Coxartrosis o degeneración de la articulación de la cadera.

La coxartrosis no es más que degeneración de la cadera. La enfermedad es la enfermedad de la articulación de la cadera más comúnmente diagnosticada en adultos. Las degeneraciones que surgen en el estanque son irreversibles y muy a menudo conducen a la destrucción del estanque. Afortunadamente, la articulación dañada por una enfermedad puede reemplazarse por una artificial.

Tabla de contenido

  • Coxartrosis (degeneración de la cadera): causas
  • Coxartrosis: síntomas de degeneración de cadera
  • Coxartrosis: ¿qué investigación vale la pena hacer?
  • Coxartrosis: tratamiento de la degeneración de la cadera.
  • La coxartrosis o degeneración de la articulación de la cadera implica la destrucción gradual e irreversible del cartílago articular y otros tejidos que forman la articulación de la cadera. El cartílago enfermo pierde sus propiedades de absorción de impactos y reduce la fricción de los huesos que forman la articulación. Las glándulas óseas (osteofitos) se forman en la superficie del hueso, lo que restringe el movimiento y acelera la destrucción de las articulaciones.

    Coxartrosis (degeneración de la cadera): causas

    Los cambios en la articulación de la cadera se dividen en primarios y secundarios.

    La causa de la degeneración primaria no se conoce bien. Los expertos suponen que surgen cuando se altera el metabolismo del cartílago articular o se cambia la composición del líquido articular. En ambos casos, el cartílago está desnutrido.

    Entre las causas secundarias de la coxartrosis se encuentran los defectos de construcción. Un estanque construido incorrectamente tiene un acetábulo demasiado poco profundo, es decir, una depresión en la pelvis. Al mover la articulación, parte de la cabeza femoral se desliza fuera de la copa, lo que provoca daños en la articulación. La enfermedad también se ve favorecida por:

    • colesterol alto y triglicéridos
    • diabetes
    • exceso de peso
    • Micro lesiones resultantes de sobrecargar la articulación, por ejemplo, al levantar
    • trastornos óseos y articulares, incluida la artritis reumatoide
    • lesiones que ocurrieron durante la caída o la práctica deportiva
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    Coxartrosis: síntomas de degeneración de cadera

    El primer signo de degeneración de la cadera es el dolor en la ingle y la cadera al ponerse de pie y caminar. A menudo se irradia a la rodilla.

    Cuando se desarrolla la enfermedad, también aparece dolor al acostarse. La articulación se vuelve cada vez menos móvil y el paciente, que quiere evitar el dolor, comienza a cojear.

    Se puede sentir dolor en toda la cadera y el muslo. Solo puede aparecer en la parte delantera del muslo e irradiarse hacia la rodilla.

    Además del dolor en la articulación de la cadera afectada por el proceso degenerativo, hay una reducción gradual de la movilidad. Primero, la movilidad dentro de la rotación interna es limitada, luego se reduce la hiperextensión y luego los movimientos de abducción y aducción.

    En la coxartrosis muy avanzada, puede producirse un acortamiento funcional de las extremidades.

    No se deben dar síntomas. Ya en las primeras dolencias, debe informar a su médico al respecto, porque también pueden ocurrir dolencias similares en otras enfermedades, como:

    • síndromes de dolor en la columna lumbar
    • espondiloartritis anquilosante
    • necrosis estéril de la cabeza femoral
    • tuberculosis ósea

    Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad, debe comenzar a aliviar la articulación: bajar de peso, caminar con un palo sostenido con la mano en el «lado sano», aprovechar la fisioterapia y hacer ejercicio regularmente para mejorar la articulación y fortalecer los músculos que la rodean.

    Durante los períodos de intensificación del dolor, después de acordar el tipo de preparación con el médico, puede tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, y aún mejor solo analgésicos (paracetamol, metamizol, tramadol).

    Con una degeneración significativamente avanzada de la articulación, la única forma efectiva de restaurar su eficiencia es implantar una endoprótesis.

    Coxartrosis: ¿qué investigación vale la pena hacer?

    Para diagnosticar la osteoartritis, los reumatólogos a menudo necesitan entrevistar al paciente y verificar la movilidad articular.

