Epilepsia (epilepsia): causas, síntomas, tratamiento.

La epilepsia (epilepsia) se asocia con relajación corporal, convulsiones y pérdida de conciencia. Hay casi 70 variedades de epilepsia y sus ataques ocurren de manera diferente, a veces casi imperceptiblemente. 400 mil Los polacos con epilepsia intentan vivir una vida normal. La mayoría tiene éxito. ¿Cuáles son las causas y síntomas de la epilepsia? ¿Cómo se trata la epilepsia?

Tabla de contenido

  • Epilepsia (epilepsia): causas
  • Epilepsia – síntomas
  • Convulsiones (epilepsia): tipos
  • Convulsiones (epilepsia): causas
  • Estado epiléptico
  • Síndromes epilépticos
  • Epilepsia (epilepsia): diagnóstico
  • Epilepsia (epilepsia): tratamiento
  • La epilepsia (epilepsia) es una enfermedad neurológica. Consiste en el hecho de que las funciones de un grupo de neuronas (células nerviosas) concentradas en una parte específica del cerebro se ven alteradas temporalmente, es decir. Un foco epiléptico, que conduce a una convulsión.

    Escuche las causas y síntomas de la epilepsia y cómo tratarla. Este es material de la serie GOOD TO LISTEN. Podcasts con consejos

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    La epilepsia siempre se ha considerado una enfermedad misteriosa. Porque incluso hoy es difícil de diagnosticar correctamente, y el tratamiento no siempre es efectivo: la epilepsia aumenta la ansiedad de los pacientes y sus alrededores.

    Normalmente, las neuronas transmiten información a través de impulsos eléctricos. Sin embargo, cuando las células nerviosas se sobreestimulan, hay una interrupción en la transmisión de impulsos y una descarga.

    Es como si hubiera un cortocircuito en la instalación eléctrica, que se limita a un área pequeña y desaparece o se expande a todo el cerebro.

    El grupo de neuronas responsables de las convulsiones epilépticas es, en su estructura, igual que otras, saludable, solo tiene propiedades bioeléctricas «rotas». Y es por eso que hay descargas. Pueden comenzar en diferentes partes del cerebro, pero generalmente en los lóbulos temporales o frontales, con menos frecuencia en el lóbulo parietal y occipital.

    Epilepsia – síntomas

    Los síntomas de epilepsia se asocian principalmente con convulsiones y pérdida de conciencia, pero esto no es del todo cierto.

    Casi el 60 por ciento de las convulsiones epilépticas son convulsiones, de las cuales 2/3 son convulsiones focales y 1/3 son generalizadas.

    Las incautaciones representan el 40 por ciento restante de todas las incautaciones.

    En el caso de convulsiones de gran mal, es decir, convulsiones tónico-clónicas, ocurre lo siguiente:

    • pérdida de consciencia
    • relajación corporal
    • seguido de convulsiones
    • cianosis
    • «espuma de la boca»
    • morderse la lengua
    • a veces, sin saberlo, orinar.

    Este tipo de ataque epiléptico generalmente dura de varios segundos a tres minutos. Después de la convulsión, el paciente siente cansancio y somnolencia, dolor muscular y dolor de cabeza.

    Antes del inicio de la convulsión, algunos pacientes sienten ansiedad, olor o sabor desagradable, escuchan música. Este fenómeno se llama aura.

    Los síntomas de las convulsiones mioclónicas suelen ser convulsiones de las extremidades superiores, con menos frecuencia de las extremidades inferiores, sin pérdida del conocimiento.
    Un grupo separado de ataques epilépticos son episodios inconscientes que son más comunes en los niños. El paciente no responde a las palabras dirigidas a él, está «ausente», después de unos pocos segundos regresa a su actividad anterior.

    Durante una convulsión compleja parcial, el paciente no hace contacto durante aproximadamente 2-3 minutos, la mayoría de las veces sus ojos están abiertos, pueden ocurrir los llamados automatismos, es decir, actividades realizadas automáticamente (por ejemplo, masticar, tragar saliva, recoger ropa, desabrochar botones).

