Fibrilación ventricular: causas, síntomas, tratamiento.

Fibrilación ventricular (FV) del latín La fibrillatio ventriculorum es una arritmia potencialmente mortal. Se caracteriza por la aparición de estímulos desordenados y descoordinados en las células del músculo cardíaco: los cardiomiocitos. ¿Cuáles son las causas y síntomas de la fibrilación ventricular? ¿Cómo va el tratamiento?

Fibrilación ventricular (FV) del latín La fibrillatio ventriculorum es una arritmia cardíaca potencialmente mortal caracterizada por una estimulación desordenada y descoordinada en las células del músculo cardíaco: cardiomiocitos. Esto da como resultado una frecuencia muy alta de contracciones cardíacas, que desafortunadamente no son efectivas. Por lo tanto, se altera la función principal del corazón: bombear sangre a los vasos sanguíneos y su circulación en nuestro cuerpo. La fibrilación ventricular puede ocurrir, por ejemplo, secundaria a un infarto de miocardio o estar asociada con una descarga eléctrica. La fibrilación ventricular no tratada conduce a la muerte.

Fibrilación ventricular: ¿cómo reconocerla?

La herramienta básica utilizada para diagnosticar tanto la fibrilación ventricular como otras arritmias cardíacas es la electrocardiografía (ECG). La fibrilación ventricular en este estudio se caracteriza por una onda de parpadeo con una frecuencia de 300 a 800 / min. Esta onda tiene la forma de una sinusoide con forma irregular y amplitud variable.

Trabajo cardíaco normal: fisiología

Para conocer las causas de la fibrilación ventricular, debe aprender un poco más sobre el principio de nuestro corazón. Las contracciones cardíacas son causadas por contracciones de células musculares estriadas individuales, que son estimuladas por el sistema de estímulo cardiopulmonar.

Este sistema juega un papel principal en estimular el corazón para que funcione. Consiste en células cardíacas especializadas que tienen la capacidad de producir impulsos eléctricos espontáneamente, así como su distribución adicional, lo que resulta en la contracción de las células miocárdicas.

El centro superior (primario) en este caso es el nodo sinoauricular, que produce en promedio aproximadamente 72 pulsos por minuto. Este número corresponde al número de contracciones del corazón en un humano adulto estadístico, que se puede observar, por ejemplo, en forma de pulso medido en la arteria radial o femoral.

El centro inferior (secundario), que también tiene la capacidad de generar potenciales, es el nodo auriculoventricular. Genera pulsos con una frecuencia más baja: aproximadamente 50 latidos por minuto. Otras estructuras que poseen esta capacidad son las fibras de Purkinje.

El último centro que puede estimular la contracción del corazón, si los centros primarios no funcionan, son los cardiomiocitos o las células miocárdicas. En este caso, la frecuencia cardíaca será la más baja y puede ser de aproximadamente 30 contracciones por minuto.

En resumen, durante el trabajo fisiológico del corazón, los impulsos eléctricos corren desde el lugar de origen, a lo largo de fibras específicas del sistema estimulante, hasta las células del músculo cardíaco.

La ubicación del nodo sinoauricular en la pared de la aurícula derecha hace que las aurículas se contraigan primero, lo que empuja la sangre hacia los ventrículos. En la siguiente etapa, ocurre la contracción ventricular y la sangre inyectada en los vasos se mueve por todo el cuerpo. Si en cualquier etapa de la formación o conducción de impulsos hay un trastorno de esta fisiología, podemos reconocer la arritmia cardíaca.

Fibrilación ventricular – fisiopatología. ¿Cómo se forma la fibrilación ventricular?

El ritmo sinusal es un ritmo que corresponde al funcionamiento normal del corazón. Los potenciales emergentes se mueven a lo largo de las vías del sistema conductor de estímulo desde el lugar de origen, es decir, desde el nodo sinoauricular, a través de las células ubicadas en las aurículas del corazón, el nodo auriculoventricular, las fibras de Purkini, a las células del músculo cardíaco, construyendo las cavidades cardíacas y provocando su contracción. . Luego, los potenciales se silencian y las células están listas para recibir la próxima estimulación.

