Exámenes preventivos para la obesidad.

Las pruebas de laboratorio, de imagen y antropométricas juegan un papel clave en el diagnóstico de la enfermedad de la obesidad y sus complicaciones, así como en el monitoreo del progreso en la reducción de peso. ¿Tiene sobrepeso o es obeso? Averigüe qué exámenes preventivos debe hacer, con qué frecuencia y por qué.

El aumento de peso que acompaña a la obesidad como su síntoma principal aumenta el riesgo de obesidad para las personas con obesidad sobre otras 50 enfermedades graves que pueden causar la muerte prematura. Éstos incluyen ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, hipertensión, diabetes tipo 2, cáncer colorrectal, cáncer de mama, hígado graso no alcohólico, gota, apnea del sueño y depresión.

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Debido a esto, es muy importante que las personas con obesidad se sometan regularmente a exámenes preventivos para evitar estas complicaciones graves. Además, tales pruebas pueden ser útiles para identificar enfermedades que coexisten o causan obesidad, como el síndrome de Cushing, el síndrome de ovario poliquístico y el hipotiroidismo. Aconsejamos qué exámenes preventivos deben realizar sistemáticamente las personas con sobrepeso, es decir, en el estado pre-obeso y aquellos que padecen obesidad.

Tabla de contenido:

  • Pruebas de laboratorio: recuento sanguíneo
  • Pruebas de laboratorio: metabolismo de carbohidratos
  • Pruebas de laboratorio: perfil lipídico y evaluación del riesgo de enfermedades cardiovasculares.
  • Pruebas de laboratorio: equilibrio hormonal
  • Pruebas de laboratorio: enzimas hepáticas
  • Pruebas de laboratorio: diagnóstico de enfermedades renales.
  • Pruebas de laboratorio: prueba general de orina
  • Otros exámenes preventivos
  • Investigación antropométrica
  • Pruebas de laboratorio: recuento sanguíneo

    El recuento sanguíneo es una prueba básica de laboratorio que permite la detección de diversas patologías en las primeras etapas. El examen se ordena a cada persona al menos una vez al año como parte de los exámenes preventivos. El recuento sanguíneo permite, entre otros para la detección de anemia, que puede ser causada por una deficiencia de hierro, vitamina B12 y ácido fólico. Las personas con obesidad, a pesar del suministro excesivo de alimentos, paradójicamente pueden sufrir escasez de alimentos. El conteo sanguíneo también incluye el examen del sistema de células sanguíneas (la cantidad de glóbulos blancos y sus tipos individuales) permitiendo, entre otros para detectar inflamación continua.

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    Pruebas de laboratorio: metabolismo de carbohidratos

    Uno de los trastornos más comunes que ocurren en la obesidad son aquellos asociados con niveles anormales de glucosa en la sangre y secreción de insulina y sensibilidad celular (resistencia a la insulina). Los estudios básicos que evalúan el metabolismo de los carbohidratos son la glucosa en sangre (norma de ayuno: 70–99 mg / dl) y la insulina (el ayuno debe estar entre 2.60-24.90 mUI / l, sin embargo, es mejor cuando no excede los 10 mUI / l ) En el caso de glucosa anormal en ayunas, cuando el valor de glucosa está entre 100 y 125 mg / dl, las llamadas personas con obesidad curva de glucosa Esta prueba consiste en medir su glucosa en sangre en ayunas y después de 75 g de glucosa en la primera y segunda hora después de la misma.

    Un marcador útil para evaluar la glucosa en sangre es la determinación de la hemoglobina glucosilada. Este parámetro refleja la concentración promedio de glucosa en sangre en los últimos 3 meses. Es un marcador estable de glucosa en sangre y no depende de cambios en la dieta a corto plazo.

    Sobre la base de la glucosa y la insulina en ayunas, también es posible evaluar si una persona con obesidad también tiene resistencia a la insulina. En base a estos dos parámetros, se calcula el HOMA (HOMA-IR, evaluación del modelo homeostático) o QUICKI (índice de verificación cuantitativa de la sensibilidad a la insulina). La resistencia a la insulina es un fenómeno que puede impedir significativamente la pérdida de peso y también ser el primer signo de diabetes tipo 2.

    Independientemente de la edad, una persona que padece obesidad debe realizar pruebas de metabolismo de carbohidratos todos los años.

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    Pruebas de laboratorio: perfil lipídico y evaluación del riesgo de enfermedades cardiovasculares.

    Otro parámetro sanguíneo que se altera en personas con obesidad es el perfil lipídico. La prueba del perfil lipídico consiste en: colesterol total, colesterol LDL y HDL y triglicéridos.

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    La obesidad en sí misma es un factor que aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular, por lo que las pruebas de perfil deben realizarse una vez al año para las personas con obesidad. A su vez, para controlar la efectividad del tratamiento dietético o farmacológico, la prueba debe realizarse una vez cada 3 meses.

    La determinación de parámetros como la homocisteína y la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) también es importante al evaluar el riesgo de enfermedad cardiovascular (cardiovascular). El aumento de estos dos indicadores puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Además, hsCRP es un marcador de inflamación que casi siempre está asociado con la obesidad y es una de las causas de las enfermedades asociadas con la obesidad.

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    Pruebas de laboratorio: equilibrio hormonal

    La obesidad causa muchos trastornos hormonales, pero también viceversa: los trastornos hormonales, por ejemplo, el hipotiroidismo, pueden conducir a la obesidad. Para diagnosticar los trastornos funcionales de la tiroides, se realiza una prueba del nivel de TSH, que actualmente es el indicador más sensible de los trastornos funcionales de este órgano. El nivel de TSH en ayunas depende de la edad y debe estar entre 0.3 y 4 mU / L para adultos. Sin embargo, se cree que los valores superiores a 2 mU / L con síntomas concomitantes de hipotiroidismo ya pueden indicar una función deteriorada. El nivel de TSH a menudo se marca junto con el llamado fracciones libres de hormona tiroidea: fT3 y fT4.

    Monitorear regularmente las hormonas sexuales también es muy importante. En personas con obesidad (entre otras, como resultado de niveles demasiado altos de insulina), se produce una síntesis excesiva de estrógenos y andrógenos, lo que puede causar trastornos de fertilidad. Por lo tanto, estas pruebas deben ordenarse específicamente para las mujeres que solicitan un hijo. En contraste, los hombres con obesidad pueden experimentar una disminución en la testosterona y, por lo tanto, una disminución en la calidad del esperma y una disminución en la libido.

    El cortisol es otra hormona importante que requiere monitoreo. Esta hormona en personas con obesidad sufre una degradación biológica excesiva, lo que puede provocar su producción excesiva por las glándulas suprarrenales. Mirando el problema desde un ángulo diferente, el exceso de cortisol también es característico de las personas con estrés crónico. Como resultado, se puede desarrollar el síndrome de Cushing y la obesidad asociada al tipo cushingoide.

    El exceso de cortisol es la causa de la resistencia a la insulina y la acumulación de grasa en el área abdominal, que en personas con obesidad puede causar problemas con la reducción de peso. Los niveles de cortisol se pueden medir en el laboratorio a partir de sangre, orina o saliva. La medición se realiza mejor en varios puntos durante el día, ya que la secreción de cortisol cambia a lo largo del día.

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    Pruebas de laboratorio: enzimas hepáticas

    Las personas con obesidad tienen más riesgo de enfermedad del hígado graso no alcohólico. Para evaluar el estado de la función hepática, se deben realizar pruebas de transaminasas de alanina (ALT) y asparagina (AST), cuya actividad aumentada se observa en esteatosis o esteatohepatitis. Al comienzo de la enfermedad, el aumento de ALT es más significativo, que es más específico del hígado, seguido de AST. Un aumento en la concentración de otra enzima – glutarylotranspeptidase (GGTP) se observa con menos frecuencia. La norma de laboratorio para ALT y ASP está por debajo de 40 UI / L, y para GGTP por debajo de 35 UI / L para mujeres y por debajo de 40 UI / L para hombres.

