Enfermedades endocrinas de adultos y niños.

Las enfermedades endocrinas a menudo impiden el funcionamiento normal y, en algunos casos, si el daño es rápido y muy significativo, la disfunción endocrina puede incluso poner en peligro la vida (especialmente la disfunción suprarrenal o tiroidea repentina). ¿Cuáles son las enfermedades endocrinas más comunes, cuáles son sus síntomas y de qué resultan?

Tabla de contenido

  • Enfermedades endocrinas: como funciona el sistema endocrino
  • Enfermedades endocrinas: hipotálamo y glándula pituitaria.
  • Enfermedades endocrinas: tiroides
  • Enfermedades endocrinas paratiroideas
  • Enfermedades suprarrenales endocrinas
  • Neoplasias neuroendocrinas
  • Síndromes glandulares
  • Cánceres múltiples del sistema endocrino
  • Diabetes
  • Enfermedades endocrinas ováricas
  • Enfermedades endocrinas de los testículos.
  • Enfermedades endocrinas en niños.
  • Las enfermedades endocrinas son un gran grupo de enfermedades que afectan no solo a los órganos productores de hormonas, sino también a muchos otros sistemas. Esto se debe a que el sistema endocrino regula el trabajo de todo el cuerpo, por lo que los síntomas provienen de los órganos objetivo de las hormonas producidas por órganos cuya función se ve alterada.

    El espectro de dolencias de cada una de las enfermedades endocrinas es enorme, y los ejemplos descritos a continuación no agotan de ninguna manera la multitud de síntomas presentes en las enfermedades endocrinas. Estas enfermedades se describen con más detalle en artículos separados vinculados en el texto.

    El hipotálamo y la glándula pituitaria tienen una función superior sobre el sistema endocrino, controlan la secreción de otras hormonas a través de las llamadas hormonas trópicas (que estimulan las glándulas endocrinas apropiadas, por ejemplo, TRH – hormona estimulante de la tiroides que estimula la tiroides).

    La retroalimentación es un mecanismo responsable de esta regulación, gracias a ella también se facilita el diagnóstico de enfermedades endocrinas.

    En el caso del hipotiroidismo primario, la cantidad de hormonas tropicales es más alta porque el cuerpo trata de estimular el funcionamiento de la glándula inactiva.

    En la hiperfunción primaria, lo contrario es cierto: las hormonas tropicales caen como manifestación de un intento de inhibir el efecto hiperactivo de la glándula.

    El tratamiento de enfermedades endocrinas es complicado y a menudo duradero.

    En el caso del hipotiroidismo, se utiliza la terapia de sustitución, es decir, la administración oral o parenteral de hormonas faltantes. Debido al hecho de que el sistema endocrino es un mecanismo muy preciso y los niveles de hormonas plasmáticas son muy bajos, del orden de microgramos por litro, la dosis adecuada de preparaciones es un arte muy difícil.

    En el caso de una mayor cantidad de hormonas de un órgano determinado, la terapia se puede utilizar para eliminar los síntomas de su exceso, con menos frecuencia para eliminar todo o parte del órgano que las produce, y en el caso de la glándula tiroides, también tenemos la opción de tratamiento con yodo radiactivo, que causa ablación, es decir, destrucción del órgano.

    Las enfermedades endocrinas en los niños a menudo son congénitas y a menudo van acompañadas de otros defectos. Sucede que el curso de la enfermedad es grave, lo que impide el desarrollo adecuado, por lo tanto, la sospecha de enfermedades del sistema endocrino, especialmente en los recién nacidos, debe diagnosticarse lo antes posible para introducir la terapia de inmediato.

    Enfermedades endocrinas: como funciona el sistema endocrino

    El sistema endocrino (endocrino, endocrino, endocrino) está construido de manera diferente a la mayoría de los sistemas de nuestro cuerpo: sus órganos no están conectados estructuralmente, pero juegan un papel común, que es el control y la coordinación de otros órganos.

    El sistema de secreción interna consta de:

    • hipotálamo y glándula pituitaria
    • glándulas tiroides y paratiroides
    • páncreas
    • suprarrenal
    • testículos y ovarios
    • algunos también incluyen timo

    Estos órganos producen y secretan directamente en las hormonas sanguíneas, es decir, partículas reguladoras que pueden ser derivados de aminoácidos, colesterol y péptidos.

    Actúan sobre tejidos diana específicos cambiando su metabolismo. Dependiendo de la estructura de la hormona, el receptor de esta se encuentra en la membrana celular o en el núcleo celular.

    El hipotálamo tiene una función superior sobre las glándulas endocrinas, las hormonas producidas aquí son transportadas a la glándula pituitaria, donde son secretadas.