Durante la fibrilación ventricular, se alteran la conducción y circulación del impulso en el corazón. La propagación de la excitación se dirige a las células que acaban de ser estimuladas, son capaces de aceptar el siguiente impulso y transmitirlo.

Se produce el llamado fenómeno de reentrada: el fenómeno de la onda inversa. Los pulsos circulan a lo largo de los tejidos estimulados en forma de ondas a una frecuencia muy alta, evitando así la coordinación de la contracción del corazón. El corazón comienza a contraerse muy rápidamente, pero de manera caótica. Debido al corto período de relajación, la sangre no fluye hacia los ventrículos en cantidad suficiente y, por lo tanto, solo se bombea una pequeña cantidad hacia la aorta. Cuando hay cero gasto cardíaco, hay paro cardíaco. Como resultado, la sangre no puede distribuirse por todo el cuerpo: se produce hipoxia, seguida de necrosis de los tejidos hipóxicos.

Lea también:
Sobrevivió a un ataque al corazón pero murió porque no fue tratado. Causas de alta mortalidad …
¿Cuándo puedes llamar a una ambulancia? ¿Cómo llamar a un médico de manera efectiva?
Muerte cardíaca súbita – causas

Fibrilación ventricular, causas

Como una de las principales causas que conducen a la fibrilación ventricular, se debe considerar la enfermedad crónica muy común (que actualmente presenta signos de epidemia), es decir, cardiopatía isquémica. Sin tratamiento, puede provocar un ataque al corazón. Los vasos coronarios cerrados no proporcionan células vitales de oxígeno, los cardiomiocitos mueren y, por lo tanto, se daña toda la estructura del corazón, tanto muscular como asociada con el sistema conductor de estímulo. Esta patología aumenta significativamente la posibilidad de arritmias, incluida la fibrilación ventricular.

Vale la pena agregar que la gran mayoría de los pacientes que experimentaron fibrilación ventricular habían luchado previamente con enfermedades del corazón (infarto de miocardio; enfermedad valvular grave). Una historia de infarto de miocardio o ataque de fibrilación ventricular aumenta significativamente el riesgo de un segundo episodio de esta arritmia.

Otros factores a mencionar serían:

  • todos los tipos de cardiomiopatías, incluidas las secundarias a otros trastornos cardíacos
  • cardiopatía congénita, que causa su estructura anormal (también en términos del sistema de conducción de estímulos)
  • Síndrome de Brugada: una enfermedad rara, genéticamente condicionada, asociada con una estructura incorrecta de los canales iónicos, cuyos primeros síntomas pueden aparecer solo en la edad adulta y conducir inmediatamente a la muerte.
  • Síndrome de QT largo: explicando brevemente este nombre enigmático, el intervalo QT es un fragmento de la grabación del ECG, que permite la evaluación de la despolarización y repolarización del músculo ventricular. Cuando su valor es demasiado grande (el tiempo de intervalo medido en milisegundos es demasiado), podemos esperar que la predisposición del paciente a desarrollar arritmias cardíacas graves.
  • desordenes metabólicos
  • trastornos hormonales
  • trastornos electrolíticos, especialmente potasio (hipocalemia) y magnesio (hipomagnesemia)
  • acción de algunos medicamentos (por ejemplo, amiodarona, algunos antibióticos como claritromicina, eritromicina, trimetoprima, antidepresivos: amitriptilina, escitalopram o medicamentos antipsicóticos como haloperidol, quetiapina). Su capacidad para inducir fibrilación ventricular en una sobredosis se asocia con efectos sobre los canales de potasio en el corazón y la prolongación del intervalo QT
  • drogas como la cocaína o la metanfetamina

También podemos distinguir la taquicardia ventricular idiopática, o taquicardia, cuyo mecanismo no podemos explicar.

