Curetaje – indicaciones, tipos, curso

El legrado es un procedimiento realizado en el curso de la periodontitis. El propósito del legrado es reducir las bolsas gingivales que promueven la deposición de la placa. Para minimizar las sensaciones desagradables del paciente, el procedimiento se realiza bajo anestesia local.

El legrado de las bolsas gingivales se realiza en pacientes con gingivitis cuando la eliminación de la placa (sarro) sola no da los resultados esperados. ¿Quiere saber qué es el legrado y cómo proceder durante el postoperatorio? ¿Cuándo se realiza el legrado abierto y cuándo se realiza el legrado cerrado?

El médico que usa dispositivos especiales llamado La cureta elimina el tejido inflamatorio y la biopelícula bacteriana en el bolsillo gingival. El legrado es precedido por la limpieza de la superficie de la raíz de piedra y placa (tratamiento SRP). Ambos tratamientos están destinados a limpiar los bolsillos y las raíces de las bacterias (tanto como sea posible) y eliminar las lesiones inflamatorias en el bolsillo gingival. Como resultado, los sitios de retención de placa se nivelan. Gracias a estos dos procedimientos, el bolsillo gingival libre de impurezas cura y está cubierto con un nuevo epitelio inflamatorio. Vale la pena señalar aquí que la encía perdida en el proceso de la enfermedad no se recuperará y las recesiones visibles permanecerán.

Escucha lo que es el legrado. Aprenda las indicaciones, tipos y curso del procedimiento. Este es material de la serie GOOD TO LISTEN. Podcasts con consejos.

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¿Cuáles son los tipos de legrado?

Hay dos tipos de legrado:

  • El legrado cerrado es un procedimiento realizado en pacientes con una profundidad de bolsillo que no excede los 5 mm. La limpieza de la bolsa gingival se realiza bajo anestesia local. El procedimiento se lleva a cabo sin incisión de las encías y desprendimiento del lóbulo mucoso.
  • El legrado abierto es un procedimiento quirúrgico realizado para bolsas de más de 5 mm. El médico corta la encía y prepara el lóbulo gingival para revelar la superficie de la raíz y los tejidos más profundos. Los tejidos inflamatorios y la superficie de la raíz se limpian a fondo bajo control visual. En la etapa final, el médico mueve el lóbulo resultante a su lugar y sutura la herida.
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Curetaje: período postoperatorio

Los pacientes postoperatorios pueden notar un ligero sangrado de las áreas que se limpian. La encía puede estar levemente sensible y dolorosa (vale la pena obtener analgésicos). Puede producirse hinchazón y decoloración de las encías. Como en el caso de la eliminación de depósitos supragingivales, en este caso puede producirse hipersensibilidad temporal de los dientes, por ejemplo, a alimentos fríos o calientes.

Los pacientes que se han sometido a legrado, ya sea cerrado o abierto, están obligados a seguir las instrucciones del médico. Si se prescribe un antibiótico, debe tomarse como se indica. Se requiere que los pacientes mantengan una higiene oral adecuada. En los primeros días después del procedimiento, se debe usar un cepillo suave. En farmacias puede comprar cepillos especiales para pacientes después de la cirugía. Inicialmente, el cepillado debe limitarse a las coronas de los dientes, con especial cuidado para no dañar las encías. El enjuague que contiene clorhexidina puede ser útil para mantener la higiene bucal. La clorhexidina es un compuesto químico que tiene efectos bactericidas y bacteriostáticos en muchas cepas de microorganismos (no debe usarse durante más de 14 días).

En los primeros días después del procedimiento, se indica una dieta semilíquida y blanda, no se deben consumir alimentos calientes. El paciente no debe beber alcohol ni fumar cigarrillos durante un mínimo de 48 horas después del procedimiento. Si se realizó un procedimiento de legrado abierto, se requerirá una visita de extracción de sutura (después de aproximadamente 7-10 días). La enfermedad periodontal es una enfermedad crónica. Los pacientes deben recordar que además de cuidar la higiene bucal, deberán presentarse a visitas de seguimiento periódicas, combinadas con la extracción profesional de la placa dental. De lo contrario, la enfermedad recaerá y los resultados del tratamiento se perderán.

Vale la pena saberlo

El objeto de interés del periodoncista es el periodonto, es decir, un conjunto de tejidos que rodean el diente y lo mantienen en su lugar. El periodonto incluye la encía, el hueso alveolar junto con el periostio, el periodonto y el cemento radicular.
Hay muchos factores que afectan negativamente la enfermedad periodontal. La causa principal y más común de gingivitis y periodontitis es la retención de placa. El depósito en placa se asocia con una mala higiene bucal. El componente principal de esta placa son las bacterias que forman el ecosistema complejo. Las toxinas y los productos metabólicos de los microorganismos causan la respuesta del cuerpo en forma de inflamación en desarrollo. Inicialmente, los depósitos se encuentran en la superficie de las coronas de los dientes y la inflamación se limita solo a las encías. Este proceso se llama gingivitis. Las lesiones relacionadas con la gingivitis son reversibles y desaparecen con el tratamiento adecuado. Si el proceso patológico no se reduce, la gingivitis pasa a periodontitis e involucra tejidos más profundos. Esta condición se llama comúnmente periodontitis y es irreversible. Las placas dentales se acumulan gradualmente debajo de la encía, lo que resulta en bolsas gingivales y pérdida ósea. Los bolsillos profundos favorecen una mayor deposición de la biopelícula bacteriana subgingival y se cierra ese círculo vicioso. Los principales síntomas que ocurren en la gingivitis y periodontitis son hinchazón y enrojecimiento. Las encías sangran incluso con heridas leves (por ejemplo, cepillarse los dientes). Los dientes pueden ser inestables o cambiar su posición. Uno de los métodos para tratar las bolsas gingivales profundas es el legrado.

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