    Estas hormonas son las liberinas y las estatinas, es decir, sustancias que estimulan e inhiben las glándulas endocrinas, respectivamente. Además de secretar hormonas hipotalámicas, la glándula pituitaria produce y secreta sus propias hormonas tropicales.

    El mecanismo regulador se basa en la llamada retroalimentación negativa, la mayoría de las veces negativa, significa que la hormona producida por el hipotálamo estimula la glándula pituitaria para producir hormona tropical, estimula un órgano específico para producir hormonas características, que a su vez afectan los tejidos y órganos diana, pero también en el hipotálamo y la glándula pituitaria, inhibiendo la liberación de liberina y hormonas tropicales.

    Por ejemplo, el hipotálamo produce tiroliberina (TRH), que estimula a la pituitaria a producir tirotropina (TSH), que a su vez moviliza la tiroides para producir hormonas: triyodotironina y tiroxina (T3 y T4), pero también inhibe la secreción de TRH.

    Las hormonas tiroideas inhiben la secreción de TRH y TSH. La secreción de las hormonas también se ve ligeramente afectada por el sistema nervioso, especialmente el autonómico (simpático y parasimpático).

    Es importante destacar que todos los órganos del sistema endocrino están muy vascularizados, porque la sangre que fluye recibe y distribuye las hormonas secretadas por todo el cuerpo.

    A continuación se encuentran las hormonas producidas por los órganos endocrinos y sus funciones básicas:

    El hipotálamo

    • Vasopresina: aumenta la absorción de agua en los riñones (de la orina primaria), lo que reduce la cantidad de orina excretada y provoca un aumento de la presión arterial.
    • oxitocina: estimula la contracción del músculo liso uterino y la secreción de leche
    • Liberina y estatinas: regulación de la secreción de la hormona pituitaria

    Hipófisis

    • Somatotropina (hormona del crecimiento): estimula el crecimiento del cuerpo, el metabolismo, afecta el metabolismo de carbohidratos y grasas.
    • prolactina – inicia y mantiene la producción de leche
    • tirotropina: estimula la secreción de hormonas tiroideas
    • adrenocorticotropina: estimula la secreción de hormonas de la corteza suprarrenal
    • Gonadotropinas – folitropina y lutropina – afectan el desarrollo y la función gonadal
    • lipotropina – estimula la descomposición de las grasas

    La glándula pineal

    • melatonina – afecta el ritmo circadiano aumentando la somnolencia

    Tiroides

    • tiroxina y triyodotironina – aumentan el metabolismo – metabolismo y producción de energía, estimulan la formación de proteínas, reducen el colesterol
    • calcitonina: absorbe calcio en los huesos y reduce su cantidad en la sangre

    Las glándulas paratiroides

    • Hormona paratiroidea: libera calcio de los huesos a la sangre, donde aumenta su concentración, es la principal hormona responsable del metabolismo del calcio.

    Timo (el órgano desaparece durante la pubertad)

    • Timosina: estimula la maduración de los linfocitos (células responsables de la inmunidad)

    Páncreas: en su estructura tiene 4 tipos de células que producen diferentes hormonas:

    • glucagón (producido por las células A): aumenta los niveles de glucosa en sangre
    • insulina (producida por las células B): reduce los niveles de glucosa en sangre

    La regulación de la glucosa en la sangre se realiza aumentando o inhibiendo su transporte a las células, así como estimulando o inhibiendo su síntesis a partir de las grasas almacenadas.

    • Somatostatina (producida por las células D) – Regulo la secreción de hormonas gastrointestinales regulando el sistema digestivo
    • polipéptido pancreático: inhibe la función pancreática

    Corteza suprarrenal

    • Mineralocorticosteroides: principalmente aldosterona, aumenta la absorción de sodio y reduce la excreción renal de potasio
    • glucocorticosteroides, principalmente cortisol, tiene una variedad de efectos que generalmente se pueden describir como estimulantes del cuerpo: aumenta la glucosa en la sangre, inhibe la síntesis de proteínas
    • andrógenos: por ejemplo, la deshidroepiandrosterona provoca el desarrollo de características sexuales secundarias, acelera la síntesis de proteínas y el crecimiento corporal

    Médula suprarrenal

    • adrenalina (la llamada hormona de lucha o huida): funciona con fuerza e inmediatamente estimula el cuerpo: estrecha los vasos sanguíneos de la piel, las vísceras y los riñones, pero se dilata en los músculos y las arterias coronarias, aumenta la presión arterial, la frecuencia cardíaca, dilata las pupilas, aumenta el nivel de glucosa en la sangre
    • noradrenalina: funciona de manera similar a la adrenalina, pero con menos intensidad, su función principal es mantener la presión arterial alta

    Testículos

    • Los andrógenos, principalmente testosterona, regulan la producción de esperma, afectan las características masculinas de estructura y comportamiento, y regula el deseo sexual.

