Hiperprolactinemia: causas, síntomas y tratamiento.

La hiperprolactinemia generalmente afecta a las mujeres. Las mujeres pueden tener trastornos menstruales, problemas para quedar embarazadas, estados depresivos o incluso triviales, pero dolores de cabeza persistentes. Un nivel demasiado alto de prolactina también puede ser un problema para los hombres y se manifiesta, por ejemplo, por impotencia. ¿Cuándo vale la pena ver a un médico?

Tabla de contenido:

  • Hiperprolactinemia – síntomas
  • Hiperprolactinemia – causas
  • Hiperprolactinemia – tratamiento
  • La hiperprolactinemia es un nivel anormal de prolactina en el suero sanguíneo. La prolactina es una hormona producida por la glándula pituitaria. Es responsable del crecimiento, principalmente del feto, así como de las glándulas mamarias durante el embarazo. Después del parto, estimula la lactancia. Es gracias a la alta prolactina que las madres pueden alimentar a sus bebés. Esta hormona también tiene muchas otras funciones, por ejemplo, está involucrada en la respuesta al estrés del cuerpo, también afecta al sistema inmune en cierta medida.

    Los niveles normales de prolactina sérica (PRL) deben ser: en mujeres 23 µg / l en la fase folicular (es decir, la fase inicial del ciclo menstrual que comienza el primer día de la menstruación) y 40 µg / l en la fase lútea (es decir, en el período anterior al inicio de la menstruación), hombres y 20 µg / l. Sin embargo, sucede que estos valores son mucho más altos. Ahí es cuando hablamos de hiperprolactinemia.

    Hiperprolactinemia – síntomas

    ¿Qué debería molestarnos? Dolores de cabeza recurrentes, malestar, irritabilidad e incluso depresión, trastornos menstruales o incluso menstruación secundaria, dolor en los senos, obesidad, problemas de la piel, acné, cabello excesivo: estos son síntomas que ciertamente no deben subestimarse.

    Vale la pena agregar que la aparición de estos síntomas significa que la prolactina ya ha alcanzado un nivel realmente alto, incluso 50 µg / l.

    La hiperprolactinemia es un gran desafío para un médico (generalmente un ginecólogo, pero también familiar), porque si bien una galactorrush en una mujer que no es una madre lactante, o los problemas para quedar embarazada son bastante específicos, los dolores de cabeza o el crecimiento excesivo del cabello pueden tener una amplia gama de causas . La prolactina elevada también puede conducir a trastornos de calcificación ósea u osteopenia y, en consecuencia, incluso a osteoporosis. Además, esto no es un problema solo para las mujeres. La hiperprolactinemia también afecta a los hombres. La ginecomastia, es decir, el agrandamiento de los senos, los problemas de erección y la disminución de la libido deberían alentar a los hombres a visitar a un médico.

    Hiperprolactinemia – causas

    Por supuesto, las razones naturales y fisiológicas incluyen el embarazo y la lactancia. La prolactina también aumenta durante la irritación de los pezones y la estimulación del cuello uterino, es decir, simplemente durante las relaciones sexuales, después del esfuerzo físico, después de comer una comida rica en proteínas, así como durante el sueño.

    En cuanto a los factores patológicos que causan hiperprolactinemia, es decir, aquellos que el médico debe buscar, su lista es larga. Los culpables más comunes son las drogas que actúan sobre el sistema nervioso, los antidepresivos. En segundo lugar, tenemos hipotiroidismo e hipoadrenocorticismo. La ginecomastia en los hombres suele ser un efecto secundario de tomar varios medicamentos o una deficiencia de hormonas masculinas.

    El nivel de prolactina también aumenta con el estrés, las enfermedades de la pared torácica, como el herpes zóster, finalmente los adenomas (nódulos) de la glándula pituitaria y otros tumores que oprimen la glándula pituitaria, cirrosis, insuficiencia renal y cáncer de riñón, cáncer bronquial. Debe enfatizarse absolutamente que las últimas causas son raras. Según los científicos estadounidenses, principalmente las drogas psicotrópicas subyacen a la hiperprolactinemia.

    En cuanto a Polonia, se entiende ampliamente el estrés, mental y físico. Hace que el cuerpo aumente la secreción de β-endorfinas, que aumentan la actividad opioide del cerebro y el hipotálamo, lo que a su vez conduce a un aumento en la secreción de prolactina.

    Los estrógenos van de la mano con la prolactina. El hiperestrogenismo, por ejemplo, causado por el síndrome de ovario poliquístico o anticonceptivos hormonales, puede causar hiperprolactinemia. Sin embargo, las píldoras modernas con una dosis reducida de estrógenos ya no causan tales efectos secundarios.

    Hiperprolactinemia – tratamiento

    La hiperprolactinemia no es una enfermedad en sí misma, sino solo un síntoma de una enfermedad, y debe tratarse. Encontrar un nivel elevado de PRL no significa (desafortunadamente) un diagnóstico, sino solo un punto de partida para futuras investigaciones.

    La elección del tratamiento para la hiperprolactinemia depende de su causa. Es importante referirse a la atención de un médico competente que, en primer lugar, excluye otras enfermedades, por ejemplo, hipotiroidismo, y en segundo lugar analiza los medicamentos que el paciente toma constantemente. Si, por ejemplo, son antidepresivos, su médico, en consulta con su psiquiatra, probablemente le sugerirá que deje de tomarlos durante 2-3 días y mida su nivel de prolactina en este momento. Cuando resulta que los productos farmacéuticos hacen que aumente el nivel de esta hormona, tal vez la solución sea cambiar el medicamento.

    Si se sospecha un tumor hipofisario, el médico debe referirse a la resonancia magnética de la cabeza. Por el contrario, los adenomas no se extirpan quirúrgicamente, ya que responden bien al tratamiento farmacológico y se reducen después del uso de drogas. Las drogas, que pertenecen a los agonistas dopaminérgicos, están diseñadas para inhibir la secreción de prolactina (la dopamina inhibe la prolactina). Básicamente, los médicos usan los siguientes productos farmacéuticos:

    • bromocriptina (Parlodel, Bromergon, Bromocorn): un medicamento económico que causa muchos efectos secundarios, como náuseas, por lo que es mejor tomarlo antes de acostarse
    • quinagolid (Norprolac): más costoso, pero sin causar efectos secundarios desagradables
    • Cabergolina (Dostinex): el más caro, sin causar efectos secundarios. Se puede usar solo 2 veces por semana, e incluso con menos frecuencia.

    Lo más difícil parece ser diagnosticar el estrés como la causa de la hiperprolactinemia, porque implica excluir todas las demás posibilidades, y esto lleva algo de tiempo y requiere mucha investigación. Para este tratamiento, tal vez psicoterapia, o tal vez solo un cambio en el estilo de vida, parecen ser el tratamiento más prometedor.

    Sobre el Autor
    Marta Uler
    Periodista especializado en salud, belleza y psicología. Un dietista de profesión. Sus intereses incluyen medicina, fitoterapia, yoga, cocina vegetariana y gatos. Soy madre de dos niños: 10 años y 6 meses.

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