Hiperostosis: causas, síntomas, tratamiento.

La hiperostosis que endurece la columna vertebral, como su nombre lo indica, reduce la flexibilidad de la columna y, al mismo tiempo, causa dolor crónico e incómodo en la vida cotidiana, pero no un dolor muy intenso. Puede irradiarse a las extremidades, colocarse en las articulaciones y causar entumecimiento de los brazos o las piernas, y también limita la movilidad de las articulaciones en todo el cuerpo.

La hiperostosis espontánea difusa del esqueleto (hiperplasia espontánea generalizada, enfermedad de Forestier, enfermedad de Forestiere-Rotes-de Querol, hiperostosis esquelética idiopática difusa, DISH) pertenece a enfermedades degenerativas: es una de las espondiloartritis no inflamatorias: enfermedades de las articulaciones que afectan las articulaciones de la columna vertebral.

La hiperostosis se ha convertido en una entidad de enfermedad separada relativamente recientemente, solo en 1997.

Afecta principalmente a los ancianos, generalmente ocurre entre las edades de 50 y 70 años, más a menudo en hombres. Le favorecen la dislipidemia (niveles anormales de lípidos y lipoproteínas en la sangre) y la hiperuricemia (niveles excesivos de ácido úrico en el cuerpo). La enfermedad de Ferstier es claramente más común en los diabéticos: afecta al 13-49 por ciento de los diabéticos, mientras que afecta al 1.6 al 13 por ciento de la población general.

Hiperostosis: causas

Las causas de la hiperostosis aún no se conocen bien. Los especialistas coinciden en que los factores mecánicos, los factores dietéticos, el uso a largo plazo de algunos antidepresivos y retinoides (por ejemplo, en el tratamiento del acné) contribuyen a la aparición de los síntomas de la enfermedad de Ferestier, pero aún no se ha establecido una relación directa de causa y efecto. Sin embargo, los médicos distinguen entre enfermedad primaria y degenerativa, que es una enfermedad en sí misma pero con causas no especificadas, y secundaria, que resulta de lesiones, defectos congénitos en la estructura de la columna vertebral, enfermedades metabólicas, enfermedades inflamatorias de las articulaciones, trastornos hormonales, deposición de compuestos de calcio y fósforo en las articulaciones. , daño nervioso y por muchas otras razones.

Los cambios morfológicos, bioquímicos, moleculares y biomecánicos en las células conducen a ablandamiento y defectos graduales del cartílago articular y al endurecimiento y engrosamiento del tejido óseo. La progresión de la enfermedad suele ir acompañada de un proceso inflamatorio inactivo, que rara vez causa un ligero exudado, así como dolor de espalda.

En el curso de la enfermedad de Forestier, parecen formarse osteofitos en las vértebras torácicas y cervicales, esto se llama Picos de loro que cubren al menos 4 vértebras. Esto se acompaña de calcificación y osificación de los ligamentos paravertebrales cercanos, ubicados en la mayoría de los casos en el lado derecho.

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Hiperostosis: síntomas

La base para el diagnóstico es un examen de rayos X de la columna vertebral. Cualquier cambio causado por la hiperostasis es perfectamente visible en él: su apariencia se representa gráficamente como similar al pico de un loro o infiltrados de estearina.

El ortopedista es el especialista competente para diagnosticar y manejar el tratamiento posterior.

La característica de la enfermedad de Farestier es el crecimiento óseo en las uniones con tendones, aponeurosis, cápsulas articulares, anillos fibrosos, que se pueden ver en las radiografías.

La hiperostosis espontánea diseminada del esqueleto también es característica de la presencia de calcificaciones en el tejido subcutáneo, en la sínfisis púbica, ligamentos cervicales y saco-nodulares, tendones del tríceps, sub-trombo, Aquiles, así como en el tumor ciático o el músculo cuádriceps del muslo. Engrosamiento de la lámina frontal interna, engrosamiento de la inflamación ilíaca (osteitis condensante latina ilii) y, aunque es raro, también se pueden observar cambios en las articulaciones periféricas.

¿Cómo se trata la hiperostosis?

La base del tratamiento es principalmente un tratamiento sintomático integral, que consiste en cambiar el estilo de vida, la dieta y la rehabilitación. El tratamiento farmacológico es solo suplementario y se selecciona individualmente dependiendo de si las degeneraciones son primarias o son el resultado de otras enfermedades o lesiones, el curso de la enfermedad, la intensidad de los síntomas, la intensidad del dolor y el progreso del tratamiento conservador.

Se aconseja a las víctimas de hiperostosis que reduzcan su peso (se aplica a personas con sobrepeso), todos los días, aunque no demasiado pesados, gimnasia, natación recreativa, ciclismo, en general: tanto como sea posible, movimientos no demasiado intensos.

El médico también puede ordenar procedimientos de fisioterapia para pacientes ambulatorios o derivar al paciente a un tratamiento integral de sanatorio. Parece ser particularmente útil en la lucha contra la hiperostosis:

  • kinesiterapia
  • electroterapia
  • crioterapia
  • balneoterapia

Algunos pacientes dicen que someterse a acupuntura les ayuda.

Las personas mayores, o que sufren de hiperostosis avanzada, deben recibir equipo ortopédico para facilitar la movilidad y el funcionamiento diario: plantillas para zapatos, estabilizadores de articulaciones, bastones, muletas y, finalmente, un corsé o un balcón.

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