    Ovarios

    • Estrógenos: regulan el ciclo menstrual y afectan las características femeninas de estructura y comportamiento.
    • progesterona: prepara el útero para aceptar el embrión en desarrollo, apoya las etapas iniciales del embarazo
    • relaxina: inhibe las contracciones del músculo uterino

    Enfermedades endocrinas: hipotálamo y glándula pituitaria.

    Las enfermedades hipotalámicas y pituitarias no solo afectan la secreción de liberinas y estatinas, lo que perjudica el trabajo de otros órganos endocrinos, sino también las hormonas que producen y secretan: vasopresina y oxitocina. Las enfermedades más comunes de estos órganos son:

    1. Uréter central: causado por la deficiencia de vasopresina. Las células que producen o transportan esta hormona están dañadas debido a tumores, lesiones, enfermedades genéticas o reacciones autoinmunes. La falta de una hormona responsable de la concentración de orina provoca la excreción de cantidades muy grandes (más de 4 litros / día). La sed aumenta proporcionalmente.

    2. Síndrome de secreción de vasopresina inadecuada (SIADH): en este caso, el problema es todo lo contrario, debido a varios factores (lesiones, otras enfermedades, medicamentos), el hipotálamo produce demasiada vasopresina, lo que resulta en la retención de agua y la cantidad desproporcionada de sodio. Tales alteraciones electrolíticas resultan en apatía, dolor de cabeza, náuseas y alteración de la conciencia.

    3. El hipopituitarismo es un conjunto de síntomas resultantes de la falta de secreción de liberinas, estatinas y hormona del crecimiento, esta enfermedad afecta a todo el sistema endocrino, perjudicando el trabajo de las glándulas suprarrenales, las gónadas tiroideas y la producción de leche en las madres.

    Los síntomas incluyen deficiencia de crecimiento (si se produce daño durante el período de crecimiento), presión arterial baja, hipotiroidismo y trastornos menstruales.

    Hay muchas causas, que incluyen: lesiones, tumores, cambios inflamatorios, trastornos del suministro de sangre (llamado apoplejía hipofisaria), el llamado síndrome de Sheehan, es decir, necrosis hipofisaria posparto, si una mujer pierde mucha sangre durante el parto.

    4. Los tumores hipofisarios (carcinomas y adenomas) pueden o no ser hormonalmente inactivos. Sus síntomas son el resultado de un exceso de hormonas hipofisarias o del lugar donde crece el tumor, y debido a la proximidad de las estructuras anatómicas, los adenomas hipofisarios a menudo oprimen las neuronas de la vía visual causando discapacidad visual. Las hormonas producidas por adenomas activos son con mayor frecuencia:
    La prolactina en mujeres causa amenorrea y galactorrea.
    b. hormona de crecimiento que causa gigantismo en niños (crecimiento excesivo) y acromegalia en adultos, la segunda de ellas se asocia no solo con el agrandamiento de manos, huesos, cara y órganos internos, sino también con un mayor riesgo de hipertensión, diabetes o apnea del sueño
    c. hormona adrenocorticotrópica, el efecto de su sobreproducción es el exceso de secreción de cortisol y la enfermedad de Cushing (síntomas como el síndrome de Cushing que se describe a continuación)
    5. El síndrome de Nelson a veces aparece después de la extirpación de las glándulas suprarrenales. Sucede que la falta de acción inhibitoria de las hormonas suprarrenales en la glándula pituitaria provoca el rápido desarrollo del adenoma secretor de hormonas adrenocorticotrópicas. Debido a la falta de órgano diana para la adrenocorticotropina (glándula suprarrenal), la aparición de los síntomas depende solo de la masa del tumor que presiona el cerebro.
    6. Síndrome de silla vacía: como resultado del daño a las meninges que cubren la silla turca, el exceso de líquido cefalorraquídeo ingresa a su área, lo que causa presión hipofisaria, otra razón puede ser la extirpación quirúrgica o una afección después de la irradiación. En el síndrome de silla vacía, la glándula pituitaria puede dañarse y el transporte de hormonas desde el hipotálamo puede interrumpirse, lo que resulta en hipopituitarismo como se describió anteriormente y, a veces, discapacidad visual.

