Estomatitis: causas, síntomas, tratamiento.

La estomatitis es una inflamación generalizada de la mucosa oral y, a menudo, de los labios. Esta es una enfermedad muy dolorosa, que dificulta la vida cotidiana, sobre todo la ingesta de alimentos, tanto sólidos como líquidos. ¿Cuáles son las causas, síntomas y tipos de estomatitis? ¿Cómo va el tratamiento?

La estomatitis (estomatitis) es un proceso inflamatorio extenso que cubre la mayor parte o incluso toda la superficie de la boca y los labios. El dolor asociado con la inflamación es muy molesto, ya que a menudo impide la ingesta normal de alimentos e incluso líquidos. Las lesiones en la membrana mucosa de la boca adquieren una apariencia variada: desde un ligero cambio de color, hinchazón hasta extensas erosiones múltiples y úlceras. La estomatitis no es una entidad homogénea de la enfermedad, puede haber muchas causas de la enfermedad.

Estomatitis: causas

Bajo el nombre de estomatitis hay muchas enfermedades. La estomatitis más común incluye:

  • estomatitis asociada con un agente infeccioso (viral, fúngico, bacteriano);
  • estomatitis asociada con el uso de prótesis dentales mal ajustadas;
  • inflamación asociada con alergia de contacto a ciertos alimentos o productos químicos;
  • mucositis durante la radiación y la quimioterapia contra el cáncer;
  • estomatitis aftosa;
  • enfermedades generales, deficiencias nutricionales, tabaquismo.

Estomatitis: tipos y síntomas.

  • Estomatitis asociada a infección viral.

Muy a menudo es la estomatitis herpética asociada con la infección con el virus del herpes simple. Ocurre principalmente en niños menores de 6 años. La infección ocurre por contacto con la saliva de una persona enferma. El virus se desarrolla en el cuerpo durante aproximadamente 5 días, después de este tiempo aparecen erupciones de mucosa. Una vez que se resuelve la infección primaria, el virus se detiene en los ganglios trigémino para luego darse a conocer como herpes recurrente. Los cambios en la estomatitis herpética primaria toman la forma de folículos que se desarrollan en la mucosa inflamada. En la cavidad oral, las burbujas explotan rápidamente formando erosiones muy dolorosas. Los síntomas locales están precedidos por síntomas generales como temperatura elevada, ganglios linfáticos locales agrandados, dolores musculares y malestar general. Las erosiones están cubiertas con una capa gris fibrosa. Las lesiones comienzan a sanar después de unos 8-10 días, sin dejar rastros.

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    • Estomatitis protésica (estomatitis protésica)

    La estomatitis protésica (estomatitis protésica), también conocida como candidiasis atrófica crónica, se asocia con el uso de prótesis dentales mal ajustadas o mal hechas. Las restauraciones protésicas defectuosas tienen un efecto traumático en la mucosa oral, provocando el desarrollo de inflamación. A los hongos de la especie Candida les gustaba desarrollar el espacio entre la placa de la dentadura y las membranas mucosas. La mucosa dañada ya no es una barrera protectora para el desarrollo de hongos que la infectan rápidamente, lo que resulta en eflorescencia. Debido a la extensión de los cambios, se ha introducido la siguiente división de la dentopatía protésica (división según Newton):

    • grado I – focal, enrojecimiento de la mucosa puntual;
    • grado II: toda la mucosa cubierta con la placa de la dentadura es roja, puede estar ligeramente hinchada;
    • grado III: hiperplasia de la mucosa, es decir, hiperplasia papilar.
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    Autor: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. zoo.

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    Basado en: instrucciones de uso de Anaftin® Spray (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al. Dermatología después de la graduación, 2017; 2: 13-19.

