Enfermedad de los huesos de Paget: causas, síntomas y tratamiento.

La enfermedad de Paget es una enfermedad ósea en la que se altera el proceso de formación ósea. Como consecuencia, los huesos se debilitan y, por lo tanto, son muy susceptibles a la deformación y las fracturas. ¿Cuáles son las causas y síntomas de la enfermedad ósea de Paget? ¿Cual es el tratamiento?

La enfermedad de Paget es una enfermedad ósea cuya esencia es un trastorno de los osteoclastos y los osteoblastos, dos células que forman el hueso. Los osteoclastos son células de grasa ósea que funcionan al descomponer el tejido óseo viejo. Luego, se crea nuevo tejido óseo en su lugar, creado por células de osteoblastos: osteoblastos. Es necesario un equilibrio entre la actividad de estas dos células para mantener la estructura ósea normal.

En el curso de la enfermedad de Paget, los osteoclastos se vuelven excesivamente activos y, por lo tanto, una destrucción ósea excesiva. En consecuencia, para igualar las pérdidas resultantes, hay un aumento en la actividad osteoclástica y una reconstrucción ósea excesiva. Sin embargo, entonces se forman huesos con una estructura caótica, mucho más débiles y, por lo tanto, muy susceptibles a fracturas y deformaciones (los llamados huesos de Pagetian).

Las lesiones se pueden ubicar en cualquier hueso, pero con mayor frecuencia incluyen huesos de la pelvis, la columna vertebral, el cráneo y el fémur. Además, no cubren todo el hueso y todo el esqueleto, solo un fragmento por lo general.

Enfermedad ósea de Paget: causas y factores de riesgo

Las causas de la enfermedad de Paget no se conocen por completo. Se supone que puede ser:

  • determinado genéticamente: existen familias conocidas en las que la enfermedad heredó de forma autosómica dominante; Se han identificado al menos 4 mutaciones genéticas que predisponen al desarrollo de esta enfermedad;
  • causado por virus;

Entre los factores de riesgo, la edad es lo más importante: cuanto más tarde es, más probabilidades hay de desarrollar la enfermedad. La investigación muestra que en las personas mayores de 85 años la incidencia de la enfermedad es casi 5 veces mayor en comparación con el grupo de personas menores de 60 años. El segundo factor de riesgo es el género: los hombres tienen más probabilidades de enfermarse. Además, se sabe que la enfermedad ósea de Paget es particularmente común en los países del norte de Europa.

Enfermedad ósea de Paget – síntomas

  • dolor involucrado en el proceso de la enfermedad ósea;
  • calentar el área afectada (ya que aumenta el flujo sanguíneo en el área afectada);
Casi el 70 por ciento casos, la enfermedad es asintomática, lo que dificulta hacer un diagnóstico adecuado
  • deformidades óseas, por ejemplo, engrosamiento de los huesos del cráneo;
  • fracturas óseas, con mayor frecuencia dentro de los huesos largos (generalmente fémur, tibia, húmero, radio y cúbito). Estas fracturas pueden ser asintomáticas;
  • dolor en las articulaciones relacionado con la degeneración (el dolor generalmente afecta las articulaciones en la vecindad de los huesos afectados por la enfermedad);

En el caso de afectación del hueso del cráneo, el llamado Síndrome de robo de sangre a través de la arteria carótida externa. Luego aparecen dolores de cabeza, visión borrosa y discapacidad auditiva. En casos extremos, puede ocurrir un accidente cerebrovascular isquémico.

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Enfermedad del hueso de Paget – complicaciones

La enfermedad de Paget es una afección grave que puede conducir a la sordera (como resultado del daño al nervio auditivo), hiperparatiroidismo secundario e incluso tumores óseos (por ejemplo, osteosarcoma) o insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular (esto generalmente se aplica a pacientes con enfermedades cardíacas o aterosclerosis preexistentes) vasos coronarios). Algunos pacientes pueden luchar con cálculos renales.

Enfermedad del hueso de Paget – diagnóstico

Si se sospecha la enfermedad de Paget, se realiza una radiografía de los huesos largos, articulaciones, columna vertebral y cráneo. Además, la gammagrafía ósea y los análisis de sangre son útiles (luego se encuentra un aumento de la fosfatasa alcalina sérica, una enzima producida por los osteoblastos).

Si los resultados de la prueba no son concluyentes, su médico puede decidir una biopsia ósea para un examen histopatológico.

Vale la pena saber que el linfoma y el cáncer óseo primario pueden tener un curso similar al de la enfermedad de Paget. Además, el médico debe descartar metástasis tumorales.

Enfermedad del hueso de Paget – tratamiento

En el tratamiento de la enfermedad de Paget, se utilizan bifosfonatos, que reducen la actividad excesiva de las células de grasa ósea y, por lo tanto, evitan el desarrollo de la enfermedad.

Al mismo tiempo, el paciente debe complementar el calcio y la vitamina D. También se administran analgésicos.

En algunos casos, la cirugía puede ser necesaria, cuando el hueso afectado se rompe (entonces necesita anastomosis quirúrgica) o cuando el tratamiento para la osteoartritis no produce el efecto esperado (luego se intercambian las articulaciones, cadera o rodilla).

Una persona que padece la enfermedad de Paget generalmente está bajo el cuidado de varios médicos: endocrinólogo, reumatólogo, ortopedista, neurólogo y otorrinolaringólogo.

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