    Enfermedades endocrinas: tiroides

    Son una de las enfermedades endocrinas más comunes, debido a su impacto en el metabolismo, los trastornos de la tiroides afectan a todo el cuerpo y sus síntomas pueden provenir de muchos sistemas. El hipertiroidismo y el hipotiroidismo son un conjunto de síntomas en lugar de enfermedades en sí mismos, las causas de su aparición son otras enfermedades de la glándula tiroides.

    1. El hipotiroidismo conduce a una desaceleración en el metabolismo del cuerpo, que incluye aumento de peso, fatiga y debilidad, frecuencia cardíaca lenta, estreñimiento y trastornos menstruales en las mujeres. Las causas pueden ser muchas, como enfermedades autoinmunes, tiroiditis, radiación ionizante, todas las cuales dañan el órgano. Si esta enfermedad no se trata, en forma extrema puede conducir al llamado coma hipometabólico, que es potencialmente mortal.

    2. El hipertiroidismo es lo opuesto al hipotiroidismo, el aumento del metabolismo causa pérdida de peso, irritabilidad, palpitaciones o diarrea, el espectro de síntomas es, por supuesto, mucho mayor. Una tiroides hiperactiva puede ser causada por:

    Enfermedad de Graves y de Basedow: es una enfermedad autoinmune en la que, además de la estimulación tiroidea excesiva, también se produce un globo ocular generalizado y, a veces, bocio, es decir, agrandamiento de la tiroides.

    b) Bocio nodular tóxico: en este caso, se forman focos tiroideos dentro de la glándula tiroides, que producen hormonas tiroideas independientemente de la estimulación hipotalámica-hipofisaria. La razón más común es la deficiencia de yodo.

    c) Nódulo autónomo único, es decir, adenoma u otro nódulo secretor de hormonas similar al bocio nodular, sin control.

    3. Tiroiditis

    A. Tiroiditis bacteriana: una enfermedad aguda y grave en la cual la infección ocurre a través de la sangre o por la continuidad de los tejidos cercanos. El tratamiento es la terapia con antibióticos y, a menudo, cirugía.
    B. Tiroiditis autoinmune – Enfermedad de Hashimoto – con mayor frecuencia en mujeres jóvenes, es una enfermedad autoinmune en la que sus propios linfocitos producen anticuerpos tiroideos, lo que conduce a la estimulación del órgano y al desarrollo de hipotiroidismo, una variante de la enfermedad es la tiroiditis indolora.
    c. tiroiditis inducida por fármacos, con mayor frecuencia después de fármacos antiarrítmicos, se produce hipertiroidismo o hipotiroidismo en su curso.
    Tiroiditis subaguda: la llamada enfermedad de De Quervain, probablemente una infección viral de la glándula tiroides en cuatro etapas: hipertiroidismo, función normal, hipotiroidismo y nuevamente función tiroidea normal.
    e. Tiroiditis por radiación: después de los agentes radiactivos, incluida la radioterapia.
    4. Bocio no tóxico (bocio neutro): esta enfermedad está dominada por trastornos de la glándula tiroides: hiperplasia, fibrosis y degeneración, el órgano está agrandado, la asimetría del cuello y la circunferencia más grande son visibles. La función tiroidea no se ve afectada.
    5)Cánceres de tiroides: hay varios tipos con agresividad y tasa de crecimiento significativamente diferentes: cáncer papilar, cáncer folicular, cáncer medular y cáncer anaplásico.

    El último de ellos crece muy rápido y hace metástasis rápidamente. El cáncer papilar y folicular tiene un pronóstico mucho mejor si se detectan lo suficientemente temprano, su escisión a veces combinada con el tratamiento con yodo radiactivo en muchos casos permite la recuperación completa.

    Enfermedades endocrinas paratiroideas

    La tarea principal de las glándulas paratiroides es la regulación del metabolismo del calcio, juegan este papel a través de la hormona paratiroidea, lo que provoca un aumento en la concentración de este elemento en la sangre al liberarlo de los huesos y estimular la absorción en los intestinos (a través de la vitamina D).
    1. Hipoparatiroidismo primario: un conjunto de síntomas es causado por el daño a las glándulas paratiroides (por ejemplo, después de una cirugía de cuello o inflamación), la producción de hormona paratiroidea disminuye, lo que a su vez produce deficiencia de calcio y exceso de fósforo en el cuerpo. Los síntomas de estos trastornos electrolíticos incluyen convulsiones de tetania y trastornos neurológicos.
    2. Hipoparatiroidismo secundario: los síntomas son similares a los primarios, pero la razón es diferente: el hipotiroidismo ocurre debido al exceso de calcio, que inhibe la función paratiroidea.
    3. El hiperparatiroidismo primario es causado por el daño al propio órgano: adenoma, hipertrofia, muy raramente cáncer. La secreción de la hormona paratiroidea en este caso es independiente de la concentración plasmática de calcio, cuyo aumento inhibe fisiológicamente la función paratiroidea. El efecto de esta enfermedad es un aumento en el calcio en la sangre, la destrucción ósea y una mayor excreción urinaria de calcio.
    4. El hiperparatiroidismo secundario es el resultado de una cantidad reducida de calcio en la sangre, las glándulas paratiroides reaccionan a esto aumentando la síntesis de la hormona paratiroidea y después de un largo tiempo de hipertrofia. Esta deficiencia de calcio es causada con mayor frecuencia por daño renal (por ejemplo, enfermedad renal crónica avanzada).
    5. El hiperparatiroidismo terciario es la producción autónoma de hormona paratiroidea en pacientes con hipertiroidismo secundario, que causa hipercalcemia, y se observa con mayor frecuencia en personas tratadas con diálisis.

