Demencia con cuerpos de Lewy: causas, síntomas y tratamiento.

La demencia con cuerpos de Lewy es una enfermedad difícil de reconocer. Algunos pueden ser diagnosticados erróneamente como enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson u otra enfermedad neurodegenerativa y, por lo tanto, recibir un tratamiento inadecuado. ¿Cuáles son las causas y síntomas de la demencia con cuerpos de Lewy? ¿Cual es el tratamiento? ¿Cómo distinguirlos de otras enfermedades de demencia?

Tabla de contenido

  • Demencia con cuerpos de Lewy – causas
  • Demencia con cuerpos de Lewy – síntomas
  • Demencia con cuerpos de Lewy – diagnóstico
  • Demencia con cuerpos de Lewy – tratamiento
  • La demencia con cuerpos de Lewy (DLB) es una enfermedad neurodegenerativa, es decir, una enfermedad en la que ocurren cambios patológicos en el sistema nervioso central, lo que resulta en demencia (demencia).

    Para la demencia con cuerpos de Lewy, los más característicos son los síntomas mentales: alucinaciones visuales, delirios, depresión.

    Demencia con cuerpos de Lewy – causas

    • Alucinaciones visuales recurrentes, detalladas y muy vívidas (con menos frecuencia de audición u otras)
    • alucinaciones
    • trastornos del estado de ánimo, depresión
    • trastornos de conducta en el sueño REM

    La reacción de hipersensibilidad a la administración de fármacos antipsicóticos típicos también es característica. Los síntomas de parkinsonismo empeoran después de usarlos.

    La demencia con cuerpos de Lewy es el resultado de la acumulación de depósitos anormales de proteínas en el cerebro, llamados precisamente cuerpos de Lewy. Conducen al daño de las células cerebrales, lo que causa síntomas de enfermedad.

    Los cuerpos de Lewy son característicos no solo de la demencia descrita. También se observan en muchas otras enfermedades neurodegenerativas, por ejemplo, la enfermedad de Parkinson.

    Sin embargo, en DLB, los cuerpos de Lewy se encuentran en la neocorteza y el sistema límbico, y no predominan en el tronco encefálico, como en la enfermedad de Parkinson.

    Demencia con cuerpos de Lewy – síntomas

    • demencia (en este caso, estos son trastornos cognitivos de gravedad variable) en las primeras etapas de la enfermedad, el déficit de atención, las alteraciones ejecutivas y visuales-espaciales dominan sin deterioro de la memoria a corto plazo
    • Síndrome de Parkinson: en este caso se caracteriza principalmente por acinesia, es decir, inmovilidad, entumecimiento total, también hay una notable lentitud de movimiento y una cara enmascarada, sin expresión, con menos frecuencia hay un temblor en reposo, característico de la enfermedad de Parkinson, lo cual es importante: el síndrome de Parkinson aparece simultáneamente con la demencia o un poco más tarde (no más de un año de diferencia)
    Según un experto

    Demencia con cuerpos de Lewy – diagnóstico

    Los síntomas de la enfermedad y las pruebas neuropsicológicas (para evaluar la función cognitiva) juegan un papel importante en el diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy.

    La neuroimagen (p. Ej., Resonancia magnética, tomografía computarizada) y las pruebas de laboratorio son pruebas auxiliares.

    Un examen anatomopatológico (examen de los cambios en la estructura de los tejidos y órganos, en este caso los tejidos cerebrales, causados ​​por la enfermedad) permite una cierta confirmación del diagnóstico.

    Demencia con cuerpos de Lewy – tratamiento

    1) tratamiento farmacológico

    El paciente recibe inhibidores de la acetilcolinesterasa, como en el caso de la enfermedad de Alzheimer. Hay 3 inhibidores de acetilcolinesterasa disponibles:

    • hidrocloruro de donepezilo
    • rivastigmina
    • galantamina

    Sin embargo, no siempre son efectivos y bien tolerados por los pacientes, por lo que se buscan otras drogas. Recientemente, el interés en el uso de memantina ha aumentado. Este medicamento funciona de manera un poco diferente a los inhibidores de la acetilcolinesterasa: puede mejorar los procesos de pensamiento y memoria y permite al paciente realizar actividades diarias más simples, como lavarse o comer. También mejora los trastornos del comportamiento del sueño REM.

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    Algunos consideran que la demencia con cuerpos de Lewy es la segunda causa más común de demencia (después de la enfermedad de Alzheimer).

    La levodopa se usa para tratar el síndrome de Parkinson (este es el medicamento primario en la enfermedad de Parkinson), pero debido a la posibilidad de exacerbación de los síntomas psicóticos después de su administración, se usa la dosis efectiva más baja de este medicamento.

    La terapia también incluye antipsicóticos, sin embargo, pueden ser seguidos por reacciones de hipersensibilidad, por lo que también deben usarse con precaución en este caso.

    Al tratar los síntomas de depresión en pacientes con demencia con cuerpos de Lewy, se recomienda usar medicamentos que pertenezcan al grupo de inhibidores selectivos de la absorción de serotonina y otros, como mirtazapina, venlafaxina. Los especialistas aconsejan evitar los antidepresivos tricíclicos.

    2) tratamiento no farmacológico

    La estimulación cognitiva, la terapia de orientación en la realidad, el entrenamiento de la memoria, trabajar con un calendario, reloj, álbumes de fotos, organizar acertijos y resolver crucigramas pueden ser útiles.

    Vale la pena saberlo

    Demencia con cuerpos de Lewy (DLB) y enfermedad de Parkinson

    La demencia con cuerpos de Lewy por demencia en la enfermedad de Parkinson hace posible distinguir los llamados criterio de un año Significa que si los síntomas del síndrome de Parkinson y la demencia aparecen juntos durante el primer año de la enfermedad, entonces se puede reconocer la demencia con cuerpos de Lewy. Si la demencia se une a los síntomas de Parkinson más de un año después, se diagnostica la enfermedad de Parkinson.

    Bibliografía:

  • Sokół-Szawłowska M., Poleszczyk A., Una forma difícil de reconocer la demencia con cuerpos de Lewy. Informe de caso, «Psychiatria Polska» 2013, volumen XLVII, número 1, acceso en línea
  • Sobre el Autor
    Monika Majewska
    Un periodista especializado en temas de salud, especialmente en las áreas de medicina, atención médica y alimentación saludable. Autor de noticias, guías, entrevistas con expertos e informes. Participante de la mayor Conferencia Médica Polaca «Polaco en Europa», organizada por la Asociación «Periodistas para la Salud», así como de talleres y seminarios especializados para periodistas implementados por la Asociación.

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