Estado epiléptico: causas, síntomas, tratamiento.

El estado epiléptico es una forma especial de ataque epiléptico que dura más que un ataque epiléptico típico o consiste en uno tras otro, sin interrupción, de ataques epilépticos posteriores. El estado epiléptico se considera una afección potencialmente mortal y, curiosamente, no solo lo experimentan las personas que sufren de epilepsia. Entonces, ¿cuáles son las otras causas del estado epiléptico y qué puede hacer cuando su ser querido experimenta este problema?

Tabla de contenido

  • Estado epiléptico: síntomas
  • Estado epiléptico: causas
  • Estado epiléptico: diagnóstico
  • Estado epiléptico: tratamiento
  • Estado epiléptico: pronóstico
  • Estado epiléptico: primeros auxilios
  • El estado epiléptico es una afección potencialmente mortal. La epilepsia generalmente se trata como una enfermedad bastante grave. La mayoría de las personas se asocian con convulsiones, que a menudo provocan ansiedad en las personas que ven tales convulsiones.

    De hecho, sin embargo, una sola convulsión no es la amenaza más grave asociada con la epilepsia. La epilepsia es el mayor riesgo para los pacientes con epilepsia, que definitivamente puede tratarse como una afección potencialmente mortal.

    La epilepsia definitivamente no es la única causa posible del estado epiléptico.

    La definición del estado epiléptico ha cambiado con el tiempo. Hace algún tiempo, este problema se definió como una situación en la que el paciente experimentó una convulsión epiléptica que duró más de 30 minutos.

    Sin embargo, por lo general, las convulsiones epilépticas persisten durante un minuto a aproximadamente tres, y luego desaparecen, lo que sin duda fue uno de los factores que llevaron al cambio en el criterio mencionado anteriormente.

    Actualmente, el estado epiléptico se diagnostica cuando la convulsión epiléptica dura 5 minutos o más.

    El estado epiléptico también se puede encontrar en una situación en la que el paciente experimenta dos o más convulsiones epilépticas directamente en sucesión, entre las cuales no hay mejoría en la condición del paciente o recuperación completa de su conciencia.

    • Convulsiones: tipos

    Las estadísticas sobre la incidencia del estado epiléptico difieren entre sí. Según los estudios disponibles en pacientes de EE. UU., El estado epiléptico ocurre entre 6 y 40 personas por cada 100,000 personas.

    Como lo indica el nombre del problema, el estado epiléptico está asociado con la epilepsia, pero curiosamente, no solo los pacientes que sufren de epilepsia pueden experimentar esta peligrosa entidad. De hecho, las causas del estado epiléptico pueden ser muchos problemas de salud diferentes.

    Convulsiones: síntomas y ayuda para el paciente.

    Estado epiléptico: síntomas

    Hay dos tipos principales de estado epiléptico debido al curso clínico.

    El primero es el estado epiléptico convulsivo, que se asocia con varios trastornos motores; en este tipo de estado epiléptico, los pacientes pueden experimentar incluso síntomas asociados con convulsiones tónico-clónicas.

    • Síntomas de epilepsia en niños y adultos. ¿Cómo se reconoce la epilepsia?

    Las convulsiones no convulsivas son otro tipo de problema descrito. Por otro lado, no se caracterizan solo por trastornos del movimiento, sino por trastornos de la conciencia del paciente. El estado epiléptico no convulsivo puede manifestarse, por ejemplo, en forma de un ataque inconsciente prolongado.

    Un rasgo característico del estado epiléptico, que permite distinguirlo de una sola crisis epiléptica, es la duración de la molestia mencionada anteriormente (superior a 5 minutos) o la aparición de dos o más crisis epilépticas directamente en sucesión, entre las cuales no hay mejoría en la condición del paciente.

    Anteriormente se observó que el estado epiléptico, especialmente en forma de convulsiones prolongadas, se considera una afección potencialmente mortal.

    Esto se debe al hecho de que este problema puede conducir a varias complicaciones, entre las cuales la posibilidad de arritmias y trastornos respiratorios se considera una de las más graves.

    Estado epiléptico: causas

    El estado epiléptico, por supuesto, está asociado con la epilepsia, pero de hecho entre todas las personas que experimentan este problema, los pacientes con epilepsia representan aproximadamente el 25%.

    Para las personas que tienen esta afección, el estado epiléptico puede ser el primer síntoma de la misma: algunos pacientes son diagnosticados con epilepsia justo después de desarrollar epiléptico.

    Sin embargo, el problema también puede ocurrir en personas con epilepsia que están siendo tratadas por esta enfermedad. Este puede ser el caso, por ejemplo, cuando:

    • Está comenzando a usar nuevos medicamentos antiepilépticos.
    • Por varias razones, hay un cambio en la concentración de medicamentos antiepilépticos utilizados en el cuerpo (este puede ser el caso, por ejemplo, en el curso de infecciones gastrointestinales, donde debido al vómito o diarrea hay una absorción reducida de medicamentos del tracto gastrointestinal; otra opción es aquella en la que el paciente comienza a usar algunos otras drogas que interactúan con las drogas antiepilépticas, reduciendo así los niveles de anticonvulsivos en su cuerpo)
    • De repente deja de tomar su medicamento antiepiléptico
    • serás privado de suficiente sueño
    • Un paciente que está siendo tratado con algunas sustancias antiepilépticas desarrollará resistencia al medicamento utilizado.
    • está usando alcohol para la epilepsia

      La epilepsia definitivamente no es la única causa posible del estado epiléptico.

      Los trastornos eléctricos del cerebro, que son la esencia del estado epiléptico, también pueden ser causados ​​por patologías como:

      • carrera
      • sangrado intracraneal
      • cánceres del sistema nervioso central
      • infecciones del sistema nervioso central (por ejemplo, meningitis o absceso cerebral)
      • Heridas en la cabeza
      • síndrome de abstinencia que ocurre después de la interrupción, especialmente del alcohol con abuso crónico
      • trastornos metabólicos (asociados, por ejemplo, con hiponatremia o encefalopatía hepática)

      Estado epiléptico: diagnóstico

      El diagnóstico del estado epiléptico se basa principalmente en el hallazgo de características características de esta patología.

      Si el paciente tuvo epilepsia antes del inicio del estado epiléptico, es muy importante que los médicos obtengan dicha información, ya que reduce el diagnóstico diferencial, que debe llevarse a cabo en relación con la cantidad de causas del estado epiléptico.

      Los pacientes con estado epiléptico pueden tener una variedad de pruebas, que incluyen:

      • laboratorio (para medir la glucosa en sangre o determinar marcadores inflamatorios)
      • imagenología (como la tomografía computarizada o la resonancia magnética de la cabeza).

      Tal necesidad resulta del hecho de que es importante encontrar la causa del estado epiléptico, así como diferenciar esta entidad de otras enfermedades que pueden manifestarse de manera similar. Los ejemplos de tales unidades incluyen:

      • síndrome neuroléptico maligno
      • convulsiones pseudoepilépticas psicógenas
      • hipertermia maligna
      • golpe de calor
      • hipoglucemia

      Estado epiléptico: tratamiento

      En el tratamiento del estado epiléptico, el tiempo juega el papel más importante: cuanto antes se inicie el tratamiento de esta unidad, mayores serán las posibilidades de que se resuelva más rápido.

      El manejo del estado epiléptico se basa en el tratamiento farmacológico.

      • Tratamiento farmacológico y quirúrgico de la epilepsia.

      En general, las benzodiacepinas como el alprazolam, el diazepam o el midazolam son las primeras preparaciones que se administran a los pacientes.

      Posteriormente, si los síntomas persisten a pesar de administrar a los pacientes los agentes mencionados anteriormente, puede ser necesario usar otros medicamentos, como fenitoína, ácido valproico o levetiracetam.

      Si el estado epiléptico persiste, a veces los médicos deciden introducir un coma de barbitúrico farmacológico en pacientes (usando, por ejemplo, tiopental).

      Artículo destacado:

      Tratamiento de la epilepsia: tratamiento farmacológico, quirúrgico y de efectos secundarios.

      Estado epiléptico: pronóstico

      Es difícil determinar claramente el pronóstico de los pacientes con estado epiléptico porque varía según la causa de este problema; otro pronóstico se refiere a pacientes con estado epiléptico asociado con meningitis y otros pacientes que padecen tumor cerebral y convulsiones prolongadas asociadas.

      Lo más importante para la resolución del estado epiléptico sigue siendo el inicio rápido de su tratamiento: el inicio temprano de la terapia aumenta las posibilidades de que el paciente vuelva a la normalidad rápidamente y también reduce el riesgo de desarrollar complicaciones del estado epiléptico.

      Estado epiléptico: primeros auxilios

      En el caso de que veamos a una persona que experimente un episodio de convulsión, ya sea una sola crisis epiléptica o una afección epiléptica, en primer lugar, debe mantener la calma.

      En primer lugar, es importante asegurarse de que una persona que tenga convulsiones no corra el riesgo de dañar su cuerpo; vale la pena mirar a su alrededor si, por ejemplo, no se encuentra sobre una superficie extremadamente dura. El paciente se coloca mejor de lado, lo que reduce el riesgo de aspiración. Además, se debe intentar asegurar que sus vías aéreas no estén obstruidas.

      Es posible que observemos ataques epilépticos desde el principio.

      • Convulsiones – primeros auxilios

      En tal situación, podemos cuidar la seguridad del paciente y vigilarlo al mismo tiempo: si la convulsión epiléptica no desaparece por sí sola en dos o tres minutos, es mejor llamar a una ambulancia.

      A su vez, en una situación en la que nos encontramos con una persona con una convulsión y no sabemos cuánto dura, entonces es mejor pedir ayuda de inmediato.

      Puede ser un estado epiléptico y su tratamiento, basado en la administración de medicamentos especializados al paciente, solo puede ser realizado por personal médico calificado.
      Fuentes:
      1. Materiales de la Fundación para la Epilepsia; acceso en línea: http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus
      2. Julie L. Roth, Status Epilepticus, Medscape; acceso en línea: http://emedicine.medscape.com/article/1164462-overview
      3. Ajith Cherian, Sanjeev V. Thomas, Status epilepticus, Ann Indian Acad Neurol. 2009 julio-septiembre; 12 (3): 140-153; acceso en línea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824929/

      Epilepsia (epilepsia) – más información:

      • Síndromes epilépticos: tipos
      • Epilepsia infantil con convulsiones (picnolepsia, síndrome de Friedman)
      • Epilepsia de Roland
      • Síndrome epiléptico de West
      • Epilepsia del norte
      • Epilepsia alcohólica
      Sobre el Autor
      Arco. Tomasz Nęcki
      Graduado de medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Poznan. Un admirador del mar polaco (la mayoría de las veces caminando por su orilla con auriculares en sus oídos), gatos y libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicarles todo el tiempo que necesiten.

      Deja una respuesta

      Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *