El paciente con glaucoma sigue las instrucciones del médico.

El glaucoma es una enfermedad crónica que requiere cooperación a largo plazo entre el paciente y el oftalmólogo. El tratamiento recomendado suele ser a largo plazo y requiere un control frecuente, por lo tanto, el cumplimiento del paciente con las recomendaciones del médico es muy importante para el éxito terapéutico. Es crucial que el paciente comprenda cuál es su enfermedad, qué tan avanzada está, cuál será el tratamiento y qué beneficios puede esperar del tratamiento y qué no puede esperar.

Se cree que alrededor del 10 por ciento. El daño al glaucoma y la ceguera asociada se deben al hecho de que los pacientes no toman medicamentos regularmente y no se presentan a las visitas de seguimiento. Los pacientes con glaucoma a menudo son personas mayores que tienen problemas de memoria o problemas físicos que dificultan el uso del medicamento. Además de la incapacidad para aplicar el medicamento, la administración de cantidades excesivas del medicamento en el saco conjuntival puede causar problemas, lo que puede aumentar los efectos secundarios sistémicos, así como el uso arbitrario de gotas que el médico no recomendó, la duración incorrecta de la administración de las gotas y el uso irregular.

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Equipo delantal blanco

La literatura describe el «síndrome del delantal blanco», lo que significa que, en la perspectiva de la próxima visita, la urgencia del paciente para cumplir con las recomendaciones médicas aumenta repentinamente. Aproximadamente una semana antes de visitar al médico, el paciente comienza a tomar medicamentos regularmente, pero termina solo unos días después de la visita. Esto puede explicar algunas de las fallas en el tratamiento del glaucoma.

A pesar de la existencia de regímenes de tratamiento que son muy convenientes para los pacientes, teniendo en cuenta la aplicación del medicamento solo una vez al día, así como a pesar de un acceso mucho mejor al conocimiento sobre la enfermedad y a pesar de numerosas informaciones y acciones preventivas, no se ha registrado ninguna mejora en la relación de cooperación entre el paciente y el médico durante más de 25 años. .

Los datos son atroces. Según la European Glaucoma Society (EGS), la tasa de pacientes que cooperan bien con un médico en el tratamiento del glaucoma está constantemente en el rango del 30-70 por ciento. y es sorprendente no solo para los médicos sino también para los pacientes. Los estudios han demostrado que los pacientes a menudo sobreestiman su cooperación con el médico y la evalúan como buena, mientras que de hecho solo siguen parcialmente las recomendaciones del médico tratante.

¿Cómo se reconoce el glaucoma?

¿Por qué los pacientes no cumplen con las recomendaciones médicas?

La European Glaucoma Society considera que cuatro grupos principales de causas son abrumadores:

1. Factores relacionados con la situación de la vida (eventos importantes en la vida del paciente, estilo de vida asociado con viajes frecuentes)
2. Factores relacionados con el tratamiento (costos de medicamentos, efectos secundarios desagradables)
3. Factores relacionados con el paciente (mala comprensión de la enfermedad, aparición de comorbilidades)
4. Factores relacionados con el apoyo (mala comunicación con el médico tratante)
Además, factores adicionales también afectan:

  • género (los hombres cooperan menos bien)
  • etapa de la enfermedad (los pacientes con menos daño por glaucoma generalmente siguen menos las instrucciones del médico)
  • Dificultades para usar el medicamento y falta de ayuda de otras personas.

¿Cómo se puede mejorar la cooperación del paciente con el médico?

1. El paciente debe asegurarse de que el médico le explique exactamente qué es el glaucoma y su tratamiento. A veces es necesario que un médico se comunique con la familia del paciente y movilice a sus miembros para cuidar a los enfermos.
2. El paciente debe comprender que el objetivo de la terapia no es mejorar la visión, sino detener la progresión de la atrofia del nervio óptico. A menudo sucede que cuando el paciente no nota una mejora en la visión, interrumpe el tratamiento.
3. El paciente debe conocer los posibles efectos secundarios de la medicación y siempre poder comunicarse con el médico tratante si ocurren. Una relación adecuada y llena de empatía por parte del médico con el paciente es la base para mejorar la cooperación por parte del paciente.
4. El número de medicamentos utilizados y la frecuencia de administración deben limitarse al mínimo necesario. Los regímenes farmacológicos complicados reducen significativamente el cumplimiento del paciente.
5. El paciente debe aprender la técnica correcta de administración de medicamentos (instilación adecuada, cierre de los párpados, presión sobre las manchas lagrimales, intervalo de tiempo entre la administración de varias gotas), lo que reduce significativamente la aparición de efectos adversos y síntomas desagradables asociados con ellos.

La cooperación médico-paciente y el cumplimiento adecuado del paciente tienen un gran impacto en la efectividad del tratamiento del glaucoma y pueden evitar su progresión. Incluso las mejores medicinas no funcionan si no se toman.

Glaucoma: métodos para tratar el glaucoma

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