    Leer:

    • Hiperparatiroidismo: causas, síntomas, tratamiento.

    Enfermedades suprarrenales endocrinas

    Las glándulas suprarrenales producen varias hormonas, son responsables, entre otras, de la transformación de proteínas, carbohidratos, grasas y de suprimir las reacciones inmunes, el equilibrio de electrolitos y agua y preparar el cuerpo para el esfuerzo físico.

    Las diferentes células suprarrenales producen diferentes hormonas, por lo que la función de todo el órgano rara vez se ve afectada, con mayor frecuencia vemos una deficiencia o exceso de hormonas individuales.

    1. Insuficiencia primaria de la corteza suprarrenal (enfermedad de Addison), en este caso el daño a la corteza suprarrenal da como resultado la destrucción de las células responsables de la síntesis de cortisol (el glucocorticosteroide principal), generalmente es el resultado de un proceso autoinmune, infección o trastorno del suministro de sangre.

    Los síntomas se parecen un poco al hipertiroidismo: las personas enfermas se quejan de debilidad, fatiga, pérdida de peso o diarrea, un síntoma característico es el castaño, es decir, un color de piel más oscuro en el área expuesta a la luz solar.

    2. Insuficiencia suprarrenal secundaria, en este caso los síntomas son similares a excepción de la piel oscura, la diferencia es la causa de la enfermedad: aquí se trata de una deficiencia de ACTH o función suprarrenal estimulante de la hormona pituitaria, generalmente debido a la toma de preparaciones de cortisol, que según el mecanismo de acción La retroalimentación inhibe la secreción de ACTH.

    Leer: insuficiencia suprarrenal

    3. Insuficiencia suprarrenal aguda: crisis suprarrenal, esta es una deficiencia significativa repentina de cortisol causada por un traumatismo suprarrenal o hemorragia. En este estado, la presión arterial cae significativamente, aparecen trastornos de la conciencia, es una enfermedad potencialmente mortal. Si la insuficiencia suprarrenal aguda se acompaña de una hemorragia sanguínea extensa, este es el síndrome de Waterhouse-Friderichsen.

    4. Síndrome de Cushing: un conjunto de síntomas causados ​​por un exceso de glucocorticosteroides, puede ser causado por la administración de altas dosis de glucocorticosteroides, tumores suprarrenales autónomos que producen estas hormonas, independientemente de la estimulación hipofisaria-hipotalámica, o finalmente un exceso de adrencorticotropina pituitaria (en este caso estamos hablando de la enfermedad de Cushing).

    Los síntomas son muy diversos y se relacionan con el metabolismo de todo el sistema, incluida la debilidad muscular, el daño fácil de la piel, la poliuria, la tendencia a la infección, las úlceras gástricas y duodenales, y si la enfermedad es duradera, también la obesidad, la diabetes y la osteoporosis.

    5. Síndrome de Conn, hiperaldosteronismo primario: este es un ejemplo de hiperadrenocorticismo, en este caso la hormona producida en exceso es la aldosterona que afecta el equilibrio de agua y electrolitos.

    La causa de esta enfermedad es la secreción autónoma de esta hormona por: adenomas o cáncer, pero también en el curso de enfermedades congénitas, por ejemplo, hiperaldosteronismo familiar.

    Los síntomas del síndrome de Conn son el resultado de un exceso de sodio y una deficiencia de iones de potasio e hidrógeno en el cuerpo, como hipertensión, poliuria, debilidad muscular y parestesia (hormigueo).

    Lea también: Hiperaldosteronismo: causas, síntomas, tratamiento.

    6. El hipoaldosteronismo, como se puede adivinar fácilmente, es una enfermedad en oposición al síndrome de Conn, en el cual hay un aumento en los niveles de potasio y una disminución en el sodio.

