Glaucoma: ¿cuáles son las causas, síntomas y tipos de glaucoma?

El glaucoma es una enfermedad ocular que causa atrofia del nervio óptico y conduce a una ceguera irreversible. El glaucoma se desarrolla lentamente, a menudo de forma asintomática, y generalmente se detecta por accidente durante un examen ocular realizado por un oftalmólogo o al elegir anteojos. ¿Cuáles son las causas de esta enfermedad y cómo reconocer los primeros síntomas del glaucoma para que el tratamiento ofrezca los mejores resultados? ¿Cuáles son los tipos de glaucoma?

El glaucoma es una enfermedad ocular muy grave que afecta a alrededor de 70 millones de personas en todo el mundo. A pesar del desarrollo constante de la medicina, todavía no sabemos exactamente los motivos. Tampoco tenemos tratamientos totalmente efectivos para esta enfermedad. Podemos retrasar su desarrollo, razón por la cual las pruebas de diagnóstico regulares son tan importantes.

Hablando de glaucoma, debe comenzar con lo que el glaucoma NO es. El glaucoma no es una enfermedad que se pueda definir y tratar fácilmente. El glaucoma es un grupo de enfermedades que causan atrofia del nervio óptico y ceguera irreversible asociada. El trastorno denominado término común «glaucoma» incluye varias entidades de enfermedad. Cada una de estas enfermedades tiene diferentes causas, diferentes factores de riesgo, diferentes síntomas y pronóstico y requiere un tratamiento diferente. El denominador común es que, en última instancia, todas estas enfermedades conducen a atrofia óptica y ceguera completa.

Tabla de contenido

  • Síntomas de glaucoma
  • El mecanismo del glaucoma.
  • Tipos y clasificación de glaucoma
  • Desglose de glaucoma
  • Glaucoma: factores de riesgo
  • Glaucoma: la base del diagnóstico
  • Glaucoma: métodos para tratar el glaucoma
  • Escuche las causas, síntomas y tipos de glaucoma. Este es material de la serie GOOD TO LISTEN. Podcasts con consejos

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    Síntomas de glaucoma

    El glaucoma puede ser asintomático, pero sucede que anuncia:

    • fotofobia
    • riego frecuente de los ojos
    • ver círculos de arcoíris o driblar cuando mira una fuente de luz
    • dificultad para ajustar tus ojos a la oscuridad

    Dado que el glaucoma responsable de la visión periférica desaparece primero en el glaucoma, el paciente primero pierde la imagen de lo que está en el borde del campo de visión.

    En los ataques agudos, se produce glaucoma:

    • dolor ocular severo característico
    • náusea
    • dolor de estómago
    • dolores de cabeza ubicados sobre el arco de la ceja y que se irradian hacia atrás
    • visión borrosa
    • vómitos
    • trastornos cardíacos

    El ojo puede ponerse duro, rojo y doloroso. En el caso de un ataque agudo de glaucoma, se necesita la ayuda inmediata de los oftalmólogos, lo que a menudo resulta en una cirugía rápida.

    Profesor dr hab. Iwona Grabska-Liberek – 90 por ciento los casos de glaucoma son asintomáticos

    – En Polonia, se estima que alrededor de 800,000 las personas tienen glaucoma El glaucoma junto a la degeneración macular relacionada con la edad y las cataratas es una de las causas más comunes de ceguera. Alrededor de 60 millones de personas la padecen en todo el mundo y se pronostica que para 2020 11 millones de personas quedarán ciegas, dice el profesor. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.

    Fuente: www.lifestyle.newseria.pl

    El mecanismo del glaucoma.

    Dentro del globo ocular, hay circulación continua de fluidos, llamada Humor acuoso, que suministra nutrientes a los tejidos del ojo y elimina los productos de desecho. El líquido recién formado drena en los vasos sanguíneos a través de una parte del ojo llamada ángulo de filtración.

    Si el ángulo de filtración se cierra o los agujeros en él, el llamado los poros se obstruyen, existe un desequilibrio entre la formación de fluidos y su salida. Como resultado, la presión dentro del ojo, que es una bola cerrada, aumenta y conduce a la destrucción irreversible de las fibras nerviosas de la retina y los vasos sanguíneos que las alimentan, atrofia del nervio óptico y finalmente conduce a la ceguera.

    Tipos y clasificación de glaucoma

    La división básica distingue entre glaucoma de ángulo abierto y cerrado, así como glaucoma primario y secundario. Para clasificar, es necesario conocer el ancho del ángulo de la cámara anterior y las circunstancias que pueden ser una causa secundaria de glaucoma. La clasificación del glaucoma se basa en:

    • ancho del ángulo de filtración (examen gonioscópico, tomografía de segmento anterior AS-OCT),
    • imagen del disco óptico, la capa de fibras nerviosas y células ganglionares de la retina (HRT, GDx, glaucoma OCT, GCL / GCC),
    • daños en el campo de visión (perimetría SAP estándar y tecnología FDT moderna),
    • principales factores de riesgo:
      • presión intraocular
      • años
      • factores de riesgo vascular locales y generales
    • enfermedades oculares y extraoculares acompañantes y su tratamiento que puede ser una causa secundaria de glaucoma, y ​​finalmente
    • Otros datos útiles:
      • presión arterial
      • ritmo cardiaco
      • nivel de glucosa en sangre
      • migraña
      • congelación de manos y pies
      • Enfermedad de Reynaud
      • enfermedad de tiroides
      • enfermedades neurológicas
      • antecedentes de enfermedad renal
      • Un historial de grandes pérdidas de sangre.
      • de fumar
      • bebiendo alcohol
      • pérdida de antecedentes familiares
      • glaucoma en la familia

    Desglose de glaucoma

    La European Glaucoma Society (EGS) utiliza la división de glaucoma, que tiene en cuenta el ancho del ángulo de la cámara anterior y las causas de la enfermedad:

    • glaucoma congénito primario
    • glaucoma primario de ángulo abierto

    – glaucoma juvenil primario
    – glaucoma primario de ángulo abierto (JPOK)
    – glaucoma de presión normal (JNC)
    – hipertensión ocular (NO)

    • glaucoma de ángulo secundario (JWOK)

    – glaucoma en el curso del síndrome de exfoliación de cápsulas falsas
    – colorante glaucoma
    – glaucoma asociado con patología del cristalino
    – glaucoma asociado con uveítis
    – glaucoma asociado con desprendimiento de retina
    – glaucoma asociado con hemorragia intraocular
    – glaucoma asociado con tumores intraoculares
    – glaucoma causado por lesión ocular
    – glaucoma causado por el tratamiento con esteroides
    – glaucoma causado por cirugía o cirugía láser
    – glaucoma causado por un trastorno de la sangre fuera de la cuenca del ojo

    • glaucoma primario de ángulo cerrado (JPZK)

    – Glaucoma de ángulo agudo, de ángulo subagudo o crónico.
    – una condición después de un cierre brusco del ángulo del filtro
    – ángulo de cierre del bloqueo de la pupila, síndrome del iris plano o patología del cristalino

    • glaucoma secundario de ángulo cerrado (JWZK)

    – glaucoma secundario asociado con hinchazón o lente dislocada
    – Glaucoma neovascular asociado con el trastorno de microcirculación en el ojo.
    – glaucoma maligno
    – glaucoma con anomalías angulares congénitas

    Glaucoma: factores de riesgo

    • antecedentes familiares de glaucoma (primer grado de relación: padres, hermanos)
    • edad mayor de 40 años
    • hipertensión o hipotensión
    • retinopatía diabética
    • colesterol elevado
    • dolores de cabeza frecuentes, migraña
    • manos y pies constantemente fríos o trastornos circulatorios periféricos
    • fumar tabaco
    • miopía, hipermetropía
    • enfermedad del globo ocular
    • estrés
    • lesión
    • tratamiento con corticosteroides
    • uso a largo plazo de anticonceptivos orales

    La presencia de 3 o más factores de riesgo requiere una visita a un especialista.

    Glaucoma: la base del diagnóstico

    Si la enfermedad se trata adecuadamente, primero se debe realizar un diagnóstico detallado de glaucoma y se debe hacer un diagnóstico adecuado. Cada tipo de glaucoma a menudo requiere un tratamiento terapéutico completamente diferente para el paciente.

    El mayor problema de diagnóstico es el glaucoma primario de ángulo abierto (JPOK) más común en Polonia, que en la abrumadora mayoría de los casos no presenta síntomas de advertencia al principio y el paciente no es consciente de que está ciego hasta que pierde la visión y no se presenta a un oftalmólogo. Ayuda y tratamiento.

    Vale la pena saberlo

    Tratamientos pioneros en pacientes con glaucoma farmacorresistente

    La cirugía pionera de ultrasonido del cuerpo ciliar, utilizada en el glaucoma resistente al tratamiento farmacológico, fue realizada por un equipo dirigido por el prof. Edward Hatching en Katowice. La cirugía plástica de ultrasonido del cuerpo ciliar se usa en el glaucoma resistente al tratamiento farmacológico. Este es un procedimiento innovador que utiliza energía de ultrasonido para reducir la producción de humor acuoso. El procedimiento se realiza bajo anestesia local. La tarea del cirujano es colocar con precisión el transductor que emite ultrasonido en el ojo. Después de succionar la interfaz plástica con una microbomba, el cirujano controla el proceso de tratamiento. El haz de tratamiento se aplica a seis sectores de la esclera, debajo de los cuales se encuentra el cuerpo ciliar. El procedimiento lleva menos de cinco minutos; Debido a la precisión y la innovación, las complicaciones son raras y leves.

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    Glaucoma: métodos para tratar el glaucoma

    El glaucoma se trata con diferentes métodos: su elección depende de la gravedad de la enfermedad, desde las gotas menos invasivas hasta el tratamiento quirúrgico. ¿Qué método de tratamiento del glaucoma brinda los mejores resultados? ¿Cuándo usamos el tratamiento no quirúrgico y cuándo es necesaria la cirugía? Nuestro experto prof. Iwona Grabska-Liberek, jefe de la sala de oftalmología del Hospital Clínico W. Orłowski en Varsovia.

    Glaucoma: métodos para tratar el glaucoma

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