Dieta de sellado intestinal en enfermedades reumáticas

Una de las causas de las enfermedades autoinmunes, que incluyen RA, es un síndrome de intestino permeable. Por lo tanto, la dieta en las enfermedades reumáticas debe eliminar los productos que pueden afectar negativamente la rigidez de la barrera intestinal: gluten, leche y huevos. La dieta baja en antígeno terapéutico es otra dieta terapéutica utilizada para la AR. Consulte las reglas de una dieta de sellado intestinal con un menú de ejemplo y una lista de medicamentos que reducen la inflamación en enfermedades reumáticas.

¿Cuáles son las causas de las enfermedades reumáticas?

Las enfermedades reumáticas inflamatorias, entre otras: artritis reumatoide (AR), artritis reactiva, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, lupus, artritis idiopática juvenil, se incluyen en las enfermedades autoinmunes (de autoagresión). Detrás de ellos se encuentra la actividad excesiva del sistema inmune, que comienza a atacar sus propios tejidos, lo que resulta en inflamación. ¿Qué irrita el sistema inmunitario hasta el punto de causar enfermedades? ¿Se puede influir en esta situación adversa? El cuerpo humano contacta con el mundo exterior, incluso a través de la piel y el intestino delgado. ¡Si las vellosidades intestinales encontradas en el intestino fueran planchadas, formarían una cancha de tenis (200 m²)! Y entre otros es por eso que hay 70-80 por ciento justo debajo células del sistema inmunitario Esta es la frontera más larga que debe defender contra el ataque de sustancias hostiles. Consiste en una sola capa de células epiteliales intestinales (enterocitos) pegadas con varias proteínas, que están diseñadas para pasar algunas sustancias e inhibir otras. En una persona sana, esta barrera es estricta y estrictamente controlada es lo que pasa del intestino al cuerpo.

Sin embargo, sucede que las proteínas que conectan las células del epitelio intestinal se abren y, a veces, se destruyen los enterocitos. Luego, se forman «agujeros» microscópicos, a través de los cuales las sustancias indeseables ingresan al cuerpo, no fragmentos de proteínas completamente digeridos, ya sea de los alimentos o de los microorganismos. Esta condición patológica se llama síndrome de intestino permeable. Es mucho más común en enfermedades autoinmunes que en personas sanas. ¿Por qué es peligroso? Las proteínas están hechas de varias docenas de aminoácidos. Cada proteína (maíz, ratón, humano) es diferente, pero ciertas secuencias de aminoácidos pueden repetirse. La barrera intestinal apretada generalmente no pasa fragmentos de péptidos (aminoácidos unidos), solo aminoácidos únicos. Pero si no funciona, entonces las cadenas de aminoácidos lo atraviesan, a lo que el sistema inmunitario comienza a responder con inflamación o produce anticuerpos que se «aferran» a estos fragmentos de proteínas que se digieren de manera incompleta. Si los péptidos que pasan se parecen a algunas proteínas en nuestro cuerpo (por ejemplo, parte de las proteínas de la articulación), entonces los anticuerpos atacan no solo lo que ingresa al cuerpo desde el exterior, sino también sus propios tejidos.

Sellar la barrera intestinal puede ser crucial en el tratamiento de enfermedades autoinmunes

El mecanismo de formación de fugas intestinales.

En 2001, el Dr. Alessio Fasano, un gastroenterólogo del Hospital General de Massachusetts en Boston, descubrió el mecanismo de formación de fugas intestinales. Esto se debe a dos factores que abren las proteínas entre los enterocitos: los lipopolisacáridos bacterianos (fragmentos de su membrana celular) y el gluten (proteína que se encuentra en el trigo, el centeno y la cebada). El investigador notó que la eliminación del factor que causa el debilitamiento de la barrera intestinal causa silencio y resolución de la enfermedad en el campo de la autoagresión, por ejemplo, la enfermedad celíaca. Hoy sabemos que las enfermedades autoinmunes dependen de tres factores:

  • predisposición genética,
  • algún factor ambiental (por ejemplo, avance hormonal, como embarazo o menopausia, infecciones bacterianas y virales, una larga serie de terapia con antibióticos),
  • fuga intestinal

No tenemos influencia en los dos primeros elementos, pero tenemos control sobre el último. El Dr. Fasano dice que sellar la barrera intestinal puede ser de importancia clave en el tratamiento de enfermedades autoinmunes, incluidas las enfermedades inflamatorias reumáticas.

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Dieta de sellado intestinal en el tratamiento de enfermedades reumáticas.

Por esta razón, una dieta en enfermedades reumáticas elimina los productos que pueden afectar negativamente la tensión de la barrera intestinal. Definitivamente debería ser una dieta sin gluten. Pero a veces esto no es suficiente, porque hay un cierto grupo de alimentos que contienen proteínas similares al gluten, y el cuerpo puede reaccionar ante ellos en un llamado reacciones cruzadas, es decir, lo mismo que para el gluten. Se demostró que en un 50 por ciento pacientes con enfermedad celíaca (este grupo tiene la mayoría de los estudios en términos de gluten) tales reacciones ocurren en relación con los productos lácteos. En este caso, no comer gluten y productos lácteos intensifica la filtración intestinal y mantiene la respuesta inflamatoria, por lo que en algunos pacientes que eliminan solo el gluten de la dieta no hay una mejora significativa en la salud.

Según el enfoque patentado de Małgorzata Desmond, que se ocupa de la terapia nutricional intensiva en enfermedades reumáticas, los pacientes reciben una opción de tres dietas.