    También debe recordarse que alrededor del 6 por ciento de las convulsiones son causadas por factores externos, por ejemplo, luces intermitentes o sonidos repentinos.

    En el 13 por ciento de las personas con epilepsia, la parálisis de Todd (hemiplejia, autolimitada y que no requiere tratamiento) puede ocurrir después del ataque, lo que según algunos autores aumenta el riesgo de otra convulsión epiléptica.

    Las estimaciones polacas indican que alrededor de 400,000 personas viven con epilepsia, de 50 a 70 personas de 100,000 anualmente aprenden que tienen epilepsia, y hasta el 75 por ciento de ellas son niños y jóvenes menores de 19 años.

    Epilepsia: causas

    La epilepsia puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente comienza antes de los 20 años.

    La epilepsia es la enfermedad neurológica más común en la infancia. Alrededor del 75% de los diagnósticos se ubican en el período desde el nacimiento hasta los 19 años.

    La epilepsia afecta igualmente a ambos sexos. Desafortunadamente, la causa de la epilepsia se puede determinar en menos de la mitad de los pacientes. Puede, por ejemplo, ser el resultado del daño cerebral durante la vida fetal o durante el parto anormal o justo después.

    En la infancia, entre las causas de la epilepsia se encuentran principalmente la hipoxia perinatal y la parálisis cerebral, enfermedades genéticas y congénitas, neuroinfecciones, hipoglucemia y lesiones en la cabeza.

    En adultos, las causas más comunes de epilepsia son lesiones en la cabeza, cánceres del sistema nervioso central, esclerosis múltiple, esclerosis del hipocampo y malforaciones vasculares.

    La epilepsia de edad avanzada puede ser causada por accidente cerebrovascular, tumor cerebral, lesión cerebral y demencia.

    Además, la epilepsia puede ocurrir como resultado de la colonización del cuerpo por la tenia armada: neurocisticercosis.

    En todos estos casos, hay cambios estructurales en el cerebro, es decir, daño a su tejido, y aquí es donde se forman los focos epilépticos.

    Cuando la causa de la enfermedad no aparece, los expertos hablan sobre la llamada forma idiopática de epilepsia.

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    Convulsiones (epilepsia): tipos

    Dependiendo de en qué área del cerebro se encuentre el foco epiléptico, así como la edad del paciente, las convulsiones se ven diferentes.

    El curso de la epilepsia puede variar ampliamente. Algunas personas incluso tienen convulsiones algunas veces al día, y otras algunas veces a lo largo de sus vidas.

    Las convulsiones se dividen en:

    • Pequeñas convulsiones epilépticas (petit mal), que implican una breve pérdida de conciencia, a menudo ni siquiera notadas por el paciente y el entorno.
    • convulsiones de gran mal, por ejemplo, convulsiones tónico-clónicas, a menudo con inconsciencia, convulsiones, babeo, mandíbula, a veces movimientos oculares rápidos (similares al sueño REM) o apnea temporal.

    Dividimos las incautaciones generalizadas en:

    • convulsiones tónico-clónicas
    • tónico
    • clónico
    • mioclónico
    • atónico
    • ataques de inconsciencia

    Hay una pérdida repentina de conciencia durante las convulsiones generalizadas. Se produce tensión muscular en todo el cuerpo (esta es la fase tónica), durante la cual el paciente a menudo inclina la cabeza hacia atrás y relaja los brazos y las piernas. Tiene problemas para respirar, comienza a tener moretones.

    Después de unos segundos, el cuerpo es sacudido por convulsiones (es la fase clónica). El paciente puede morderse la lengua y orinar sin saberlo. Después del ataque, está distraído, confundido y generalmente quiere dormir. Tal ataque dura unos 4-5 minutos.

    Las convulsiones generalizadas también incluyen convulsiones inconscientes. Ocurren solo en niños y dependen de unos segundos de «apagado», que parece que el niño ha mirado fijamente. Luego vuelve a su actividad y ni siquiera sabe que tuvo una convulsión. Con la epilepsia no tratada, estas afecciones pueden ocurrir muchas veces durante el día.