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    Pruebas de laboratorio: diagnóstico de enfermedades renales.

    Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica o glomerulopatía asociada con la obesidad asociada con el agrandamiento glomerular. Por lo tanto, la evaluación de la función renal es otro estudio que es aplicable en la prevención de este grupo de pacientes. Los marcadores de laboratorio de la función renal incluyen, entre otros en los niveles sanguíneos de sustancias (productos del metabolismo del nitrógeno) que los riñones excretan. Su aumento en la sangre indirectamente indica deterioro de la función renal. Los más importantes son:

    • urea – (norma de laboratorio: 15-40 mg / dl), a veces reemplazada por la designación BUN, que se calcula a partir de la fórmula BUN = urea x 0.46; su concentración en la sangre depende de muchos factores, entre otros suministro de proteínas en la dieta, por lo que es mejor medirlo junto con los niveles de creatinina,
    • creatinina – (norma de laboratorio: 0.6-1.3 mg / dl), generalmente el aclaramiento de creatinina también se calcula simultáneamente con creatinina para evaluar los valores de la tasa de filtración glomerular (TFG),
    • ácido úrico: (la norma de laboratorio para las mujeres es de 30-50 mg / l, y para los hombres es de 40-60 mg / l), su aumento en la sangre, además de ser un marcador de insuficiencia renal, puede ser la causa de la gota.

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    Pruebas de laboratorio: prueba general de orina

    Las personas con obesidad también deben realizar periódicamente una prueba general de orina, que puede ser una fuente de información sobre las patologías iniciales. Además de analizar el color, el pH y el peso de la orina, la cantidad de proteína (que puede indicar insuficiencia renal) y la presencia de glucosa y cuerpos cetónicos (que pueden indicar diabetes) se pueden analizar en la orina.

    Otros exámenes preventivos

    Además de las pruebas de laboratorio, exámenes endoscópicos como:

    • colonoscopia, que le permite identificar pólipos en el intestino y lesiones precancerosas,
    • ultrasonido (ultrasonido) de órganos individuales como la tiroides, los riñones, el hígado o el seno en mujeres, que complementa los diagnósticos de laboratorio,
    • espirometría (espirometría) para ayudar a prevenir enfermedades respiratorias como el asma.

    Investigación antropométrica

    Las pruebas antropométricas también son útiles para identificar el tipo de obesidad y luego monitorear la efectividad del tratamiento de reducción de peso implementado. El método más simple y más utilizado para diagnosticar la obesidad es el cálculo del IMC (índice de masa corporal). Sin embargo, este indicador no le permitirá evaluar el contenido de grasa corporal, músculo y agua. Esto es importante porque las personas con un IMC alto no tienen que ser obesas, sino que solo tienen una masa muscular alta.

    El índice de IMC tampoco permitirá estimar el contenido de tejido adiposo abdominal (vascular), que tiene el mayor potencial patogénico. Su contenido se puede estimar simplemente midiendo la cintura y la cadera (WHR), pero al igual que el IMC, no es un método muy preciso.

    Para una medición más precisa del grosor de la grasa corporal, se utilizan métodos:

    • tomografía computarizada (CT),
    • resonancia magnética nuclear (MRI),
    • Absorción de energía doble de rayos X,
    • bioimpedancia eléctrica: este método utiliza diferencias en la conductividad de los tejidos (el tejido adiposo pone más resistencia que el tejido muscular) y consiste en el flujo de corriente de baja concentración a través del cuerpo; El procedimiento es fácil y está disponible, por lo que a menudo se usa en consultorios médicos y dietéticos.

     

    Literatura:
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    6. http://www.labtestsonline.pl

    importante

    apoya un tratamiento seguro y una vida digna para las personas con obesidad.
    Este artículo no contiene contenido discriminatorio o estigmatizante para personas con obesidad.

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