1. Una dieta sin gluten, leche y huevos.

La más fácil es una dieta sin gluten, sin lácteos y sin huevo, pero a veces es insuficiente, porque puede haber otras proteínas que en el mecanismo de las reacciones cruzadas (o de otro modo) estimularán el sistema inmunitario y, por lo tanto, mantendrán el estado de fuga intestinal. Este es probablemente el caso si después de 3-4 meses de usar una dieta libre de gluten, la leche y los huevos no muestran signos de mejoría. Entonces se necesita una dieta baja en antígenos.

2. Dieta baja en antígenos

La dieta baja en antígenos elimina los productos que pueden afectar negativamente la tensión de la barrera intestinal de varias maneras: productos lácteos, cereales en general, huevos, legumbres y, en algunos casos, nueces y semillas. Que puedes comer Carne, pescado, aves, frutas, verduras, coco, aguacate, aceite de oliva, aceitunas, batatas, posiblemente tubérculos de ñame (ñame) o plátanos (cocidos). Esta opción de dieta parece darle la mejor oportunidad de mejorar su salud, pero debe seguir rigurosamente las recomendaciones. La dieta se usa durante 6-12 meses dependiendo de la enfermedad. En presencia de marcadores de enfermedad (por ejemplo, anticuerpos) o marcadores de inflamación después de 3 meses, se verifica si el título de estos anticuerpos disminuye o la inflamación disminuye. A veces, el efecto terapéutico se verifica solo por los sentimientos subjetivos del paciente.

3. Programa de dieta individual

El tercer tipo de dieta de sellado intestinal se establece sobre la base de diagnósticos en profundidad de reacciones cruzadas al gluten. Se puede usar desde el principio o como una forma de salir de una dieta baja en antígenos. Primero, se realiza una prueba para verificar si el cuerpo reacciona a otros productos como el gluten. No solo se prueban los anticuerpos IgG, sino también, lo que no es común, IgA. Esta prueba ayuda a moldear la dieta de acuerdo con las respuestas inmunes individuales, pero siempre se supone que es 100%. No es exacto. Por lo tanto, durante las primeras 8 semanas, debe usar una dieta baja en antígenos y luego introducir otros productos basados ​​en los resultados de la prueba con extrema precaución y observar los síntomas.

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Dieta de sellado intestinal: un ejemplo de menú diario

DESAYUNO
cóctel de frutas: mezcle plátanos maduros, 1/2 taza de fresas y arándanos (congelados), un puñado de col rizada, medio aguacate, un vaso de leche de coco enriquecida con calcio

CENA
ensalada con brócoli hervido, ajo, camote, eneldo, aceite de oliva y salmón

CENA
pollo en espinacas con jengibre, champiñones guisados ​​con cebolla y espárragos en aceite de oliva, empanadas al vapor, hojas de lechuga romana

Preparado por: Małgorzata Desmond

Salir de la dieta de sellado intestinal

Salir de la dieta baja en antígenos después de 6 o 12 meses (dependiendo de los resultados de los análisis de sangre y el bienestar del paciente) implica la introducción gradual de productos individuales (excepto el gluten) cada 3-4 semanas y observar la respuesta del cuerpo. Después de 2 meses, puede repetir la prueba. El Dr. Aristo Vojdani, un destacado inmunólogo que inventó todas las pruebas de intolerancia alimentaria en la década de 1980 y ahora las ha refinado, dice que si después de 12 meses de dieta de eliminación y después de reintroducir los productos en la prueba, los anticuerpos aún persisten, estos productos necesitan excluir permanentemente. El sentido de una dieta de eliminación es calmar la inflamación, lo que intensifica los síntomas de la enfermedad y daña las articulaciones. El efecto antiinflamatorio de la dieta consiste no solo en la exclusión de productos que estimulan negativamente el sistema inmunitario, sino también en la introducción de productos antiinflamatorios.

Vale la pena saberlo
Medicamentos que alivian la inflamación en las enfermedades reumáticas.

Baya – antiinflamatorio entre otros debido a la presencia de catequinas y quercetina, que bloquean la activación de genes responsables de procesos inflamatorios.

Vegetales de hoja verde: contienen muchos fitoquímicos (incluidos carotenoides, flavonoides) que tienen propiedades antiinflamatorias. Verduras crucíferas: contienen glucosinolatos que reducen la inflamación en el cuerpo. Además, las verduras de brassica contienen isotiocianatos, incluido el sulforafano, un compuesto antiinflamatorio que bloquea la producción de una enzima asociada con la destrucción del cartílago articular.

Cebolla verduras – antiinflamatorio.

Vitamina D: sella las proteínas que se encuentran entre los enterocitos. La base es determinar la concentración de vitamina D en la sangre, porque con deficiencias de esta vitamina, que a menudo ocurren en personas con enfermedades autoinmunes en mayor medida que en el resto de la sociedad, se intensifica la filtración intestinal.

Extracto de cúrcuma: como lo sugieren estudios clínicos preliminares, el ingrediente en la cúrcuma – curcumina puede reducir los síntomas de la artritis reumatoide (AR). Un estudio mostró incluso más efectivo que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos después de solo 8 semanas de tratamiento.

Ácidos grasos Omega-3 (EPA y DHA): tomar altas dosis de estos ácidos (bajo control especializado) con el uso simultáneo de algunos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos puede acortar la duración de la rigidez matutina en pacientes con AR. Tomar aceite de pescado también ayuda a reducir las dosis de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

¡Advertencia! Tomar extracto de cúrcuma y ácidos grasos omega-3 es efectivo cuando se sigue toda la dieta.

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