Gangrena del diente: causas, síntomas, tratamiento.

La gangrena dental es un término coloquial para la gangrena pulpar. La gangrena del diente es una enfermedad de la pulpa del diente (inflamación de la pulpa del diente), que no solo causa dolor intenso, sino que también puede representar un grave riesgo para la salud. ¿Cuáles son las causas y síntomas de la gangrena dental? ¿Cómo va el tratamiento?

La gangrena de la pulpa (inflamación de la pulpa del diente), o coloquialmente la gangrena del diente requiere un diagnóstico rápido y la implementación del tratamiento correcto. Zgorzel es una condición en la cual ocurre la descomposición de los tejidos en un organismo vivo. La putrefacción está condicionada por la presencia de bacterias. El tejido muerto es un gran lugar para cultivar microorganismos, especialmente aquellos que no requieren oxígeno para su desarrollo. Los factores necesarios para la formación de un proceso de putrefacción son la presencia de tejido muerto, humedad y temperatura adecuadas, así como la presencia de bacterias responsables de la descomposición del tejido muerto. La gangrena puede desarrollarse en cualquier lugar del cuerpo humano que tenga contacto con el mundo exterior, incluidos los recubrimientos de la piel (por ejemplo, en el curso del pie diabético), en los intestinos o los pulmones.

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Causas de gangrena dental

Los tejidos de dientes duros, es decir, el esmalte y la dentina, protegen el tejido vivo del diente, que está dentro de ellos. pulpa. A pesar de esta protección, la necrosis pulpar ocurre en algunas situaciones. La causa de esta afección puede ser un estímulo patológico que afecta al diente.

Muy a menudo, la necrosis pulpar se desarrolla como resultado de la caries dental. La caries es una enfermedad bacteriana en la cual los tejidos mineralizados del diente son destruidos por los ácidos producidos en los procesos metabólicos de los microorganismos. Inicialmente, cuando el defecto carioso es pequeño, las toxinas bacterianas penetran hacia la pulpa, causando irritación y desarrollo de inflamación. En la etapa inicial es un fenómeno reversible, que después de la eliminación del estímulo irritante (en este caso, después del desarrollo y el llenado del defecto carioso) desaparece.

Los dientes con pulpa muerta son un lugar común de desarrollo de gangrena.

Si el tratamiento correcto no se aplica lo suficientemente rápido, la inflamación pasa gradualmente a la fase irreversible, y luego la pulpa muere. En el entorno oral (alta humedad, temperatura adecuada), el tejido muerto se infecta rápidamente con bacterias putrefactas. La pulpa pierde rápidamente su apariencia normal y se convierte en una masa amorfa gris-marrón con un olor muy desagradable. En los procesos metabólicos de las bacterias y durante la descomposición de los tejidos, se forman muchos compuestos químicos altamente tóxicos, dañinos para el cuerpo humano (por ejemplo, cadaverina, putrescina, neuridina).

El principal grupo de bacterias responsables de la gangrena dental son las bacterias anaerobias G (-). Inicialmente, la gangrena puede cubrir solo una parte de la pulpa, por ejemplo, la pulpa ubicada en uno de los conductos radiculares. En esta situación, la pulpa no afectada por la descomposición gangrenosa puede seguir siendo viable, pero se encuentra en un estado de inflamación irreversible.

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Gangrena del diente: síntomas

La gangrena de la pulpa puede desarrollarse en el diente sin ningún síntoma obvio. El curso asintomático es particularmente característico de la gangrena en la cual la cámara del diente permanece abierta. Esto permite el drenaje libre de compuestos tóxicos en la boca. La situación cambia dramáticamente cuando la gangrena del diente se desarrolla con la cámara cerrada o por alguna razón la cámara está cerrada, por ejemplo, debido a los residuos de comida. El aumento de la presión en la cavidad dental causa dolor. Los pacientes describen el dolor como espontáneo, agudo, pulsante, que a menudo se irradia hacia el oído o la sien. El dolor es difuso, a menudo el paciente no puede especificar cuál de los dientes es la causa de la molestia. Un diente con un defecto dental puede ser visible en la boca. Masas gris-marrones visibles en el defecto. El diente causal en muchos casos difiere en color del resto de la dentición. Se vuelve más oscuro, se vuelve gris o marrón. G gangrena va acompañada de un molesto y mal olor de la boca. A menudo, los pacientes también informan un sabor desagradable en la boca. En la gangrena pulpar, la inflamación casi siempre involucra los tejidos alrededor del ápice de la raíz. Causa una sensación de expulsar un diente del alvéolo, una sensación de un diente demasiado alto, así como el dolor examinado por el dentista. En la imagen de rayos X tomada en el consultorio dental, puede verse un defecto extenso que llega a la pulpa. En el caso de inflamación avanzada de los tejidos periapicales o la formación del absceso periapical, la radiografía será visible en esta área. En el curso de la gangrena dental pueden aparecer síntomas generales como temperatura corporal elevada y malestar general.

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Gangrena: tratamiento y prevención.

En el caso de la gangrena pulpar, es necesario implementar un tratamiento adecuado. Si el diente es adecuado para un tratamiento conservador, está sujeto a tratamiento endodóntico. Es un tratamiento de múltiples etapas y que consume mucho tiempo. En la etapa inicial, se extrae la pulpa del diente infectada y se limpia y desinfecta a fondo el sistema de conducto radicular. Puede ser necesario aplicar el vendaje a los conductos por un tiempo. Después de esta etapa, los canales dentales preparados adecuadamente se llenan de material especial (con frecuencia se usa gutapercha para este propósito). Si el sistema de conducto radicular se ha llenado correctamente, la corona del diente debe reconstruirse. Dependiendo de la destrucción del diente, se requiere una reconstrucción conservadora o protésica de los tejidos duros. Desafortunadamente, el tratamiento endodóntico de adultos es reembolsable por el National Health Fund solo en el segmento anterior (es decir, del canino al canino), los dientes restantes deben tratarse a su propio costo.

En caso de que el tratamiento endodóntico no pueda realizarse por algún motivo, o la cantidad de tejido dental restante no sea suficiente para reconstruirlo adecuadamente, se recomienda la cirugía. Muy a menudo, el diente se elimina por completo. También se puede considerar un procedimiento de hemisección o radisección.

En el curso de la gangrena pulpar, la implementación de un antibiótico puede resultar ser. Sin embargo, no reemplaza el tratamiento dental causal que debe hacerse.

La prevención de la gangrena dental se basa en el diagnóstico temprano y el tratamiento de la inflamación de la pulpa. Sin lugar a dudas, la profilaxis de caries, las visitas de seguimiento al dentista y el tratamiento temprano de las caries cariosas evitarán complicaciones graves.

Gangrena del diente: complicaciones

La gangrena dental es causada por una infección bacteriana. Los microorganismos de la pulpa gangrenosa ingresan al cuerpo a través del orificio apical, causando muchos peligros. En el curso de la gangrena pulpar, se pueden formar abscesos, inicialmente se encuentran dentro de los llamados abscesos periapicales

Con el paso del tiempo, se propaga a los tejidos vecinos, a veces formando grandes abscesos olorógenos. Tales abscesos representan una amenaza para la salud e incluso la vida.

La infección bacteriana se propaga con sangre que afecta a todo el cuerpo. Muchas enfermedades, como la endocarditis infecciosa, la artritis reumatoide y la glomerulonefritis se han asociado con patógenos de origen dental.

Las personas que se preparan para una cirugía no dental también deben ser examinadas por un dentista para descartar focos de infección odontogénicos que pueden ser la causa de complicaciones posteriores.

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