electrochoque

Las descargas eléctricas, al contrario de las apariencias, todavía se usan en el tratamiento psiquiátrico. La terapia electroconvulsiva es un tema bastante interesante, porque también trata afecciones no psiquiátricas, y además a veces el electrochoque es más seguro incluso que … las drogas psicotrópicas. ¿Cuáles son las indicaciones para la terapia electroconvulsiva y cómo esta terapia afecta el funcionamiento del cerebro?

Los electrochoques (terapia electroconvulsiva) se usaron por primera vez en 1938. En las décadas de 1950 y 1970. Los especialistas en salud mental del siglo pasado a menudo usaban este método, la terapia electroconvulsiva posterior se realizaba cada vez con menos frecuencia. Parece que las electroconvulsiones han sido olvidadas desde hace mucho tiempo, nada podría estar más equivocado. Este tipo de tratamiento todavía se está llevando a cabo en muchos países del mundo, incluida Polonia.

Choques eléctricos: principio de funcionamiento

El mecanismo exacto de la acción electroconvulsiva no está claro hasta el día de hoy. Actualmente existe la opinión de que existen al menos algunos efectos de la terapia electroconvulsiva. Se menciona que puede afectar tanto los niveles de neurotransmisores (como serotonina, dopamina y noradrenalina) como la cantidad de receptores para estas moléculas dentro de las células nerviosas. Los electrochoques también pueden afectar el funcionamiento del sistema hipotalámico-pituitario-adrenal (considerado el llamado eje de estrés), y también pueden conducir a la liberación de varios neuropéptidos y neuromoduladores. Los efectos de la terapia electroconvulsiva también pueden ser cambios en el metabolismo de las células nerviosas (como el uso de glucosa), así como la estimulación de la circulación sanguínea dentro del cerebro.

Electroshocks: indicaciones para su uso.

Es poco probable que la terapia electroconvulsiva sea la primera opción para afecciones psiquiátricas. Se utiliza en casos específicos; las indicaciones básicas para el electrochoque pueden ser:

  • Episodios depresivos graves con tendencias suicidas graves u otros problemas que pueden poner en peligro la vida (por ejemplo, negarse a comer)
  • depresión resistente a los medicamentos
  • episodios maníacos o psicóticos de larga duración con un curso severo
  • catatonia

Hay otras unidades, no solo psiquiátricas, en las que se utiliza la terapia electroconvulsiva. Son:

  • trastorno obsesivo compulsivo
  • episodios de agitación significativa en pacientes con demencia
  • enfermedad de Parkinson
  • Síndrome de Gilles de la Tourette
  • distonías
  • discinesias
  • epilepsia

Puede parecer que la terapia electroconvulsiva es peligrosa, mientras que a veces esta terapia es más segura que otras opciones terapéuticas. Por ejemplo, a veces la terapia electroconvulsiva es beneficiosa para las mujeres embarazadas: es segura para el feto en desarrollo, mientras que los medicamentos administrados al paciente ya pueden provocar algunos trastornos del desarrollo del niño. Es similar en los ancianos, en quienes a veces no se pueden usar drogas psicotrópicas debido a su mala salud; las electroconvulsiones en este grupo de pacientes también pueden ser más seguras que la farmacoterapia.

Choques eléctricos: kilometraje

Las escenas conocidas de la industria del cine, donde un paciente sometido a electroconvulsiones experimentan vibraciones en todo el cuerpo, son extrañas para los médicos que realizan terapia electroconvulsiva. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general, además, a los pacientes se les dan relajantes musculares: el efecto es que una persona tratada con electroconvulsivos permanece completamente tranquila y las descargas eléctricas solo se evidencian en los registros del aparato de monitoreo.

La terapia electroconvulsiva la lleva a cabo un equipo médico en el que un psiquiatra, un anestesiólogo y una enfermera atienden a un paciente. Además de los métodos mencionados anteriormente, que se supone que brindan comodidad al paciente durante las electroconvulsiones, se utilizan protectores especiales, que protegen incluso contra las mordidas de la lengua por parte del paciente. El tratamiento se lleva a cabo aplicando electrodos a la cabeza del paciente y luego generando impulsos eléctricos. Su fuerza y ​​cantidad se determinan individualmente para cada paciente; los parámetros se determinan determinando el umbral de convulsión de un paciente dado.

En una serie de terapia electroconvulsiva, se realiza un número diferente de tratamientos. Por lo general, el paciente se somete a varios o una docena de procedimientos, pero se llevan a cabo a intervalos, por lo general, la terapia electroconvulsiva se lleva a cabo dos o tres veces por semana.

Choques eléctricos: contraindicaciones

Se ha mencionado que la terapia electroconvulsiva puede usarse incluso en mujeres embarazadas y ancianos. Sin embargo, esto no es lo mismo que el hecho de que la terapia electroconvulsiva se puede implementar en cualquier paciente, entre las contraindicaciones para el uso electroconvulsivo están:

  • derrame cerebral o ataque cardíaco reciente
  • enfermedades cardíacas con un curso grave y no normalizado (por ejemplo, enfermedad de la arteria coronaria o insuficiencia cardíaca)
  • presión intracraneal excesiva
  • ataque agudo de glaucoma
  • Enfermedades respiratorias graves (p. ej., enfermedad pulmonar obstructiva crónica inestable o neumonía)
  • trastornos metabólicos graves (como p. ej., diabetes o insuficiencia renal)

Electroshock: complicaciones

Al igual que con cualquier tratamiento farmacológico o quirúrgico, los pacientes con terapia electroconvulsiva pueden experimentar algunas complicaciones. Incluyen problemas mentales y varias quejas somáticas. Los primeros incluyen, entre otros confusión o deterioro de la memoria (principalmente memoria a corto plazo).
A su vez, el dolor muscular, el dolor de cabeza, las náuseas y los vómitos son las complicaciones de los choques electroconvulsivos. Los pacientes también tienen problemas cardiovasculares (como aumento transitorio de la frecuencia cardíaca o aumento transitorio de la presión arterial).

Choques eléctricos: efectividad

La efectividad de este método de tratamiento de enfermedades mentales es probablemente convincente sobre por qué el electrochoque todavía funciona en el mundo médico. La efectividad de la terapia electroconvulsiva varía según la enfermedad que se trate con ella. Sin embargo, los datos estadísticos generales indican que la terapia electroconvulsiva permite obtener los efectos deseados en 7 a incluso 9 de cada 10 pacientes sometidos a ella.

Sobre el Autor
Arco. Tomasz Nęcki
Graduado de medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Poznan. Un admirador del mar polaco (la mayoría de las veces caminando por su orilla con auriculares en sus oídos), gatos y libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicarles todo el tiempo que necesiten.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *