Cáncer de tiroides: causas, síntomas y tratamiento.

El cáncer de tiroides es una neoplasia maligna relativamente rara, representa aproximadamente el 1 por ciento de todas las neoplasias malignas. Las causas del cáncer de tiroides incluyen deficiencia o exceso de yodo. Los síntomas del cáncer de tiroides no son característicos y el tratamiento es quirúrgico.

El cáncer de tiroides es 1/5 de las neoplasias malignas diagnosticadas en adultos jóvenes, es decir, personas entre 20 y 40 años. En las mujeres, se diagnostica tres veces más a menudo que en los hombres. Es el noveno cáncer maligno más común entre las mujeres. Para los niños, este es un tercio de todos los cánceres. Se estima que en Polonia cada año, el cáncer de tiroides puede afectar hasta 3,5 mil personas de todas las edades. En más del 90 por ciento los casos se pueden curar, pero primero debes reconocerlo.

– Los cánceres de tiroides más comunes son el cáncer papilar y folicular llamado «bien diferenciado» – dice el profesor. Marek Dedecjus, jefe de la Clínica de Endocrinología Oncológica y Medicina Nuclear, Centro de Oncología – Instituto Maria Skłodowska-Curie en Varsovia. Las neoplasias tiroideas, diagnosticadas temprano, tienen muy buenas posibilidades de recuperación completa. Otros dos tipos de cáncer de tiroides: el cáncer anaplásico y el cáncer medular ocurren en un 5-10 por ciento. pacientes – agrega. El cáncer anaplásico es uno de los cánceres más malignos en humanos. Afortunadamente, es raro, generalmente en la década de 7-8 de la vida. – Debe recordarse que el cáncer medular puede ser hereditario, por lo tanto, las personas con casos de este tipo de cáncer familiar deben someterse a diagnósticos genéticos y posiblemente a cirugía preventiva, enfatiza el prof. Dedecjus.

Cáncer de tiroides: causas

Aunque las causas del cáncer de tiroides no se explican por completo, conocemos varios factores de riesgo:

  • deficiencia de yodo – con cáncer folicular
  • exceso de yodo – para cáncer papilar
  • estimulación tiroidea excesiva por TSH
  • El efecto de la radiación ionizante, por ejemplo, en pacientes con radioterapia para el timo o cáncer de cuello, y en personas irradiadas como resultado de una explosión nuclear.
  • factores genéticos: se atribuye un papel importante a la activación de oncogenes RAS, RET, MET y la inactivación de genes supresores y la presencia de factores de crecimiento y sus receptores, como TSH, citoquininas, factor de crecimiento epidérmico EGF
  • algunas enfermedades hereditarias raras
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Cáncer de tiroides: síntomas

Los síntomas del cáncer de tiroides no son característicos, por lo que si tiene algún síntoma preocupante, consulte siempre a su médico. El diagnóstico temprano tiene un impacto decisivo en el éxito del tratamiento. Los síntomas de cáncer de tiroides que deben sospecharse incluyen:

  • La presencia de tumores de tiroides simples o múltiples, especialmente con su tendencia creciente
  • ronquera debido a la irritación de las cuerdas vocales
  • ganglios linfáticos agrandados del cuello
  • disnea
  • disfagia

Cáncer de tiroides: diagnóstico

– La prueba básica para detectar el cáncer de tiroides es la ecografía de tiroides – dice el profesor. Marek Dedecjus. Este chequeo debe hacerse cada dos años. El ultrasonido es capaz de detectar incluso los más mínimos cambios en la glándula tiroides, que no pueden ser detectados por el tacto, agrega. Si se han encontrado lesiones de tiroides en la ecografía, es necesario evaluar a un endocrinólogo y posiblemente a una biopsia de tiroides, porque no todos los nódulos son malignos. Solo una fracción de los nódulos diagnosticados en la ecografía son malignos, dice el experto.

Lamentablemente, la certeza absoluta de si estamos lidiando con una lesión maligna o benigna puede, lamentablemente, obtenerse solo durante el examen histopatológico postoperatorio de la lesión extirpada.

Cáncer de tiroides: tipos

Existen cuatro tipos principales de cáncer de tiroides: papilar, folicular, medular y anaplásico. Otros tipos de cáncer de tiroides son: linfoma, sarcoma, fibrosarcoma y metástasis tiroideas de otros lugares. Alrededor del 10 por ciento de los pacientes con bocio nodular tienen cáncer extirpado (cáncer de tiroides) en el parénquima tiroideo extirpado.