La fibrilación ventricular puede ser el resultado de otra arritmia preexistente, llamada aleteo ventricular. Esta es una condición donde la frecuencia cardíaca está dentro de 200-300 / min. La razón de esto es la aparición de impulsos eléctricos en los ventrículos del corazón en lugar del nodo sinoauricular.

Fibrilación ventricular: síntomas

Los síntomas de la fibrilación ventricular incluyen:

  • Desmayos repentinos que también pueden aparecer en situaciones no precedidas de esfuerzo físico.
  • mareo
  • sintiendo latir tu corazón

Los síntomas, especialmente al principio, pueden ser muy poco característicos, y la fibrilación ventricular en sí puede, en casos raros, desaparecer por sí sola. Por eso es tan importante no subestimar los síntomas perturbadores y ver a un médico lo antes posible para comenzar el diagnóstico de posibles causas posibles de malestar.

En una etapa posterior, los síntomas de la fibrilación ventricular ya son signos de un paro cardíaco repentino. En este caso, la persona pierde el conocimiento: no responde a la voz o al tacto, se sacude, no respira o su respiración es anormal (agonal), y en las arterias grandes no podemos sentir el pulso.

Fibrilación ventricular: ¿cómo la tratamos?

El método básico para tratar la fibrilación ventricular en la primera etapa de la ayuda médica es idéntico al tratamiento de otras causas de ACS (paro cardíaco repentino). El estándar es tomar reanimación cardiopulmonar inmediata, que es un conjunto de actividades que se llevan a cabo con habilidad, aumentan significativamente las posibilidades de supervivencia. Por esta razón, es muy importante difundir en la sociedad la capacidad de seguir los principios básicos de primeros auxilios. Cada vez más, varios tipos de instituciones organizan capacitación en primeros auxilios, y las escuelas enriquecen su programa con este tipo de clases para que los ciudadanos más jóvenes puedan ayudar en situaciones que amenazan la vida.

Al emprender la reanimación, debe guiarse por las Directrices internacionales creadas por el Consejo Europeo de Reanimación (ERC). Las últimas pautas provienen de 2015. Estas acciones, realizadas correctamente, permiten mantener la ventilación y la frecuencia cardíaca mientras se espera la llegada de personal médico calificado.

Gracias a esto, es posible suministrar oxígeno a órganos clave como el cerebro, el corazón y los riñones sin interrupción. A su llegada, el equipo médico de emergencia toma decisiones sobre el tratamiento adicional: desfibrilación y administración de medicamentos (adrenalina, amiodarona). Durante la desfibrilación, se produce una fuerte descarga eléctrica, que provoca la estimulación simultánea de todas las células miocárdicas. De esta manera, las excitaciones nuevamente comienzan a moverse correctamente a lo largo de sus rutas designadas. Este es el único método que le permite restaurar su ritmo cardíaco a la normalidad. Cuanto más rápido se realice la desfibrilación, mayores serán las posibilidades de supervivencia.

Las posibilidades de supervivencia durante SCA también están aumentando significativamente debido a la aparición de los DEA (Desfibriladores Externos Automáticos) en los servicios públicos. Estos dispositivos, mediante comandos verbales y visuales, pueden guiar y guiar fácilmente a todos a través del procedimiento de desfibrilación segura.

Estos dispositivos ahora se pueden encontrar tanto en estaciones de ferrocarril como en centros comerciales, cines, teatros, en lugares donde debido a la gran cantidad de personas, la probabilidad de ocurrencia de NZK es mayor. Las cámaras están destinadas a ser utilizadas por cualquier persona que sea testigo de tal evento.

En una etapa posterior del tratamiento, además de la farmacoterapia, es posible implantar un cardioversor, un desfibrilador, y sobre todo se inicia el tratamiento de la enfermedad subyacente.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *