DEFECTOS DEL CORAZÓN: síntomas. ¿Qué pruebas identificarán un defecto cardíaco?

Los defectos cardíacos son anomalías cardíacas congénitas o adquiridas. En la mayoría de los niños, las conexiones inadecuadas de las cavidades cardíacas o la estructura defectuosa de las válvulas cardíacas se detectan y diagnostican inmediatamente después del nacimiento, durante una visita de rutina a un pediatra o cuando aumentan los síntomas característicos de los defectos cardíacos. Verifique qué síntomas indican un defecto cardíaco. ¿Qué pruebas identificarán un defecto cardíaco?

Un defecto cardíaco es una anormalidad anatómica congénita o adquirida del corazón (sus paredes o particiones), así como salidas arteriales o venosas o vasos grandes cerca del corazón. El resultado de un defecto cardíaco es que el flujo sanguíneo se altera entre las cavidades cardíacas, las aurículas y los ventrículos, o entre las cavidades y los vasos grandes, lo que da como resultado daño cardíaco e insuficiencia circulatoria.

Defectos cardíacos congénitos en recién nacidos y lactantes: síntomas

La cardiopatía congénita se desarrolla entre los 3 y 8 meses de vida del feto (es cuando se forman los corazones). Es difícil detectar un defecto cardíaco en los recién nacidos porque generalmente no presenta síntomas. Sin embargo, si aparecen, con mayor frecuencia son:

  • Los soplos característicos en el corazón, también conocidos como soplos orgánicos, que un médico puede escuchar mientras ausculta a un niño en los primeros días de su vida, generalmente indican estrechamiento de las salidas arteriales, regurgitación de la válvula auriculoventricular o un ligero defecto en el tabique ventricular.
  • La cianosis central que aparece en un bebé está asociada con la forma de desarrollo del síndrome de Fallot (un defecto cardíaco congénito complejo, cianótico).
  • La insuficiencia circulatoria neonatal e infantil ocurre muy raramente. Muy a menudo, indica un defecto con flujo sistémico conductivo (el flujo sanguíneo al cuerpo depende de la patente Botalla ductus arteriosus).

El aumento de los síntomas de insuficiencia circulatoria en la infancia indica defectos con fugas a nivel de los ventrículos o arterias grandes (por ejemplo, defecto interventricular grande, conducto arterioso permeable).

  • Los cambios en el momento de la respiración y la disfagia (disfagia) en los bebés son un signo de anillos vasculares (vasos arteriales grandes anormales). Los trastornos de la deglución generalmente aparecen cuando se introducen alimentos sólidos en la dieta.
  • A veces puede notar la deformación del tórax (región convexa excesiva del corazón, llamada joroba cardíaca).

        Defectos cardíacos en niños mayores y adultos: signos de insuficiencia cardíaca

        Los defectos cardíacos congénitos en niños mayores y adultos pueden provocar insuficiencia cardíaca que bombea sangre insuficiente. En niños mayores, la causa de la insuficiencia circulatoria es principalmente miocarditis o cardiomiopatía, y defectos cardíacos adquiridos con menos frecuencia. Estos generalmente causan insuficiencia circulatoria en adultos:

        • Murmullos de calambres que puedes escuchar por primera vez a una edad posterior. Indican: estrechamiento moderado de los orificios arteriales, defecto interauricular, síndrome de prolapso de la válvula mitral o miocardiopatía hipertrófica.
        • El desmayo puede indicar un estrechamiento del tracto de salida del ventrículo izquierdo. También pueden ser un síntoma de hipertensión pulmonar primaria avanzada y de arritmias o conducción significativas.
        • La cianosis es una enfermedad cuya esencia es la oxigenación insuficiente de la sangre. Se puede hablar de la cianosis cuando la cantidad de hemoglobina no oxigenada alcanza el 5% o más. Como resultado de la desoxidación de la sangre en los tejidos periféricos, por ejemplo, lóbulos de las orejas, yemas de los dedos, labios, se producen hematomas característicos. La cianosis suele ser el resultado del desarrollo de hipertensión pulmonar (síndrome de Eisenmenger) debido a defectos no tratados previamente con fugas intracardíacas o vasculares de alta presión.

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        Posteriormente, síntomas como:

        • problemas respiratorios (falta de aliento)
        • menos movilidad
        • intolerancia al ejercicio y fatiga rápida
        • Dolor en el pecho
        • desmayo
        • arritmias, palpitaciones
        • subir de peso muy lentamente
        • agrandamiento del hígado (visto en el curso de la insuficiencia cardíaca congestiva)
        • Anormalidades de llenado, tensión y simetría del pulso periférico medido en las extremidades.

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        Diagnóstico de cardiopatía congénita. ¿Qué pruebas revelarán un defecto cardíaco?

        1. El examen ecocardiográfico del corazón permite una reproducción precisa de las cavidades cardíacas, válvulas, pericardio. La prueba se realiza con una cabeza aplicada al cofre. En algunos casos, se puede insertar en el esófago.

        2. Radiografía de tórax (rayos X): le permite evaluar la ubicación, el tamaño y la forma del corazón y el patrón vascular de los campos pulmonares.

        3. La prueba de hiperoxia permite la diferenciación de causas pulmonares y cardíacas de cianosis central en recién nacidos y lactantes.

        Investigación complementaria

        El cateterismo cardíaco es una prueba invasiva que consiste en insertar un catéter en la cavidad cardíaca y los vasos grandes a través de la punción transcutánea de una vena o arteria. El cateterismo se realiza solo cuando los métodos no invasivos (por ejemplo, la ecocardiografía) no proporcionan la información de diagnóstico completa necesaria para someterse al tratamiento.

        Una prueba de electrocardiograma (ECG), a su vez, es una prueba complementaria porque puede confirmar un defecto cardíaco pero no puede descartarlo.

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