Hemiplejia (hemiplejia): causas, síntomas, tratamiento, pronóstico

La hemiplejía es un problema en el curso del cual es imposible hacer movimientos en un lado (derecho o izquierdo) del cuerpo. Con mucho, la causa más común es el accidente cerebrovascular, otras patologías, como los cánceres del sistema nervioso central y las neuroinfecciones, también pueden provocarlo. ¿Qué otras causas de hemiplejía pueden ser y para qué se proponen los pacientes? ¿Habrá alguna posibilidad de que el paciente pueda mover las estructuras que ha paralizado?

Tabla de contenido

  • Hemiplejia: causas
  • Hemiplejia: síntomas
  • Hemiplejia: diagnóstico
  • Hemiplejia: tratamiento
  • Hemiplejia: pronóstico
  • La hemiplejía, la hemiplejia es la parálisis muscular de la mitad del cuerpo; este problema ocurre tanto a la izquierda como a la derecha. Muy a menudo, este término se confunde con una condición similar, pero ligeramente diferente: la hemiparesia, por lo que vale la pena explicar al principio cómo difieren los dos problemas. Bueno, la parálisis se dice cuando hay una pérdida completa de la capacidad de mover algunos músculos del cuerpo, y la paresia se diagnostica en una situación donde las actividades motoras pueden ser realizadas por estructuras afectadas por el proceso patológico, pero son algo limitadas.

    Hemiplejia: causas

    La hemiplejía puede ocurrir cuando hay algún daño dentro de cualquiera de las estructuras que informan actividad motora; la causa principal de este problema es el daño al tracto corticoespinal.

    Con mucho, la unidad más común que puede conducir a la aparición de hemiplejia es el accidente cerebrovascular: este tipo de trastorno del movimiento puede desarrollarse tanto en el accidente cerebrovascular isquémico como en la hemorragia intracraneal. Sin embargo, la verdad es que la causa de la hemiplejia puede ser un derrame cerebral, pero también muchas otras enfermedades, como:

    • hemorragia subaracnoidea
    • lesiones en la cabeza (por ejemplo, aquellas que resultan en hematoma epidural o subdural)
    • enfermedades relacionadas con procesos de desmielinización (por ejemplo, esclerosis múltiple)
    • neuroinfecciones (por ejemplo, encefalitis, meningitis, absceso cerebral)
    • cánceres del sistema nervioso central
    • la esclerosis lateral amiotrófica
    • degeneración cortico-basal

    Teniendo en cuenta lo anterior, se puede concluir que la hemiplejia es una enfermedad adquirida. Este es realmente el caso en la abrumadora mayoría de los casos, pero también sucede que este problema ha sido evidente desde el nacimiento del hombre: la unidad en la que se puede encontrar este tipo de dolencia es, por ejemplo, la parálisis cerebral.

    Hemiplejia: síntomas

    La hemiplejía es bastante difícil de pasar por alto: en su caso, el paciente finalmente no puede mover los músculos que pertenecen a la mitad del cuerpo afectado por la parálisis. Muy a menudo, el problema se nota dentro de las extremidades (superior e inferior), pero sucede que la parálisis también afecta los músculos de la mitad de la cara. Además, el aumento o disminución del tono muscular puede ser notable en los pacientes.

    Hemiplejia: diagnóstico

    Inicialmente, un paciente que acude a un médico con hemiplejia se somete a un examen neurológico; en primer lugar, permite determinar si el paciente realmente ha sufrido parálisis o tal vez hemiparesia (los pacientes a veces confunden estos dos términos). Este examen también es importante porque permite sospechar dónde ocurrió exactamente el daño al sistema nervioso central. Luego, cuando el paciente tenía hemiplejia del lado derecho, la patología se lleva a cabo en la parte izquierda del cerebro, y en una situación en la que el paciente sufre de hemiplejía del lado izquierdo, significa que la disfunción del sistema nervioso central se desarrolló en las regiones derechas del cerebro.

