Depresión respiratoria: causas, síntomas, tratamiento.

La depresión respiratoria es una condición en la cual la profundidad y la frecuencia de las respiraciones se reducen. La depresión respiratoria puede tomar una forma leve y luego el paciente ni siquiera sabe que la padece. Sin embargo, también puede causar paro respiratorio completo y muerte. La depresión respiratoria puede ocurrir tanto como resultado de una lesión en la cabeza como por sobredosis de varios medicamentos.

La depresión respiratoria es un trastorno respiratorio que reduce principalmente la frecuencia y la profundidad de las respiraciones. Esta es una condición potencialmente mortal, ya que puede conducir a un paro respiratorio completo, lo que lleva, en un tiempo bastante corto, incluso a la muerte del paciente.
Los centros que controlan el curso de los procesos de intercambio de gases están ubicados en personas dentro del tronco encefálico. Más precisamente, están en las estructuras del puente y el núcleo extendido y realizan funciones muy complejas, que incluyen Controlar la función muscular respiratoria (p. ej., el diafragma) y mantener una frecuencia y profundidad de respiración adecuadas. La llamada. el centro respiratorio recibe numerosas señales de varios receptores ubicados en el cuerpo humano; las estructuras principales que dirigen los impulsos al centro respiratorio son los quimiorreceptores ubicados en los llamados Arteria carótida.
Los receptores responsables de transmitir información al centro respiratorio son principalmente sensibles al pH de la sangre. En una situación en la que se produce la acumulación de dióxido de carbono en el cuerpo, el pH de la sangre disminuye; este fenómeno hace que en condiciones normales se estimule el centro respiratorio y, por lo tanto, aumente la frecuencia respiratoria. Dicha regulación no siempre funciona correctamente: sus trastornos pueden ocurrir debido a la depresión respiratoria.

Tabla de contenido

  • Depresión respiratoria: causas
  • Depresión respiratoria: síntomas
  • Depresión respiratoria: tratamiento
  • Depresión respiratoria y uso de opioides.
  • Depresión respiratoria: causas

    La depresión respiratoria es causada por varias afecciones que alteran la función del centro de control de la respiración del cerebro. Las causas de la depresión respiratoria son principalmente sobredosis de varios medicamentos, como:

    • analgésicos opioides (por ejemplo, morfina, fentanilo, oxicodona)
    • benzodiacepinas (como lorazepam, diazepam o clonazepam)
    • codeína
    • pregabalina
    • zolpidem
    • haloperidol

    El efecto indeseable de los productos farmacéuticos sobre las estructuras del tronco encefálico no es la única causa posible de depresión respiratoria. Los trastornos respiratorios también pueden ser el resultado de:

    • consumir una cantidad significativa de alcohol
    • carrera
    • una interrupción repentina del suministro de sangre al sistema nervioso central
    • lesión grave en la cabeza
    • lesión del tronco encefálico
    • sobredosis de drogas (por ejemplo, cocaína)
    • desarrollar un tumor dentro del cerebro

    Depresión respiratoria: síntomas

    En el caso de formas extremadamente leves de depresión respiratoria, es posible que los pacientes ni siquiera se den cuenta de que tienen algún trastorno; una ligera disminución en la frecuencia o profundidad de la respiración puede no ser notoria para ellos.

    Sin embargo, la depresión respiratoria puede empeorar o conducir a una enfermedad más grave de inmediato. Los pacientes conscientes pueden experimentar dificultad respiratoria severa y falta de aire, lo que lleva a una ansiedad considerable. Los pacientes pueden volverse muy agitados e inquietos. Junto con una mayor progresión de los trastornos del centro respiratorio, los pacientes pueden presentar un patrón de respiración inusual; después de algunas respiraciones profundas, pueden aparecer episodios de apnea a corto plazo.
    Las formas más avanzadas de depresión respiratoria son las más peligrosas. El deterioro progresivo del centro respiratorio puede conducir a una respiración cada vez más superficial y a una disminución de su frecuencia, y finalmente la respiración puede cesar por completo. Si un paciente en tal situación no es atendido por médicos especialistas de manera oportuna, incluso puede morir en unos minutos.
    Las dolencias relacionadas con la depresión respiratoria no son solo las que afectan el sistema respiratorio. La reducción del suministro de oxígeno al cuerpo puede conducir a una respuesta cardiovascular compensatoria: los pacientes pueden experimentar un marcado aumento en la frecuencia cardíaca. A medida que aumentan los trastornos de la cantidad de oxígeno en el cuerpo, los pacientes también pueden desarrollar cianosis de varias partes del cuerpo (especialmente puede ser visible en la boca o las uñas).

    Depresión respiratoria: tratamiento

    Asegurar el suministro de aire del paciente es esencial para tratar la depresión respiratoria. Debido a esto, es posible que deba intubar al paciente y luego aplicar ventilación mecánica controlada por máquina. Se implementan otros tipos de intervenciones dependiendo de la causa de la depresión respiratoria del paciente; en el caso del cáncer del sistema nervioso central o accidente cerebrovascular, son estas enfermedades las que deben tratarse para que la depresión respiratoria se resuelva.
    El tratamiento específico se aplica a aquellos pacientes en quienes la depresión respiratoria se ha desarrollado como resultado de una sobredosis de analgésicos opioides. Estas personas pueden tener un antídoto opioide especial, la naloxona. Este compuesto es un antagonista del receptor de opioides y su administración a pacientes hace que se elimine el efecto de estos fármacos que conducen a la depresión respiratoria.

    Depresión respiratoria y uso de opioides.

    Los opioides son uno de los analgésicos más efectivos, pero los pacientes pueden temer su uso debido al riesgo de depresión respiratoria. Sin embargo, debe establecerse claramente que tal riesgo realmente existe, sin embargo, los médicos intentan seleccionar las dosis de opioides para que el riesgo sea lo más bajo posible.

    Las dosis altas de estas preparaciones generalmente se usan en pacientes hospitalizados que, en caso de depresión respiratoria, podrán proporcionar rápidamente la asistencia médica necesaria. El mayor riesgo para estos medicamentos es definitivamente cuando el paciente, por ejemplo, adicto a los analgésicos opioides, los toma en cantidades demasiado grandes.
    Por lo general, los beneficios del uso de opioides (asociados con la reducción del dolor) superan significativamente los riesgos asociados con la posibilidad de depresión respiratoria, por lo que los médicos, si es necesario, simplemente recomiendan estos medicamentos a los pacientes. En primer lugar, se recomienda a los pacientes que sigan las pautas de opioides, de esta forma reducirán el riesgo de depresión respiratoria.

    Sobre el Autor
    Arco. Tomasz Nęcki

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