    7. Incidentaloma: tumor suprarrenal detectado accidentalmente. En la era del uso generalizado de la ecografía, no es raro detectar un tumor en la glándula suprarrenal en personas que no tienen síntomas.

    En la mayoría de los casos, estos son adenocarcinomas benignos, pero también sucede que tal tumor es cáncer, por lo que el incidentaloma requiere diagnósticos en profundidad que incluyen tomografía computarizada, pruebas de niveles de hormonas plasmáticas y, a veces, también biopsia.

    8. Cáncer suprarrenal, este es un tumor raro pero muy maligno, no siempre hormonalmente activo. Si secreta hormonas, con frecuencia es cortisol, por lo que los síntomas se parecen al síndrome de Cushing.

    9. Tumores que secretan catecolaminas, por ejemplo, feocromocitoma, se origina en células medulares suprarrenales que producen catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), el curso de la enfermedad es paroxístico. Cuando se liberan hormonas, hay presión arterial alta, dolores de cabeza, palpitaciones, espasmos musculares, dolores de cabeza y arritmias.

    Neoplasias neuroendocrinas

    Además de los órganos endocrinos típicos, hay grupos dispersos de células que producen pequeñas cantidades de hormonas no importantes: insulina o glucagón. Estas células producen tumores neuroendocrinos (GEP NET) que pueden o no ser hormonalmente activos, p.

    1. Insulinoma (tumor secretor de insulina): se origina en las células B de los islotes pancreáticos, produce insulina, lo que provoca una disminución en los niveles de glucosa en sangre, generalmente paroxística. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, manos temblorosas, pérdida del conocimiento y también pueden parecerse a una convulsión epiléptica.

    2. Gastrinoma (tumor secretor de gastrina): un tumor productor de gastrina que causa diarrea y úlceras gástricas y duodenales persistentes y recurrentes (síndrome de Zollinger-Ellison)

    3. Cáncer de glucagonoma (un tumor secretor de glucagón) que surge de las células que producen glucagón, el exceso de esta hormona causa diabetes, pérdida de peso, mucositis y diarrea.

    4. VIPoma (péptido intestinal vasoactivo secretor de tumor)

    5. Somatostatinoma (un tumor que secreta somatostatina)

    Los dos últimos son tumores que secretan hormonas que regulan el trabajo del tracto gastrointestinal.El VIPoma estimula su acción, mientras que el somatostationoma inhibe.

    6. Carcinoide: con mayor frecuencia se forma dentro de los intestinos, produce serotonina, pero en la mayoría de los casos el curso es asintomático. Si las cantidades de la sustancia producida son inusualmente grandes, pueden presentarse síntomas en forma de síndrome carcinoide, como hiperemia paroxística que se convierte en cianosis, palpitaciones, sudoración y diarrea.

    Síndromes glandulares

    Se caracterizan por el deterioro de varias glándulas endocrinas, son enfermedades hereditarias, incluyen:

    1. Síndrome de hipotiroidismo autoinmune tipo 1: caracterizado por candidiasis mucosa, hipoparatiroidismo y enfermedad de Addison

    2. Hipofunción autoinmune de la insuficiencia glandular tipo 2: su aparición incluye: insuficiencia suprarrenal, enfermedad tiroidea autoinmune y, a veces, diabetes tipo 1

    3. Hipoplasia autoinmune tipo 3: enfermedad tiroidea autoinmune, diabetes tipo 1, anemia y albinismo

    Cánceres múltiples del sistema endocrino

    Estos son conjuntos de enfermedades en las que, como resultado de un error en el material genético, se desarrollan varios órganos del sistema endocrino.

    1. MEN 1: es la concurrencia de tres enfermedades: hiperparatiroidismo primario, tumores endocrinos pancreáticos (insulinoma, glucagonoma) y tumores del tracto gastrointestinal y pituitario.

    2. MEN 2: en este caso, la mutación causa una mayor tendencia a aparecer: cáncer medular de tiroides, feocromocitoma e hiperparatiroidismo o anomalías del desarrollo en forma de neuromas y neuroblastomas (nódulos cutáneos).

    Diabetes

    La enfermedad en el límite de los trastornos endocrinos y metabólicos es la diabetes, que tiene varios tipos: 1, 2, LADA y MODY.

    Por un lado, existe un trastorno del metabolismo de las grasas y los carbohidratos en esta enfermedad, pero la secreción de insulina o la respuesta de los tejidos a esta hormona también es anormal.

    Todo esto conduce a trastornos de carbohidratos que se manifiestan por niveles elevados de glucosa en la sangre, y si esta afección dura años, tiene graves consecuencias para el sistema cardiovascular, los ojos y los riñones.