    Un examen neurológico puede confirmar que el sujeto tenía hemiplejia, pero con certeza es imposible determinar en qué se basa la causa del problema y, por lo tanto, se ordenan otras pruebas.

    Estas son principalmente imágenes de la cabeza: tomografía computarizada y resonancia magnética. Su desempeño es extremadamente importante, porque si un paciente tiene un accidente cerebrovascular, el retraso en el tratamiento empeora el pronóstico del paciente y, en caso de hemiplejia, es necesario descartar el hecho de que es el accidente cerebrovascular el que lo causa. Sin embargo, las pruebas de imágenes de la cabeza permiten no solo la confirmación o la exclusión del accidente cerebrovascular, sino también otras patologías que pueden ser responsables del desarrollo de parálisis en el paciente; sus resultados pueden mostrar, por ejemplo, la existencia de algún tumor intracraneal en el paciente.

    Hemiplejia: tratamiento

    La realización de diagnósticos completos y precisos en pacientes con hemiplejia es crucial porque el tratamiento básico de este problema se centra en su causa.

    En pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, si es posible, se implementa el tratamiento trombolítico, y aquellos pacientes en quienes la parálisis es consecuencia de un tumor cerebral, la terapia debe centrarse en el tratamiento del cáncer.

    Sin embargo, si la causa de la hemiplejia es, por ejemplo, encefalitis o esclerosis múltiple, los pacientes deben recibir el tratamiento adecuado para estas enfermedades.

    Debe enfatizarse aquí que no siempre es posible aplicar un tratamiento causal a pacientes con hemiplejia; tal situación puede ocurrir, por ejemplo, en pacientes con accidente cerebrovascular que reciben atención médica demasiado tarde. En este caso, los más importantes son los impactos que tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de los pacientes tanto como sea posible. Estoy hablando principalmente de rehabilitación regular. No solo puede conducir a una mayor eficiencia del paciente, sino que también puede prevenir los efectos adversos de la hemiplejia, que pueden ser, entre otros contracturas musculares dolorosas

    Hemiplejia: pronóstico

    Es imposible decir inequívocamente cuál es el pronóstico de los pacientes con hemiplejia. Si el hombre recupera o no la condición física depende en este caso en gran medida de las causas exactas del problema.

    Por ejemplo, aquellos pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular mayor pueden experimentar las mayores dificultades: en tales personas existe el riesgo de que su parálisis persista por el resto de sus vidas. Por otro lado, el pronóstico para pacientes cuya hemiplejia fue causada por una enfermedad completamente curable, como un absceso cerebral, es definitivamente mejor, porque en ellos la curación del absceso puede conducir a la resolución completa de la parálisis.

    La hemiplejía por sí sola no acorta la vida de los enfermos, pero sus posibles consecuencias ya pueden provocar la muerte prematura de los pacientes. Desafortunadamente, las personas inmovilizadas están cargadas, entre otros. mayor riesgo de eventos tromboembólicos o la aparición de úlceras por presión en su cuerpo.

    Es por estos y otros riesgos que la atención y rehabilitación adecuadas de los pacientes que desarrollan hemiplejia es tan importante.

    Bibliografía:

  • «Neurología. Un libro de texto para estudiantes de medicina», editores científicos W. Kozubski, P. P. Liberski, ed. II, Varsovia 2014, Editorial Médica PZWL
  • Materiales de avance: la asociación de lesiones cerebrales, acceso en línea: https://www.headway.org.uk/media/2796/coping-with-hemiplegia-and-hemiparesis-factsheet.pdf
  • Chan, Zenobia & Wong, G.C.T .. (2012). Hemiplejia en hombres: un estudio de caso. Informe cualitativo. 17)
  • Sobre el Autor
    Arco. Tomasz Nęcki
    Graduado de medicina en la Universidad de Ciencias Médicas de Poznan. Un admirador del mar polaco (la mayoría de las veces caminando por su orilla con auriculares en sus oídos), gatos y libros. Al trabajar con pacientes, se enfoca en escucharlos siempre y dedicarles todo el tiempo que necesiten.

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