocular);
  • el carcinoma de células pequeñas puede ser hormonalmente activo (es decir, producir hormonas) y causar enfermedades del sistema endocrino: en el caso de la producción ectópica de ACTH – síntomas del síndrome de Cushing, hormona paratiroidea – hipercalcemia, calcitonina – hipocalcemia, y en el caso de la hormona antidiurética (ADH) – síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH );

Cáncer bronquial: síntomas asociados con metástasis

El cáncer bronquial con mayor frecuencia hace metástasis a los ganglios linfáticos cercanos, que generalmente se manifiesta por su agrandamiento. Sin embargo, a través del sistema circulatorio también puede alcanzar:

  • hígado: falta de apetito y pérdida de peso, dolor abdominal, ictericia;
  • cerebro: dolor de cabeza intenso, especialmente uno acompañado de náuseas, mareos, visión borrosa o desequilibrio;
  • huesos – dolor de huesos y fracturas patológicas;

Cáncer bronquial – diagnóstico

Si se sospecha cáncer bronquial, el examen primario es una radiografía de tórax, que ilustra el tamaño y la ubicación de las lesiones. Se puede obtener información más precisa mediante tomografía computarizada o resonancia magnética. Su médico también puede hacer pruebas citológicas para esputo o líquido pleural. Sin embargo, el diagnóstico final se basa en los resultados del examen histopatológico. Para tomar una muestra del tejido canceroso, se realiza una broncoscopia, biopsia con aguja, mediastinoscopia o videotoracoscopia y toracotomía, es decir, colonoscopia torácica y apertura.

Cáncer bronquial: tratamiento y pronóstico

El tratamiento del cáncer bronquial depende de la etapa del cáncer. En las primeras etapas (I y II), la eliminación quirúrgica de los cambios es más efectiva. Su médico también puede decidir una lobectomía (resección del lóbulo) o la extirpación de todo el pulmón, ya que la resección local del tumor está asociada con un alto riesgo de recurrencia. La supervivencia a cinco años de los pacientes después de la resección del tumor en el estadio I del desarrollo de la enfermedad es del 57 al 67 por ciento, en el estadio II, del 39 al 55 por ciento. La excepción es el carcinoma de células pequeñas, cuyo tratamiento quirúrgico no es suficiente debido a los cambios metastásicos que ya están presentes en el momento del diagnóstico. Por lo tanto, los pacientes con carcinoma de células pequeñas deben someterse a quimioterapia lo antes posible porque su tiempo de supervivencia promedio es de 12 semanas sin tratamiento.

Los pacientes que han sido diagnosticados con cáncer en estadio III se dividen en aquellos que califican para cirugía y aquellos que no pueden someterse a resección pulmonar (su supervivencia 5 años después del diagnóstico es baja). En esta etapa de la enfermedad, se recomiendan quimioterapia y radioterapia, lo que brinda la oportunidad de para reducir o eliminar las micrometástasis.

La cuarta y última etapa del cáncer bronquial da un mal pronóstico. En esta etapa de la enfermedad, se lleva a cabo un tratamiento paliativo, es decir, un tratamiento destinado a aliviar los síntomas de la enfermedad.

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