    Enfermedades endocrinas ováricas

    1. Tumores endocrinos de ovario

    Una minoría de los cánceres de ovario son tumores hormonalmente activos, la mayoría de las veces son benignos, pero pueden secretar hormonas: estrógenos, progesterona e incluso andrógenos.

    Por lo tanto, los síntomas asociados con ellos son el resultado de la acción de estas hormonas, que son: trastornos menstruales, sangrado vaginal anormal y virilización (es decir, la aparición de ciertas características masculinas en las mujeres, por ejemplo, crecimiento excesivo de cabello, aumento de la masa muscular, reducción de senos, acné o alopecia).

    Los tumores endocrinos incluyen:

    • granulosa
    • otoczkowiak
    • fibroma
    • núcleo testicular que contiene células características de los testículos (Sertoli y Leydig)
    • ginendroblastoma
    • gonadoblasotma

    Además de la ecografía, la determinación de las hormonas en el plasma es útil en su diagnóstico, mientras que el tratamiento consiste en la extirpación del tumor y la posible radio o quimioterapia adicional.

    2. Síndrome de ovario poliquístico

    Este es un trastorno endocrino que es común en las mujeres (hasta el 15% de las mujeres están enfermas). La causa es la maduración de demasiados folículos al mismo tiempo, contienen células que producen andrógenos, lo que causa los síntomas de la enfermedad: amenorrea, acné, crecimiento excesivo de vello, obesidad y, a menudo, infertilidad. La cantidad de testosterona aumenta y los ovarios se agrandan. El tratamiento es duradero y la cirugía a menudo es necesaria.

    3. Climacterium y POF (insuficiencia ovárica prematura)

    La insuficiencia ovárica hormonal es una secreción insuficiente de estrógenos, progesterona o ambas. Ocurre en todas las mujeres en forma de menopausia (menopausia), cuando cesa la función de los ovarios y dejan de producir cantidades adecuadas de estrógeno, acompañadas de síntomas característicos como sofocos.

    Si esta condición ocurre en mujeres más jóvenes, especialmente antes de los 40 años, estamos hablando de POF, es decir, insuficiencia ovárica prematura. Es una menopausia demasiado rápida con todas sus características y consecuencias, por lo que esta condición requiere diagnóstico y tratamiento inmediatos.

    Enfermedades endocrinas de los testículos.

    1. Hormonas clínicamente activas

    Estas neoplasias son raras, característica que generalmente es secretada por testosterona, androstenediona y deshidroepiandrosterona, es decir, típicamente hormonas «masculinas», a veces también estrógenos «femeninos». Estos tumores incluyen:

    • Cáncer de células de Leydig
    • tumor de células de Sertoli
    • granulosa
    • fibroma y pellaroma

    2. Insuficiencia testicular hormonal

    Esta es una condición muy rara causada por el daño a este órgano por trauma, enfermedades infecciosas y sus complicaciones, también ocurre en personas con hipoplasia testicular, así como secundaria a enfermedades hipotalámicas y pituitarias.

    Dependiendo de la edad, cuando se produce el daño, se manifiesta: en niños pequeños, disfunción sexual, y en hombres, disminución de la libido, a veces infertilidad, o la desaparición de las características masculinas de estructura y comportamiento.

    Enfermedades endocrinas en niños.

    Debido a los múltiples efectos de las hormonas, las enfermedades endocrinas en los niños pueden afectar significativamente el desarrollo, no solo físico sino también intelectual.

    También sucede que el mal funcionamiento del sistema endocrino afecta el desarrollo intrauterino al interrumpir la organogénesis (formación de órganos internos), incluidos los reproductores.

    Por lo tanto, la sospecha de trastornos endocrinos debe diagnosticarse y tratarse lo antes posible para evitar el empeoramiento del trastorno. Las condiciones causadas por el mal funcionamiento del sistema endocrino son:

    1. Baja estatura: la alteración del crecimiento o la secreción de la hormona del crecimiento, las hormonas sexuales y las hormonas tiroideas pueden conducir a una baja estatura, así como a un exceso de glucocorticosteroides.

    La baja estatura no siempre es causada por enfermedad endocrina, defectos genéticos, enfermedad cardíaca o renal, o la llamada baja estatura familiar también puede ser la causa.

    Si se encuentra una baja estatura, es necesario verificar el funcionamiento de la glándula pituitaria, la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales y los genitales.

    2. Alto crecimiento (gigantismo): las causas son muy similares a las del crecimiento corto (con una tendencia inversa en la cantidad de hormonas secretadas por estos órganos), el diagnóstico de esta afección también es similar.