    Durante las convulsiones focales, la epilepsia, que es la forma más común de epilepsia y puede ocurrir a cualquier edad, el paciente interrumpe temporalmente la actividad realizada y se apaga por completo temporalmente.

    Por ejemplo, puede mirar un punto y no hacer contacto con el medio ambiente. No hay ataques, no se cae, puede realizar movimientos automáticos, que recuerdan, por ejemplo, abotonarse o buscar algo.

    Después del asalto, regresa a su ocupación y a veces ni siquiera se da cuenta de la pérdida momentánea de la conciencia. Por lo general, sin embargo, hay un corto período de confusión y confusión posterior al pánico.

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    Convulsiones (epilepsia): causas

    La aparición de una crisis epiléptica es difícil de predecir (a veces precedida por el llamado aura). Sin embargo, se sabe que las convulsiones pueden ser provocadas, por ejemplo, por:

    • Heridas en la cabeza
    • fatiga y especialmente falta de sueño
    • estrés severo, emociones
    • alto esfuerzo físico (trabajos moderados favorablemente)
    • fiebre
    • hipoglucemia
    • beber alcohol y tomar drogas
    • los destellos de luz pueden causar epilepsia fotogénica
    • los sonidos pueden causar epilepsia audiogénica
    • un cambio repentino auditivo, visual o repentino en la posición del cuerpo puede causar epilepsia sorpresa
    • fluctuaciones hormonales en mujeres (los ataques son más frecuentes, por ejemplo, antes de la menstruación)

      Estado epiléptico

      Las convulsiones duran desde varios segundos hasta varios minutos. Pero a veces son largos (10 minutos o más), se siguen y el paciente no recupera la conciencia entre ellos. Se llama estado epiléptico.

      Si ocurre en una persona que no ha tenido epilepsia hasta ahora, esto generalmente es el resultado de una lesión grave en la cabeza (por ejemplo, después de un accidente) o de una enfermedad cerebral en desarrollo (por ejemplo, cáncer, encefalitis, accidente cerebrovascular).

      Sin embargo, con mayor frecuencia, el estado epiléptico ocurre en aquellos que tienen epilepsia. En este caso, puede ser el resultado de, por ejemplo, la abrupta abstinencia de medicamentos sin consultar a un médico o el síndrome de abstinencia en personas que abusan del alcohol. Independientemente de la razón, esta afección es potencialmente mortal, por lo que el paciente siempre requiere atención médica inmediata.

      Síndromes epilépticos

      Los síndromes epilépticos ocurren principalmente en niños y adolescentes. Teniendo en cuenta la Clasificación Internacional de Epilepsia y Síndromes Epilépticos (1989) y la propuesta del Esquema de diagnóstico para personas con ataques epilépticos o Epilepsia (2001), actualmente es posible identificar alrededor de 60 síndromes epilépticos.

      Los síndromes epilépticos difieren en las causas que los llevaron, así como en la edad del paciente, la respuesta al tratamiento antiepiléptico y el pronóstico de la remisión de las convulsiones, por lo que su clasificación precisa es importante para ambos tratamientos. solo paciente, así como para la investigación científica.

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      Epilepsia (epilepsia): diagnóstico

      Una convulsión epiléptica no prejuzga la enfermedad. Pero si vuelve a suceder, requiere la consulta de un neurólogo (y preferiblemente un epileptólogo). El médico realiza una entrevista detallada sobre el estado de salud del paciente y las circunstancias y el curso de la convulsión. Las cuentas de testigos son muy útiles. Luego se realiza un examen neurológico y se ordena un EEG (electroencefalografía cerebral). Gracias al EEG, es posible detectar una actividad bioeléctrica anormal del cerebro, que es la esencia de la epilepsia.

      A veces un especialista recomienda lo que se llama video-EEG, es decir, extender el tiempo de examen a varias o varias horas con la posibilidad de observar el comportamiento del paciente gracias a una cámara especial.

      La tomografía computarizada y la resonancia magnética (RM) del cerebro también se utilizan en diagnósticos. A excepción de algunos síndromes pediátricos inconfundibles, especialmente la resonancia magnética, el examen debe realizarse en cada paciente epiléptico. Especialmente cuando el tratamiento es ineficaz o la enfermedad progresa. Se realizan otras pruebas (por ejemplo, sangre bioquímica, líquido cefalorraquídeo) para confirmar o descartar otras enfermedades que pueden causar convulsiones.