    Preparado: abril de 2020, PL-ANA-2020-C2-9-WEB

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    • Estomatitis antibiótica

    Otro tipo de estomatitis asociada con la aparición de hongos es la llamada Estomatitis antibiótica, también llamada candidiasis atrófica aguda. Se puede desarrollar en personas que toman antibióticos crónicamente o usan medicamentos esteroides localmente. La antibioticoterapia crónica provoca un desequilibrio en el ecosistema natural de los microorganismos orales. Las células bacterianas combatidas por el antibiótico dan paso a hongos que pueden crecer libremente. Las lesiones toman la forma de parches rojos difusos, cubiertos con epitelio adelgazado. Las erupciones de la mucosa a menudo van acompañadas de dolor agudo y ardiente.

    • Estomatitis alérgica

    La estomatitis alérgica puede estar asociada con una reacción alérgica tipo I o alergia de contacto (hipersensibilidad tipo IV) a los alimentos o componentes del suplemento protésico utilizado por el paciente. La alergia de contacto está asociada con la respuesta inmune mediada por células. Clínicamente, se pueden observar lesiones eritematosas locales, leve hinchazón, erosiones o incluso ulceración. Los pacientes que se presentan en el consultorio presentan sentimientos subjetivos como: dolor, picazón, ardor. Hay quejas sobre parestesia local u hormigueo en la mucosa oral.

    • Estomatitis en el curso de radio y quimioterapia.

    La estomatitis en el curso de la radio y la quimioterapia es una inflamación de la mucosa oral que resulta de la acción de los medicamentos contra el cáncer o la acción de los rayos ionizantes (radioterapia) en el área de la cabeza y el cuello. La terapia utilizada para tratar el cáncer tiene como objetivo, entre otros, inhibición de la división celular. Los medicamentos utilizados para este propósito no actúan selectivamente solo en las células cancerosas. Las células sanas del cuerpo que se dividen rápidamente también se degradan. Estas incluyen, entre otras, las células de la capa basal (esta es la capa epitelial responsable de la producción de nuevas células y, por lo tanto, de la regeneración epitelial). Como resultado de su daño, se producen úlceras extensas y erosiones de la membrana mucosa, que se caracterizan por un gran dolor. Los cambios pueden estar acompañados de enrojecimiento e hinchazón de la mucosa.

    • Estomatitis aftosa recurrente (RAS)

    La estomatitis aftosa recurrente (RAS) pertenece al grupo con causas inexplicables. Se presume que está asociado con trastornos en el sistema inmune, adelgazamiento de la mucosa, alergias alimentarias. Se caracteriza por la aparición de úlceras y erosiones en la mucosa oral. Las úlceras son poco profundas, cubiertas con una capa blanca o gris, rodeadas de mucosa enrojecida. La eflorescencia se caracteriza por un gran dolor. Como lo indica el nombre de la enfermedad, es recurrente. Debido al tamaño de las lesiones y su ubicación, se han distinguido tres tipos de erupciones: pulgones pequeños, pulgones grandes, pulgones similares al herpes.

    Tratamiento de estomatitis

    Debido a varias causas de estomatitis, el procedimiento debe adaptarse individualmente al paciente. Si tiene síntomas perturbadores, debe consultar a un médico que manejará su tratamiento en consecuencia.

    Es muy importante combatir el agente causal de la enfermedad. Si es necesario, se puede introducir un tratamiento antimicótico o antiviral. También se indica una dieta adecuada. La corrección de las deficiencias alimentarias mejora la condición de todo el cuerpo, incluida la mucosa. Además, evitar los alimentos que causan alergias de contacto minimizará sus síntomas.

    En algunos casos, la causa de la enfermedad sigue siendo esquiva o no se puede eliminar. En tales situaciones, el tratamiento sintomático se usa para reducir la incomodidad del paciente asociada con el dolor y otros síntomas. Si se le diagnostica estomatitis, es importante mantener una higiene bucal adecuada. Se recomienda cepillar suavemente los dientes con un cepillo suave, es recomendable usar enjuagues antibacterianos (que contengan clorhexidina).

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