  • Carcinoma papilar de tiroides (carcinoma papilar)

El cáncer de tiroides papilar es el más común: representa más de la mitad del cáncer de tiroides. Se le considera la forma más leve: crece lentamente y tiene un curso clínico leve. Suele aparecer a una edad temprana, dos veces más frecuente en mujeres. El cáncer papilar a menudo es multifocal, rara vez cruza la cápsula de la glándula tiroides y puede hacer metástasis a los ganglios linfáticos regionales. El carcinoma papilar puede ser asintomático o como una forma de cáncer latente, detectado accidentalmente en un examen de una glándula extirpada debido al bocio. El cáncer papilar de tiroides de menos de 1 cm de diámetro se llama microcarcinoma de tiroides.

  • Cáncer folicular de tiroides (carcinoma folicular)

El cáncer folicular de tiroides representa aproximadamente el 20 por ciento de los tumores malignos de tiroides, más comúnmente en personas entre 40 y 50 años que viven en áreas con deficiencia de yodo. Crece lentamente, generalmente hace metástasis a los huesos y pulmones a través de los vasos sanguíneos. Ocurre con mayor frecuencia como un tumor, invadiendo invasivamente la cápsula, el parénquima glandular y los vasos sanguíneos, lo que lo distingue del cáncer papilar.

  • Carcinoma medular de tiroides (carcinoma medular)

El cáncer medular de tiroides es aproximadamente el 5 por ciento de todos los cánceres de tiroides. Suele aparecer después de los 50 años, es multifocal, se desarrolla lentamente en ambos lóbulos tiroideos. Este cáncer se propaga a través de las vías linfáticas, lo que resulta en metástasis a los ganglios linfáticos del cuello y el mediastino. Las metástasis sanguíneas se encuentran con mayor frecuencia en huesos, hígado y pulmones. El cáncer medular de tiroides puede coexistir con otros cánceres de glándulas endocrinas. Hay dos tipos de cáncer medular:

      – cáncer medular de tiroides esporádico – representa aproximadamente el 75 por ciento de los casos de este tipo
      – el cáncer de tiroides medular hereditario determinado genéticamente representa aproximadamente el 25 por ciento de los casos de este tipo.

        • Cáncer indiferenciado o carcinoma anaplásico de tiroides (carcinoma anaplásico)

        El cáncer anaplásico de tiroides es un cáncer con un alto grado de malignidad y muy mal pronóstico, a menudo en ausencia de tratamiento radical. Representa del 5 al 10 por ciento de todos los cánceres de tiroides, la mayoría de las veces aparece en la cuarta década de la vida y más tarde. Se desarrolla rápidamente en ambos lóbulos tiroideos y se infiltra en los tejidos adyacentes. La metástasis ocurre rápidamente, tanto en los ganglios linfáticos regionales como a través de la sangre a los pulmones, huesos y cerebro.

        • Cáncer de tiroides como resultado de metástasis de otros tumores a la glándula tiroides

        La metástasis tiroidea de otros tipos de cáncer representa alrededor del 5 por ciento de todas las neoplasias tiroideas. Las metástasis tiroideas dan, entre otras cáncer de riñón, cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de ovario, melanoma. El pronóstico es muy desfavorable debido al avance del tumor primario (metástasis sanguíneas).

        Cáncer de tiroides: tratamiento

        El tratamiento del cáncer de tiroides es con mayor frecuencia cirugía, cuya extensión depende del tipo de cáncer y la edad del paciente. Si se extirpa toda la glándula o solo una parte depende de la decisión del médico tomada durante la cirugía. Después de la eliminación completa de la glándula tiroides, es necesario tomar medicamentos hormonales.

        El tratamiento con yodo radioactivo (yodo radioactivo) tiene como objetivo destruir el tejido tiroideo residual. En este caso, el paciente debe estar aislado del medio ambiente, debido a la radioactividad de esta sustancia.

        Cuando el yodo radioactivo resulta ineficaz, se usa teleterapia: radioterapia de una fuente externa.

        Vale la pena saberlo

        Septiembre es el mes mundial de concientización sobre el cáncer de tiroides

        Para todos aquellos que deseen obtener más información sobre el cáncer de tiroides, y en particular para las personas diagnosticadas con la enfermedad, el Movimiento Social de las Amazonas de Polonia en cooperación con la Fundación Projan y el Centro de Oncología Campaña Maria Skłodowska-Curie «Mariposas bajo protección». Detalles en el sitio web www.ruchspoleczny.org.pl, donde también puede descargar una guía gratuita para el paciente.

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        El artículo utiliza comunicados de prensa de los organizadores de la campaña «Mariposas bajo protección».

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