      Hazlo imprescindible

      Cuando presencia una convulsión epiléptica:

    • Mantén la calma. La mayoría de las convulsiones duran de 2 a 4 minutos.
    • Asegure la seguridad del paciente (por ejemplo, muévalo de la calle al banco).
    • Déjalo de lado. Esta posición protege contra la asfixia.
    • No presione al paciente al suelo. Solo proteja su cabeza de lesiones.
    • ¡No coloque nada entre los dientes apretados! No le dé ninguna medicina.
    • Después del ataque, quédese con la persona enferma hasta que su condición se normalice. Si es posible, duerma bien.
    • Notifique a la ambulancia si la convulsión dura más de 10 minutos o si las convulsiones se repiten en poco tiempo (esto puede ser un estado epiléptico grave).
    • Epilepsia (epilepsia): tratamiento

      La epilepsia debe ser tratada, de lo contrario puede conducir a cambios cerebrales irreversibles y puede ser fatal.

      Según el tipo, el curso y las causas de la enfermedad, el médico elige la terapia adecuada. Si la causa de la epilepsia son otras enfermedades, como el hematoma, el tumor o el hemangioma del cerebro, esta enfermedad subyacente se trata primero, generalmente mediante cirugía.

      El tratamiento principal es la farmacoterapia, cuyo objetivo es controlar las convulsiones. Tanto los medicamentos convencionales (más antiguos) como los de nueva generación son efectivos, pero los nuevos causan menos efectos secundarios, como somnolencia, disminución de la concentración.

      Algunos de ellos (por ejemplo, Levetiracetam o Gabapentin) no interactúan con otros agentes. Esto es especialmente importante para las personas con epilepsia resistente a los medicamentos que tienen que tomar varios medicamentos, y para las personas mayores que toman muchos preparados.

      La mayoría de los pacientes obtienen uno específico, pero a veces los médicos buscan el llamado Terapia combinada y aplicar 2-3 simultáneamente.

      El tratamiento comienza con pequeñas dosis de la droga y aumenta gradualmente. Por lo general, después de 2-3 semanas hay un llamado dosis terapéutica completa

      Autor: archiwum
      Estudio PRO-EPI 2013 sobre los aspectos sociales de la epilepsia. Proyecto de la Sociedad Polaca de Epileptología y la compañía farmacéutica UCB. Investigación realizada por TNS Polska.

      Okay. 80% Los pacientes pueden ser tratados con éxito. El tratamiento dura de varios a varios años (a veces hasta el final de la vida). Alrededor del 20 por ciento los epilépticos no logran controlar completamente las convulsiones; esto a menudo se debe a la elección incorrecta del medicamento, a su uso irregular o al retiro demasiado temprano de la preparación.

      Puede intentar dejar de tomarlo después de tres años sin sufrir una convulsión. La dosis se reduce gradualmente, incluso durante varios meses, y durante este tiempo se controla el cerebro realizando EEG.

      Las recaídas convulsivas ocurren en 25-30 por ciento. niños (en adultos son más comunes). La mayoría de ellos ocurren en el primer año después de la interrupción de la medicación. Después de cinco años, el riesgo de recaída es muy bajo.

      Los pacientes que no responden al tratamiento farmacológico pueden recibir ayuda de un estimulador del nervio vago.

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      importante

      Si uno de los padres tiene epilepsia, existe un riesgo muy pequeño pero aumentado (alrededor del 1.5 por ciento) de que el niño pueda tener epilepsia. Todo depende de qué tipo de enfermedad esté enfrentando. Los datos médicos muestran que más del 90 por ciento Las madres que padecen esta enfermedad dan a luz a niños sanos.

      Las mujeres que tienen epilepsia pueden tener hijos. Solo necesitan estar bajo la supervisión constante del médico y seguir sus instrucciones.A veces, antes de quedar embarazada, debe cambiar a un medicamento más seguro para el feto, por lo que se debe planificar la concepción.

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