Cauterización ovárica: indicaciones y procedimiento.

La cauterización ovárica es una forma de tratamiento terapéutico para pacientes que padecen síndrome de ovario poliquístico (SOP). Durante la cauterización ovárica, la electrocoagulación (alta temperatura) se usa para eliminar quistes ováricos patológicos.

La cauterización ovárica es un procedimiento terapéutico principalmente aplicable como parte del tratamiento del síndrome de ovario poliquístico (SOP). La etiología del equipo no se ha definido claramente.

La predisposición genética es de gran importancia. El diagnóstico de la enfermedad puede hacerse sobre la base de Criterios de Rotterdam (mínimo 2 de 3):

  • trastornos menstruales en forma de períodos raros o sin períodos menstruales
  • hirsutismo: cabello anormal que aparece en lugares inusuales para las mujeres, un ejemplo puede ser el cabello por encima del labio superior o en forma avanzada del trastorno: alopecia androgenética, es decir El hirsutismo es una manifestación de hiperandrogenización, una cantidad excesiva de andrógenos, hormonas masculinas.
    Algunas veces los niveles de andrógenos están elevados pero no se observa hirsutismo. Por lo tanto, en algunas situaciones, la hiperandrogenización puede considerarse como uno de los criterios de Rotterdam, pero sin la coexistencia de cabello anormal.
  • imagen característica de ultrasonido ovárico – numerosos folículos ováricos agrandados – por encima de 12. En condiciones normales, durante cada ciclo menstrual, se estimulan varios folículos ováricos, pero solo uno de ellos alcanza su tamaño más grande, luego se rompe y se libera el óvulo. En el caso de PCOS, varios folículos ováricos se estimulan simultáneamente, pero ninguno de ellos se rompe, lo que significa que no se produce la ovulación.

Además de las características clínicas mencionadas anteriormente del síndrome de ovario poliquístico, muchas mujeres sufren de obesidad asociada con la resistencia de los tejidos a la insulina (en citas médicas – resistencia a la insulina), lo que resulta en diabetes tipo 2. Debido a los ciclos anovulatorios, hay un problema con la fertilidad. Quedar embarazada es muy difícil, pero no imposible. Requiere el uso de una terapia compleja: la hiperandrogenización se puede eliminar mediante el suministro de medicamentos apropiados, y las vesículas excesivamente crecidas se eliminan durante la cauterización.

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¿Cómo funciona la cauterización ovárica?

En primer lugar, la cauterización ovárica no requiere abrir la cavidad abdominal. Este es un método mínimamente invasivo, que se realiza cada vez más con la técnica laparoscópica.

Desde el punto de vista del paciente, esto es definitivamente menos traumatización de los tejidos y una recuperación más rápida, mientras que para el centro que realiza el procedimiento es definitivamente más rentable.

El efecto cosmético final es extremadamente importante. Las cicatrices después de la cirugía laparoscópica son pequeñas y, a veces, imperceptibles, lo que aumenta la comodidad de las mujeres y, al principio, no disminuye la baja autoestima del paciente.

La primera etapa del procedimiento es un elemento estándar de cualquier procedimiento laparoscópico. Para aumentar el espacio en el abdomen, se deben inyectar casi 5 litros de dióxido de carbono utilizando un tubo especial (cánula) que se introduce en el ombligo.

Luego se hacen dos incisiones simétricas alrededor de cada uno de los hoyos ilíacos.

Uno de los agujeros se usa para insertar la cámara, mientras que el otro para montar la herramienta correcta (coagulador) utilizada durante el procedimiento. Para exponer el campo quirúrgico, en este caso deslice hacia abajo los intestinos, coloque al paciente en la posición de Trendelenburg, de modo que la pelvis esté ligeramente elevada.

Gracias a esto, las asas intestinales y los fragmentos de la red se deslizan hacia el cofre. El procedimiento de cauterización real implica hacer pequeñas incisiones en la superficie del ovario en la vecindad inmediata de los folículos ováricos agrandados.

Luego, usando un coagulador que funciona sobre la base de temperaturas muy altas, se lleva a cabo una destrucción permanente de las burbujas, sin la posibilidad de su reconstrucción.

Seguridad de la cauterización ovárica.

La cauterización laparoscópica ovárica no está asociada con un alto riesgo de complicaciones. La baja traumatización de los tejidos, la recuperación rápida y un buen efecto cosmético son solo algunas de las ventajas de la laparoscopia, que recientemente ha ganado más y más seguidores.

Desafortunadamente, el procedimiento de destrucción térmica permanente de los folículos ováricos se asocia con una extinción más rápida de la función ovárica. A veces, la destrucción repetida de los folículos ováricos a un ritmo rápido reduce su grupo inicial y, coloquialmente, consume.

Esto probablemente se deba a la baja precisión del procedimiento: el coagulador generalmente no destruye solo el folículo ovárico patológicamente hipertrofiado, sino en muchos casos también los vecinos cuyo crecimiento es completamente normal.

Teniendo en cuenta las raras complicaciones del procedimiento laparoscópico en sí, es necesario mencionar la perforación de la pared intestinal, generalmente al realizar el procedimiento para instalar la primera cánula de dióxido de carbono, que se realiza a ciegas.

La punción de la pared intestinal conduce a una hemorragia intraabdominal, así como a la evacuación de las bacterias intestinales del intestino, que a su vez está asociada con la peritonitis bacteriana, que es un estado potencialmente mortal.

Aunque el sangrado durante la laparoscopía suele ser bajo, suministrar ese lugar es más difícil que en el caso de la cirugía clásica. Requiere mucha práctica y la experiencia del médico en el uso de herramientas.

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