    3. Trastornos de la maduración sexual: el proceso de maduración depende mucho del sistema endocrino, especialmente de las gonadotropinas, que afectan directamente la producción de progesterona, estrógenos y testosterona, determinando las características sexuales secundarias y terciarias (genitales externos y características del edificio del cuerpo). .

    a) Pubertad prematura: la adolescencia comienza antes de las 8 para las niñas y antes de las 9 para los niños. Hay muchas razones, puede ser:

    • trauma, defecto de nacimiento o cáncer que daña la glándula hipotálamo-hipófisis
    • tumores testiculares y ováricos que producen hormonas sexuales de forma autónoma
    • hiperplasia suprarrenal congénita, en la cual se estimula la secreción de andrógenos suprarrenales, lo que causa pubertad prematura en los niños, y en las niñas falta de menstruación y características masculinas de estructura

    b) Hipogonadismo: pubertad tardía, es decir, falta de pubertad después de los 13 años en niñas y después de los 14 años en niños:

    • enfermedades endocrinas secundarias que alteran la secreción de gonadoliberina hipotalámica, por ejemplo, hipotiroidismo, síndrome de Cushing o exceso de prolactina
    • enfermedades genéticas que no causan secreción de gonadoliberina hipotalámica (cada una de ellas es causada por daño a otro gen), por ejemplo, síndrome de Kallman, síndrome de Prader-Willi, síndrome de Bardet-Biedl, síndrome de Laurenc-Moon
    • daño a los genitales (testículos y ovarios) como resultado de enfermedades genéticas, por ejemplo, síndrome de Klinfelter, síndrome de Turner, disgenesia gonadal, como resultado de lo cual se altera la secreción de hormonas sexuales
    • Síndromes de insensibilidad a los andrógenos: en este caso, a pesar de la producción normal de testosterona, el receptor está dañado, por lo que la hormona no funciona

    4. Los trastornos del desarrollo sexual pueden ser causados ​​por muchos factores, incluidos números incorrectos de cromosomas o mutaciones genéticas. Pueden causar defectos en la estructura de los genitales e interrumpir su desarrollo, pero también pueden causar enfermedades endocrinas que afectan el desarrollo del sexo:
    a) Trastornos de la síntesis de testosterona en niños: por ejemplo, síndrome de Smith-Lemli-Opitz, deficiencia de 5-α reductasa, síndromes de insensibilidad a los andrógenos
    b) Exceso de andrógenos en niñas: hiperplasia suprarrenal congénita, agenesia del conducto de Muller
    5. El hipotiroidismo congénito causa inhibición cerebral del recién nacido, retraso mental y, a menudo, sordera y aborto espontáneo. Otros síntomas de este defecto son anomalías anatómicas en los recién nacidos, ictericia fisiológica prolongada, dificultades de alimentación o estreñimiento.
    6. Hipertiroidismo congénito, causas: retraso del crecimiento intrauterino, bocio (a veces muy alto), prematuridad, arritmias.
    El hipertiroidismo congénito y el hipotiroidismo se describen como unidades separadas, porque no solo el mecanismo de su formación es diferente, sino que los efectos de estas enfermedades son mucho más graves que cuando aparecen en la vejez.
    7. Los niños también pueden tener enfermedades endocrinas características de los adultos, pero con mayor frecuencia son causadas por defectos de nacimiento (enfermedades genéticas, defectos de órganos y otros), y el espectro de sus efectos es mucho mayor debido al impacto en el organismo en desarrollo. Las enfermedades endocrinas comunes en niños y adultos son, p.
    a. diabetes insípida
    b) hipotiroidismo, aparte de los síntomas típicos en niños, que causan, entre otros, baja estatura y retrasan la pubertad
    c. hipertiroidismo, además de síntomas comunes en adultos, también: alto crecimiento y aceleración de la maduración sexual
    bocio de tiroides
    e. cánceres de tiroides
    f) Síndrome de Cushing (por ejemplo, síndrome de McCune-Albright), que causa retraso en el crecimiento, retraso de la pubertad y otros síntomas de hiperadrenocorticismo que también ocurren en adultos
    g. enfermedad de Addison
    h. feocromocitoma (por ejemplo, en el síndrome de von Hippel-Linadu o neurofibromatosis)
    i. hipoparatiroidismo
    j. hiperparatiroidismo, que causa, entre otras cosas, baja estatura, deficiencia de peso
    k. diabetes mellitus (aparte de los tipos observados en adultos, la diabetes mitocondrial y la diabetes neonatal son más comunes en niños)

    Deja una respuesta

    Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *