Fentanilo: del alivio del dolor a la pena de muerte

El fentanilo pertenece al grupo de los analgésicos opioides y está disponible en muchas formas diferentes: existen tanto preparaciones intravenosas de fentanilo como productos que contienen esta sustancia en forma de aerosol o parches que se adhieren a la piel en el mercado. En medicina, este medicamento se usa principalmente para aliviar el dolor intenso, pero el fentanilo también se usa fuera del medicamento, es un medicamento que mata a los Estados Unidos.

Tabla de contenido

  • Fentanilo: mecanismo de acción
  • Fentanilo: uso
  • Fentanilo: contraindicaciones
  • Fentanilo: interacciones
  • Fental: efectos secundarios
  • Fentanilo: uso durante el embarazo y la lactancia.
  • Fentanilo como droga: víctima de Prince y 30 millones de estadounidenses
  • Fenantilo y terrorismo
  • Fenantyl y la pena de muerte
  • El fentanilo fue descubierto en Bélgica en 1959; este descubrimiento se atribuye a Paul Janssen. Muy pronto, menos de 10 años después, en 1968, este compuesto fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos.

    Con los años, esta preparación ha ganado una popularidad cada vez mayor: según las estadísticas de 2017, el fentanilo es el opioide más utilizado en medicina sintética.

    Las estimaciones de cuánto fentanilo se consume anualmente en el mundo pueden ser mucho más sorprendentes.

    Bueno, así como los pacientes solo reciben un microgramo de este medicamento a la vez (por ejemplo, 200 microgramos), así, según las estadísticas, en 2015, se usó más de una tonelada y media de fentanilo en 2015.

    Fentanilo: mecanismo de acción

    El fentanilo es un agonista del receptor opioide de tipo μ. Al unirse a estas estructuras, la preparación reduce los niveles de calcio intracelular, lo que finalmente reduce la liberación de células neurotransmisoras asociadas con la sensación de dolor.

    Por lo tanto, puede ver claramente el efecto de tomar fentanilo: este agente reduce la percepción del dolor y su acción es incluso 100 veces más fuerte que la de la morfina.

    Tal relación resulta, entre otros, de debido al hecho de que el fentanilo se acumula en el tejido adiposo, desde el cual se libera gradualmente a la sangre, y porque este medicamento, gracias a su lipofilia, es mucho más fácil que la morfina para atravesar la barrera hematoencefálica y penetra fácilmente en el sistema central nervioso.

    Fentanilo: uso

    En medicina, el fentanilo ha encontrado varios usos diferentes. En primer lugar, este agente se usa en pacientes con dolor crónico que resulta del cáncer.

    Para este propósito, los pacientes pueden tomar el medicamento en las siguientes formas:

    • tabletas bucales
    • aerosol nasal
    • parches transdérmicos

    El último de estos medicamentos que contienen fentanilo a menudo es apreciado por los pacientes: el parche aplicado a la piel cambia solo después de 72 horas, durante el cual el analgésico se excreta uniformemente del parche en el cuerpo del paciente (sin duda, es un método conveniente de administración droga).

    Sin embargo, el fentanilo también se administra por vía intravenosa a los pacientes; esta vía de administración se usa principalmente durante varios procedimientos quirúrgicos en los que este medicamento se puede usar tanto para analgesia (es decir, alivio del dolor) como para anestesia.

    En forma intravenosa, el fentanilo también se usa para tratar el dolor agudo, por ejemplo, infarto de miocardio postoperatorio o acompañante.

    Fentanilo: contraindicaciones

    Como medicamento que alivia el dolor o durante los procedimientos quirúrgicos, el fentanilo puede funcionar incluso perfectamente, pero aquí debe enfatizarse que hay algunas contraindicaciones para su uso. Entre ellos se enumeran sobre todo:

    • trastornos respiratorios (porque el fentanilo, especialmente en dosis altas, puede provocar paro respiratorio)
    • El uso del paciente de inhibidores de la monoaminooxidasa, es decir, inhibidores de la MAO (la administración de fentanilo a un paciente que toma estos medicamentos puede causar el síndrome de serotonina)
    • el paciente tiene algún tipo de enfermedad respiratoria que implica obstrucción de las vías respiratorias (por ejemplo, enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
    • hipersensibilidad al fentanilo

    También hay una serie de problemas en los que los pacientes deben ser tratados con fentanilo con extrema precaución. Estoy hablando de:

    • problemas cardíacos que involucran latidos cardíacos lentos (denominados bradiarritmias)
    • insuficiencia renal y hepática
    • alcoholismo
    • alteraciones de la conciencia
    • hipovolemia
    • debilitante
    • hipotiroidismo

    La dosificación de fentanilo puede requerir modificaciones en las condiciones mencionadas anteriormente, pero también cuando se usa en pacientes de edad avanzada.

    Fentanilo: interacciones

    Antes de recomendar el uso de fentanilo al paciente, es necesario saber si está tomando otros medicamentos; el analgésico opioide puede de hecho interactuar con otros productos farmacéuticos.

