Implantación de una endoprótesis en la degeneración de la cadera.

La degeneración de la cadera primero causa dolor constante, limita el estado físico y finalmente conduce a la discapacidad. Hoy, la endoprótesis o la articulación artificial de la cadera le permite recuperar rápidamente la libertad total de movimiento. ¿Cómo funciona el implante artificial de cadera?

La coxartrosis, o degeneración de la articulación de la cadera, implica la destrucción gradual e irreversible del cartílago articular y otros tejidos que forman la articulación. El cartílago enfermo pierde sus propiedades de absorción de impactos y reduce la fricción de los huesos que forman la articulación. Las glándulas óseas (osteofitos) se forman en la superficie del hueso, lo que restringe el movimiento y acelera la destrucción de las articulaciones. Los cambios en la articulación de la cadera pueden ser primarios y secundarios.

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Causas de la degeneración de la cadera.

Se desconoce la causa de la degeneración primaria de la cadera. Los expertos suponen que surgen cuando se altera el metabolismo del cartílago articular o se cambia la composición del líquido articular. En ambos casos, el cartílago está desnutrido. Las causas secundarias incluyen defectos de construcción. Un estanque construido incorrectamente tiene un acetábulo demasiado poco profundo, es decir, una depresión en la pelvis. Al mover la articulación, parte de la cabeza femoral se desliza fuera del acetábulo, lo que provoca daños en la cadera. El desarrollo de la enfermedad se ve favorecido por los niveles altos de colesterol y triglicéridos, diabetes, sobrepeso y microtrauma como resultado de la sobrecarga, por ejemplo, al levantar pesas.

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Degeneración de cadera: síntomas

El primer signo de degeneración de la cadera es el dolor en la ingle y la cadera que se produce al ponerse de pie y caminar. A menudo, el dolor se irradia a la rodilla. Cuando se desarrolla la degeneración de la cadera, también se produce dolor al acostarse. La articulación se vuelve cada vez menos móvil y el paciente, que quiere evitar el dolor, comienza a cojear. A medida que la enfermedad continúa, el movimiento de la articulación se vuelve cada vez más limitado. Ya en las primeras dolencias, debe comenzar a aliviar la articulación: perder peso, caminar con un palo sostenido con la mano en el «lado sano», usar fisioterapia y hacer ejercicio regularmente para mejorar la articulación y fortalecer los músculos circundantes. Durante los períodos de intensificación del dolor, se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, y aún mejor solo analgésicos. Con una degeneración significativamente avanzada de la articulación de la cadera, la única forma efectiva de restaurar su eficiencia es la endoprótesis.

importante

¿Qué es la endoprótesis?

La endoprótesis es una articulación artificial que consiste en un acetábulo (un hemisferio hueco) y una bola que termina con un tallo. Existen muchas variedades de endoprótesis de cadera. Se pueden dividir en totales y parciales. Si se supone una endoprótesis total, tanto el acetábulo como la cabeza femoral deben reemplazarse con componentes artificiales. Con endoprótesis parcial, solo se extrae la cabeza femoral y se reemplaza una prótesis. El acetábulo natural está intacto. El método de fijación de las articulaciones artificiales ha cambiado con los años. Inicialmente, el llamado cemento óseo, pero resultó ser dañino. Fue reemplazado por cemento acrílico, que también tenía muchas desventajas. Actualmente, las dentaduras postizas sin cemento son las más utilizadas. La superficie externa de la endoprótesis, el acetábulo y el tallo, está cubierta con hidroxiapatita (un componente mineral natural de los huesos). Se vuelve áspero, tiene una superficie grande y después de un tiempo el hueso crece en sus poros. Esto asegura la estabilidad de la dentadura. Pero qué tipo de endoprótesis se usará depende del tipo de cambios en las articulaciones, la calidad del tejido óseo (por ejemplo, sin osteoporosis, no se usan prótesis sin cemento) y la edad del paciente

Un método conservador para salvar la articulación de la cadera.

La capoplastia es un tratamiento moderado: le permite preservar la cabeza y el cuello naturales del fémur, lo que garantiza el posicionamiento anatómico del hueso, minimiza el riesgo de luxación y garantiza un rápido retorno a la vida activa. Durante el procedimiento, se reemplaza el acetábulo y se coloca una tapa en la cabeza del fémur, es decir, una tapa que se asemeja a una tapa.

Ambos métodos de cirugía de reemplazo de cadera se reembolsan con cargo al fondo de salud.

El método se puede usar cuando los huesos no están descalcificados y la articulación no se daña demasiado por los cambios degenerativos. La ventaja de esta solución es que el paciente recupera la salud y la actividad completa más rápido. Además, no hay riesgo de cambiar la longitud de las piernas, aflojar la endoprótesis o perder el equilibrio debido a la inestabilidad del cuerpo. Poner kapa en el estanque no es la solución final. En caso de deterioro de la salud o después de una lesión, se puede usar el reemplazo de cadera tradicional.

Rehabilitación después de una cirugía de reemplazo de cadera.

Después de la implantación de endoprótesis, primero debe usar el sentido común y no permitir una tensión excesiva en dicha articulación. Sin embargo, esto no significa que solo tengamos que sentarnos en un sillón.

En las primeras semanas después de la cirugía, no es aconsejable acostarse sobre el lado operado, poner el pie enfermo sobre uno sano, sentarse en sillas bajas, cargar pesas y sentarse en la bañera. Si el asiento del inodoro no es bastante alto, puede montarle manijas para facilitar su levantamiento, y es aún mejor comprar una cubierta alta en lugar del asiento del inodoro. Del mismo modo con la cama. La superficie sobre la que duerme debe estar a una altura tal que, al sentarse en el borde de la cama, todos los pies toquen el piso.

Durante la rehabilitación postoperatoria, todas las pendientes y giros del cuerpo deben realizarse con precaución. En casa, debe usar zapatillas suaves y llenas que se sujeten bien a su pie. Los zapatos deben tener un tacón bajo, ancho y estable.

No funcionará sin ejercicio regular, caminar y nadar. Al nadar, debe mover las piernas con calma. Puede andar en bicicleta, esquiar a campo traviesa, descender de suaves pendientes. Todo depende de tu estado físico general. Las endoprótesis modernas imponen pequeñas restricciones a los pacientes. Las complicaciones postoperatorias ocurren en algunos casos.

¿Estás seguro de que tienes degeneración de cadera?

Para diagnosticar la osteoartritis, los reumatólogos a menudo necesitan entrevistar al paciente y verificar la movilidad articular. Para confirmar el diagnóstico, el médico ordena una radiografía ósea. En las fotos puede ver incl. estrechamiento de la brecha en la articulación, es decir, el espacio donde se juntan los cartílagos de los huesos que conforman la articulación y, si los hay, crecimientos óseos u osteofitos. A veces, también se realizan análisis de sangre y orina para descartar otras enfermedades articulares como la gota.

Vivo sin restricciones después del reemplazo de cadera.

El Dr. Grzegorz Prasałek se sometió a una cirugía de reemplazo de cadera hace 3 años. Él conoce perfectamente el tema, tanto como médico como paciente:

– Hace un tiempo pasé por una necrosis estéril de la cabeza femoral derecha. Es un tipo de «ataque cardíaco» similar a un ataque cardíaco. Los dolores en la ingle derecha fueron inicialmente pequeños y solo aparecieron después de una larga caminata. Más tarde se intensificaron con la remodelación y la deformación «fúngica» de la cabeza femoral. Aliviar un poco la articulación ayudó, es decir, caminar con un bastón. Cuando el dolor comenzó a despertarme por la noche con cada cambio en la posición del cuerpo, llegué a la inserción de una endoprótesis. He sido calificado para la implantación completa sin cemento. El tratamiento fue exitoso. Después de 3 días me paré en el balcón, y después de 3 meses de rehabilitación volví a trabajar en el hospital. He codificado restricciones que la cadera artificial lleva, por ejemplo, no pongo mi prótesis en una pierna sana. A la nueva cadera le está yendo tan bien que me olvido de eso, que a veces es la razón de eventos divertidos. Recientemente comparecí en la corte como testigo. Cuando pasé por la puerta de control, sonó una alarma. Esta situación se repite tres veces. Los guardias estaban sorprendidos. Finalmente, recordé que tenía una cadera de acero titanio y porcelana. Vivo normalmente, estoy activo. La cadera, aunque artificial, es como la mía. Este es el mejor anuncio para este método de tratamiento conjunto. Animo a todos los que tienen problemas con las articulaciones de la cadera a someterse a una cirugía. No vale la pena sufrir y renunciar a la vida.

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