    Para confirmar el diagnóstico, el médico ordena una radiografía ósea. En las fotos puede ver incl. estrechamiento del espacio articular, es decir, el espacio donde se juntan los cartílagos de los huesos que forman la articulación y, si los hay, crecimientos óseos, es decir, osteofitos.

    A veces, también se realizan análisis de sangre y orina para descartar otras enfermedades articulares como la gota.

    Coxartrosis: tratamiento de la degeneración de la cadera.

    • Endoprótesis, o qué

    Es una articulación artificial, que consiste en un acetábulo (un hemisferio hueco) y una bola terminada con un tallo. Existen muchas variedades de endoprótesis de cadera. Se pueden dividir en totales y parciales.

    Si se supone una endoprótesis total, tanto el acetábulo como la cabeza femoral deben reemplazarse con componentes artificiales. Con endoprótesis parcial, solo se extrae la cabeza femoral y se reemplaza una prótesis. El acetábulo permanece intacto.

    El método de fijación de las articulaciones artificiales ha cambiado con los años. Inicialmente, el llamado cemento óseo, pero resultó ser dañino para el cuerpo. Fue reemplazado por cemento acrílico, que también tenía muchas desventajas.

    Actualmente, las dentaduras postizas sin cemento son las más utilizadas. La superficie externa de la endoprótesis (acetábulo y tallo) está cubierta con hidroxiapatita, un componente mineral natural del hueso.

    Partes de la endoprótesis se vuelven rugosas, tienen una superficie grande y después de un tiempo el hueso crece en sus poros. Esto asegura la estabilidad de la dentadura. Pero qué tipo de endoprótesis se utilizará depende del tipo de cambios en las articulaciones, la calidad ósea y la edad del paciente.

    • repavimentación

    Es un método rentable de reemplazo de cadera, ya que le permite preservar la cabeza y el cuello naturales del fémur, lo que garantiza el posicionamiento anatómico del hueso, minimiza el riesgo de luxación y permite un rápido retorno a la vida activa.

    En la cirugía capoplástica, se reemplaza el acetábulo y se coloca un capuchón femoral en la cabeza femoral, es decir, un capuchón que se asemeja a un capuchón. El método se puede usar cuando los huesos no están descalcificados y la articulación no se daña demasiado por los cambios degenerativos.

    La ventaja de esta solución es que el paciente recupera la salud y la actividad completa más rápido. Además, no hay riesgo de cambiar la longitud de la pierna, aflojar la endoprótesis o perder el equilibrio debido a la inestabilidad del cuerpo.

    Poner kapa en el estanque no es la solución final. En caso de deterioro de la salud o después de una lesión, se puede usar la endoprótesis articular tradicional.

    • ¿Qué pasa después de la cirugía?

    La regla básica que debe seguirse después de la cirugía es mantener … el sentido común, que debe entenderse como que no permite una tensión excesiva en dicha articulación. Sin embargo, esto no significa que solo deba sentarse en un sillón.

    En las primeras semanas después de la cirugía, no es aconsejable acostarse de lado, poner el pie enfermo sobre uno sano, sentarse en sillas bajas, cargar pesas y sentarse en la bañera.

    Si el asiento del inodoro no es bastante alto, puede montarle manijas para facilitar su levantamiento, y aún mejor comprar una cubierta alta para el inodoro.

    Del mismo modo con la cama. La superficie sobre la que duerme debe estar a una altura tal que, al sentarse en el borde de la cama, pies enteros toquen el piso.

    Durante la rehabilitación postoperatoria, todas las pendientes y giros del cuerpo deben realizarse con precaución. En casa, debe usar zapatillas suaves y llenas que se sujeten bien a su pie. Los zapatos deben tener un tacón bajo, ancho y estable.

    No funcionará sin ejercicio regular, caminar y nadar. Al nadar, debes mover las piernas con calma. Puede andar en bicicleta, esquiar a campo traviesa, descender de suaves pendientes. Todo depende de tu estado físico general.

    Las endoprótesis modernas imponen pequeñas restricciones a los pacientes. Las complicaciones postoperatorias ocurren en un número muy pequeño de personas.

    Todos los tipos de cirugía de reemplazo de cadera para endoprótesis son reembolsados ​​por el National Health Fund.

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