Cervix: estructura, funciones, enfermedades.

Es posible que no sepa en absoluto que tiene un problema con su cuello uterino porque sus condiciones no siempre le dan síntomas. Por lo tanto, recuerde consultar a su ginecólogo regularmente. Las enfermedades cervicales más comunes son: erosión, inflamación, quistes y cáncer cervical. ¿Qué es el examen cervical y cómo funciona?

Tabla de contenido:

  • Cervix – estructura
  • Cuello uterino: tipos de epitelio
  • Cervix – funciones
  • Cervix – enfermedades
    • Cuello uterino: erosión del cuello uterino.
    • Cuello uterino: inflamación del cuello uterino.
    • Cuello uterino: quistes cervicales (glándulas de Nabot)
    • Cervix – cáncer cervical

    El cuello uterino es la sección inferior de los genitales femeninos. Su tarea diaria es proteger el útero de infecciones externas. Durante las vacaciones, juega un papel importante durante el embarazo: apoya el útero embarazado y en el mecanismo de parto, donde su apertura facilita que el bebé llegue al mundo.

    Cervix – estructura

    El cuello uterino consta de las partes vaginal y abdominal. Está hecho de tejido conectivo y muscular, su parte vaginal está cubierta con epitelio plano multicapa, mientras que el interior del canal cervical recubre el epitelio glandular monocapa.

    El cuello uterino es la parte inferior estrecha del útero que se curva hacia el arco vaginal. Está hecho de tejido conectivo y muscular, revestido con membranas mucosas y mide aproximadamente 3 cm de largo y aproximadamente 2.5 cm de diámetro. En una mujer adulta, ella está doblada hacia abajo. En la mujer nulípara, tiene forma de barril, cambia de forma durante el embarazo y después de la menopausia.

    El canal cervical pasa a través del cuello uterino, que se conecta al útero desde arriba (en el lugar llamado istmo), y en la parte inferior ingresa a la vagina en el lugar llamado salida externa. La forma de la salida externa varía según las fases de la vida de la mujer. En un nulíparo es un pequeño agujero redondo. Después del parto, toma la forma de un hueco. Después de la menopausia, se puede reducir a casi el tamaño de una cabeza de alfiler. También cambia durante el ciclo.

    Cuello uterino: tipos de epitelio

    El endocérvix contiene un canal cervical desde la boca interna (istmo) hasta el ectocérvix. Está revestido por un epitelio glandular (cilíndrico) plisado, cilíndrico, de una sola capa y con formación de moco que penetra en el estroma y forma glándulas.

    Ectocervix ocupa el segmento desde la unión de los epitelios (plano glandular y multicapa) hasta la bóveda vaginal. Está revestido de epitelio plano, no queratinizado, sensible a las hormonas.

    En la parte más externa de la vagina hay un borde entre dos tipos de epitelio: glandular, que recubre la cavidad uterina y el canal cervical, y plano, que cubre la parte vaginal del cuello uterino y la vagina.

    La unión epitelial (multicapa plana y glandular) se mueve durante la vida de la mujer después de la metaplasia del epitelio glandular. Antes de la pubertad, este sitio suele ser la salida externa, después del parto puede estar en el ectocérvix, después de la menopausia suele estar dentro del canal cervical.
    La unión de estos dos tipos de epitelio se denomina zona de transformación. Hay cambios metaplásicos en la zona de transformación. Este es un lugar muy importante, porque las células de la zona de transformación son muy susceptibles a los factores oncogénicos y la mayoría de los cánceres cervicales surgen en este lugar.

    Cervix – funciones

    El cuello uterino juega un papel clave en la protección del útero, las trompas de Falopio y los ovarios contra la infección ascendente (vaginal). En su canal hay un moco espeso, que es una barrera para la flora bacteriana.

    Se necesita un cuello sano para el embarazo, el parto y el parto. Es un canal para los espermatozoides que les permite viajar desde la vagina al útero, actúa como un esfínter que cierra la cavidad uterina durante el embarazo, mientras que alisando durante el parto, ayuda al feto a salir.

    Sin embargo, antes de la fertilización y el desarrollo infantil, el cuello uterino sufre cambios hormonales bajo la influencia del ciclo menstrual. En la fase infértil es duro, seco y cerrado. A medida que se acerca la ovulación, se abre la abertura del cuello, la sección vaginal se vuelve más suave y se eleva. Durante este tiempo, las glándulas en el cuello producen moco fértil (elástico, resbaladizo), que nutre los espermatozoides y les facilita el acceso al útero.

    Después de la ovulación, el cuello vuelve a su estado previo a la ovulación. Las observaciones de la posición del cuello uterino y el moco cervical permiten determinar las fases fértiles e infértiles del ciclo menstrual y se utilizan en métodos naturales de planificación familiar.

    Cervix – enfermedades

    Las enfermedades cervicales más comunes son erosión, inflamación, quistes y cáncer cervical. Verifique lo que debe saber sobre cada una de estas enfermedades.

    Cuello uterino: erosión del cuello uterino.

    Este nombre, erosión, a menudo se determina erróneamente por cualquier enrojecimiento en la parte vaginal del cuello uterino (profesionalmente llamado eritroplaquia). Pero el concepto de erosión verdadera está reservado solo para defectos epiteliales cervicales.