    Las más importantes son las interacciones de fentanilo con aquellas preparaciones que deprimen el sistema nervioso central, como:

    • barbitúricos
    • antipsicóticos
    • antihistamínicos
    • benzodiacepinas

    Fental: efectos secundarios

    Al igual que todos los medicamentos, el fentanilo y su uso pueden provocar algunos efectos secundarios. Entre los efectos secundarios más comunes de tomar fentanilo se mencionan

    • depresion respiratoria
    • caída de la presión arterial
    • náusea
    • vómitos
    • rigidez muscular
    • estreñimiento
    • somnolencia

    Se debe advertir a los pacientes a los que se les receta fentanilo (especialmente aquellos que pueden usarlo durante un período prolongado, por ejemplo, debido al dolor asociado con el cáncer) de que el medicamento puede provocar un deterioro del rendimiento psicomotor. Por lo tanto, no debe conducir mientras toma este opioide.

    Fentanilo: uso durante el embarazo y la lactancia.

    La FDA clasifica el fentanilo como medicamentos de categoría C y, por lo tanto, en el embarazo, a menos que se indique claramente, la medida no se utiliza.

    El uso de fentanilo durante el parto, debido al riesgo de depresión respiratoria en un niño, también es desaconsejable.

    Las mujeres lactantes, cuando es necesario, usan analgésicos que no sean fentanilo, ya que estas sustancias se excretan en la leche materna (si una mujer toma fentanilo, debe suspender la alimentación oral durante 24 horas, y si usa un parche con este la interrupción del medicamento en la alimentación debe durar un mínimo de 3 días después de quitar el parche de la piel).

    Fentanilo como droga: víctima de Prince y 30 millones de estadounidenses

    El fentanilo se usa no solo en medicina, sino también, desafortunadamente, también para fines completamente diferentes. Este agente a veces se usa como una sustancia psicoactiva; se usa como un sustituto de la heroína. El fentanilo utilizado con fines recreativos puede provocar sentimientos de euforia, relajación y felicidad, pero también la sensación de que todos los problemas no son realmente importantes.

    Como medicamento, el fentanilo se puede tomar por vía oral e intravenosa, y también sucede que las personas fuman.

    Cualquier adicción a las sustancias psicoactivas es muy peligrosa, sin embargo, la adicción al fentanilo es especial: una sobredosis de esta sustancia (que no es difícil de hacer en absoluto) puede provocar la muerte del paciente en poco tiempo (principalmente debido a la posibilidad de depresión respiratoria).

    El problema es grave, según las organizaciones estadounidenses que se ocupan de problemas de salud, en 2018 casi 30 millones de personas murieron debido al fentanilo.

    No es necesario buscar ejemplos de muertes causadas por abuso de fentanilo de ninguna manera en particular; podemos mencionar aquí, por ejemplo, el músico estadounidense que fue Prince y que murió en 2016, quien, después de su muerte, se descubrió que murió de una sobredosis de fentanilo.

    Fenantilo y terrorismo

    El fentanilo no médico, sin embargo, tiene otros usos. Otro ejemplo es el ataque terrorista que tuvo lugar en Moscú en 2002.

    Teatr na Dubrowce El 23 de octubre del año antes mencionado, fue ocupada por terroristas: en ese momento había casi 1,000 personas en el edificio.

    Los rehenes fueron retenidos allí durante tres días consecutivos, y finalmente, el 26 de octubre, las fuerzas especiales rusas emprendieron el asalto al teatro.

    Sin embargo, antes de entrar, se introdujo un gas para dormir en el edificio. poner a las víctimas a dormir allí, lo que reduciría la cantidad de posibles víctimas.

    El efecto esperado no se logró por completo: no solo los terroristas sino también más de 100 rehenes que fueron envenenados por el gas que ingresó al teatro murieron. Una de las sustancias que contenía era fentanilo.

    Fentanilo y la pena de muerte

    Otro uso más del fentanilo es el uso de una preparación para la pena capital. Por primera vez, este medicamento se usó en los Estados Unidos en 2018.

    Debe enfatizarse aquí, sin embargo, que el prisionero recibió (a excepción del fentanilo, que conduciría principalmente a la depresión respiratoria) también otras drogas, que fueron diazepam, cisatracurio y cloruro de potasio.

    Fuentes:

  • Stanley T.H., «The Fentanyl Story», The Journal of Pain, Vol 15, No 12 (diciembre), 2014: pp. 1215-1226
  • Zawadzki M., Nowak K., «Fentanilo y sus derivados como un grupo de nuevas sustancias psicoactivas (postquemadores)», Avances en higiene y medicina experimental (Avances en higiene y medicina experimental), 72, julio de 2018
  • Resumen de las características del producto, acceso en línea: http://leki.urpl.gov.pl/files/25_FentanylActavis_syst_transd_25_50_75_100.pdf
  • Deja una respuesta

    Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *