Dolor neuropático: un grito silencioso de un nervio enfermo

El dolor neuropático es difícil de entender y tratar. Surge debido al daño al nervio o su vaina. Y desafortunadamente, puede persistir después de que hayan sanado. ¿Cuándo aparece el dolor neuropático y cómo lidiar con él?

El dolor neuropático es una experiencia difícil de determinar. Por lo general, los pacientes lo describen como un disparo (como si la electricidad pasara por el cuerpo), quemándose, picando, hormigueando, apuñalando.

El 34 por ciento o aproximadamente una de cada tres personas con dolor crónico no canceroso sufre cambios articulares degenerativos.

Puede ir acompañado de trastornos sensoriales como la alodinia (sensación de dolor debido a estímulos indoloros como el baño de agua) o hiperalgesia (aumento de la sensación de dolor desproporcionada al estímulo). La formación de dolor neuropático se asocia con daño, compresión o cambios patológicos en las neuronas. Pero incluso si sus causas se han ido, a veces permanece. El nervio todavía «grita» que está dañado. Por varias razones, conduce impulsos eléctricos de forma distorsionada, además, los genera él mismo. Los envía a través de la médula espinal al cerebro, donde se perciben como sensaciones desagradables y angustiantes. Según los neurólogos, el mecanismo del dolor neuropático es un poco como dar cuerda a un reloj. Terminamos esta tarea y el reloj sigue caminando. La causa del dolor pasa (por ejemplo, un nervio roto ya ha crecido), pero el dolor continúa.

Los tipos más comunes de dolor neuropático.

  • neuralgia después del herpes zoster,
  • neuropatía diabética
  • neuralgia del trigémino, polineuropatías (daño nervioso múltiple), alcohólicas o relacionadas con el tratamiento oncológico

Transitoriamente, puede ocurrir después de la cirugía (en el sitio de la cicatriz), como resultado de lesiones o debido a cambios en la columna cervical o lumbar. Los dolores fantasmas también son dolor neurálgico.

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Dolor neuropático: tratamiento

El dolor neurálgico es un dolor que, desafortunadamente, no se alivia con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los opioides solo lo alivian parcialmente. Por lo tanto, se utiliza un tratamiento analgésico no estándar. Los medicamentos anticonvulsivos que bloquean todo el sistema nervioso y los antidepresivos tricíclicos que ralentizan el flujo de impulsos eléctricos se utilizan principalmente. Además de ellos, los médicos tienen muchas otras preparaciones a su disposición, pero su multitud indica que aún no existe una cura perfecta para el dolor neuropático.

Corrientes curativas de TENS

TENS es la estimulación eléctrica percutánea del sistema nervioso utilizando corrientes de baja frecuencia. Se usa para tratar el dolor agudo y crónico. Los efectos terapéuticos tienen impulsos eléctricos enviados por el dispositivo. Bloquean parcialmente la conducción de los impulsos nerviosos que cambian en el cerebro a una sensación de dolor y estimulan la producción de analgésicos naturales en el cuerpo. La terapia no es invasiva. Se puede usar en salas de fisioterapia o en el hogar (hay dispositivos TENS portátiles).

Un regalo de chiles

Contienen capsaicina, una sustancia utilizada para hacer parches que alivian el dolor muscular y articular. Durante años, se pensó que la capsaicina alivia las dolencias debido a sus propiedades de calentamiento. Con el tiempo, resultó que esta sustancia, al conectarse con una proteína que forma parte de la membrana celular de las neuronas responsables de la sensación de dolor, bloquea su conducción. Entonces, comenzaron a producir parches que contienen capsaicina en una concentración más alta, que se usa para el dolor crónico, incluido el neuropático. Su adherencia es tan desagradable que antes el médico debe anestesiar localmente la piel, pero gracias a ellos puede aliviar el dolor hasta por 3 meses.

importante

¿Sería bueno no sentir dolor? En absoluto, porque el dolor tiene una función de advertencia. Anaggeria, un raro trastorno genético de no sentir dolor, es potencialmente mortal. Los estímulos sensoriales llegan a los pacientes con aparición anag porque los receptores que no son dolor los reciben. Entonces saben que el fuego está caliente y el hielo frío, pero no sienten dolor por las quemaduras o la congelación. No se darán cuenta si están gravemente heridos, por ejemplo, una pierna rota. En tal situación, el dolor nos hace buscar ayuda de un médico. Pueden llegar a él demasiado tarde cuando ocurren complicaciones graves.

Envolturas y medicamentos para las «raicillas» enfermas

Se puede aliviar el uso de paracetamol o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, con ácido acetilsalicílico, ibuprofeno). Su médico también puede recetar opioides (por ejemplo, tramadol). Los antidepresivos tricíclicos también se usan a veces. Debemos recordar que en la fase inicial del dolor «radicular», no se utilizan compresas de calentamiento, solo compresas de enfriamiento, que aplicamos durante 2-3 días. Sin embargo, el calor trae alivio, pero ralentiza la curación.

importante

El paracetamol y el ácido acetilsalicílico (aspirina) son seguros para los pacientes hipertensos, así como los detalles locales (geles, pomadas). Deben evitar los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos orales (excepto la aspirina) porque interactúan con casi todos los medicamentos antihipertensivos. Debilitan su acción e incluso pueden aumentar la presión (por ejemplo, analgésicos con ibuprofeno).

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