    Por otro lado, la mayoría de las erosiones diagnosticadas son ectópicas, un desplazamiento del epitelio cilíndrico desde el canal cervical hasta el escudo de la parte vaginal. Las verdaderas erosiones ocurren con mayor frecuencia en mujeres sexualmente activas de 25 a 35 años. Pueden ser consecuencia de cervicitis o vaginitis, trauma mecánico (por ejemplo, durante el parto, aborto espontáneo).

    Síntomas de erosión cervical: generalmente no ocurren. A veces, antes de la menstruación, aparece una secreción blanca, amarilla o verdosa con un olor desagradable. Puede haber manchas entre períodos o después de la relación sexual, dolor en la parte baja del abdomen.

    Examen de la erosión cervical: la lesión se puede detectar durante un examen ginecológico. Para hacer el diagnóstico correcto, es necesario realizar citología (frotis) o colposcopia (examen microscópico).

    Tratamiento de la erosión cervical: se usa tratamiento farmacológico y, si no mejora, el cambio se lubrica con una preparación especial, se quema con una descarga eléctrica, se congela con nitrógeno líquido o se elimina con ondas de luz. En situaciones excepcionales, se realizan procedimientos más invasivos, como la extirpación de un fragmento del cuello uterino (conización).

    Es bueno saberlo: la verdadera erosión puede ser un síntoma de afecciones precancerosas y cancerosas cervicales.

    Cuello uterino: inflamación del cuello uterino.

    La inflamación del cuello uterino se desarrolla como resultado de una infección con protozoos (por ejemplo, tricomoniasis vaginal), bacterias (por ejemplo, clamidia, división de gonorrea), virus u hongos. La infección se ve favorecida por el daño mecánico al cuello uterino, así como por el cambio frecuente de parejas sexuales.

    Síntomas de inflamación cervical: la inflamación puede ser asintomática, pero hay más flujo vaginal, a veces sangrado entre períodos.

    Examen de la inflamación cervical: se realiza un examen ginecológico y se recolecta la secreción cervical para el cultivo para identificar los microorganismos que han causado la inflamación.

    Terapia de inflamación cervical: medicamentos antiinflamatorios vaginales, antibióticos (tópicos o generales), a veces se usan preparaciones hormonales.

    Es bueno saberlo: la inflamación no tratada puede extenderse a otras partes del tracto genital.

    Cuello uterino: quistes cervicales (glándulas de Nabot)

    Los quistes cervicales (quistes de Naboth) son vesículas pequeñas, únicas o múltiples llenas de contenido mucoso o mucopurulento (cuando se acompaña de inflamación). Surgen debido al cierre de la boca de la mucosa cervical a través del epitelio en crecimiento, con mayor frecuencia durante la curación de la erosión. Ocurren en mujeres en edad fértil, especialmente aquellas que ya han dado a luz.

    Síntomas de quistes cervicales: sin quejas.

    Examen del cuello uterino: se realizan examen ginecológico y citología.

    Terapia de quiste cervical: si el médico decide extirpar el quiste, se perfora la punción, se extrae el contenido y la glándula vacía se congela con nitrógeno líquido o se quema con un láser o electricidad.

    Es bueno saberlo: las glándulas de Naboth no tratadas generalmente desaparecen después de un tiempo, pero tienden a recaer.

    Cervix – cáncer cervical

    El cáncer de cuello uterino ocupa el primer lugar en términos de incidencia de cánceres de órganos reproductivos. El cáncer de cuello uterino se detecta con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 55 años, pero la incidencia ha aumentado desde los 25 años.

    Algunos tipos de virus del papiloma humano: el virus del papiloma humano (VPH), se transmiten sexualmente.

    Síntomas del cáncer cervical: las lesiones precancerosas o el cáncer temprano no causan molestias. A medida que se desarrolla la enfermedad, puede producirse un sangrado inusual (entre la menstruación, después del coito, después de la menopausia), secreción abundante, dolor en la parte inferior del abdomen durante el coito o al orinar, hinchazón de las piernas. La menstruación dura más y es más abundante.

    Pruebas de cáncer de cuello uterino: se realizan citología y colposcopia, seguidas de material para examen histopatológico.

    Terapia para el cáncer de cuello uterino: el tratamiento depende de la etapa de la enfermedad. Las lesiones precancerosas se tratan farmacológicamente. Si se trata de cáncer preinvasivo, se utiliza cirugía láser, criocirugía o conización quirúrgica. En la etapa invasiva, se debe extirpar el útero (histerectomía), la radioterapia es un tratamiento adyuvante. En metástasis a otros órganos, se usa quimioterapia.

    Vale la pena saber: cada año, más de 3.5 mil Una mujer polaca descubre que tiene cáncer de cuello uterino y 5 mujeres mueren todos los días. Pero el cáncer puede prevenirse eficazmente mediante una prevención adecuada y un diagnóstico precoz. La citología es una prueba valiosa (debe hacerse por primera vez después de la relación sexual, luego regularmente cada año). Las vacunas también son un arma contra el VPH (se pueden administrar a partir de los 12 años).

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