Inflamación de la mama: causas, síntomas, tratamiento.

La inflamación del seno es la inflamación de la glándula mamaria del pezón y / o las glándulas mamarias. Los especialistas distinguen la mastitis posparto, la mastitis posparto y la mastitis neonatal. ¿Cuáles son las causas y síntomas de la inflamación mamaria? ¿Cómo va el tratamiento?

La inflamación del seno (mastitis) generalmente se asocia con la lactancia materna, porque hasta el 95 por ciento de los casos de esta enfermedad son mastitis posparto (mastitis puerperalis). El 5 por ciento restante son mastitis extrapetal (mastitis nonpuerperalis), mastitis neonatal (mastitis neonatorum) y absceso de Montgomery.
La mastitis puede tomar la forma de inflamación del pezón (thelitis) y / o mastitis (mastitis). Los primeros síntomas que indican inflamación del seno son dolor, enrojecimiento, hinchazón y aumento del calentamiento local de la piel.
La inflamación mamaria masculina es muy rara. Si el tratamiento no es efectivo, se realiza un examen histopatológico para excluir el cáncer de seno y, en el caso de inflamación del pezón, el cáncer de Paget.

Inflamación mamaria posparto: causas, síntomas, tratamiento.

La mastitis posparto (mastitis posparto, mastitis puerperalis) generalmente ocurre entre 2 y 6 semanas después del parto, aunque puede desarrollarse en cualquier momento durante la lactancia. La inflamación mamaria posparto dura un promedio de 3-4 días, siendo el segundo el más difícil. El tratamiento adecuado reduce la fiebre después de aproximadamente un día, y el dolor y la hinchazón desaparecen en 48 horas.

La inflamación mamaria posparto suele ser causada por Staphylococcus aureus, pero la causa también puede ser Staphylococcus cutáneo (Staphylococcus epidermidis), estreptococos β-hemolíticos de los grupos A y B, barras de colon o E. coli y hongos (levadura). Sin embargo, primero debe haber una situación que abrirá su camino y facilitará la colonización.

Entonces, ¿qué promueve el desarrollo de la inflamación? En primer lugar, alimentos estancados, vaciado incompleto de los senos, reducción de la frecuencia de alimentación, trauma en los senos, sobreproducción de alimentos debido a la expresión innecesaria, nutrición inadecuada, daño en los pezones, técnica de alimentación inadecuada, inmunidad reducida, inflamación previa de los senos.

Hay dos tipos de inflamación puerperal:

  • Adenitis: cuando después de obstruir el conducto de la leche o como resultado de un alimento estancado, se produce una infección, y si el proceso de inflamación se encapsula, se formará un absceso
  • Celulitis: daña el tejido conectivo de la glándula mamaria debido a daños en la piel del pezón

Los primeros signos de mastitis puerperal generalmente son dolor en los senos (ubicado en un lugar), enrojecimiento local de la piel y fiebre. Además, el área infectada es más cálida y muestra sensibilidad y dolor durante la palpación. Con el tiempo, aparece fiebre alta, enrojecimiento, hinchazón y dolor se intensifican, y se producen escalofríos, dolor óseo, dolor de cabeza y latidos cardíacos rápidos (taquicardia).

La mastitis posparto generalmente afecta el cuadrante superior externo del seno, aunque puede extenderse a todo el seno.

De acuerdo con las pautas de la OMS, si después de dos días de terapia antibiótica empírica (administración de un antibiótico de amplio espectro) no hay mejoría, la inflamación es recurrente, ya sea que haya ocurrido en un hospital o sea extremadamente severa, se debe examinar la leche y determinar el antibiograma.

Vale la pena saberlo

Si desea evitar la mastitis posparto, debe:

  • endurecer los senos en el tercer trimestre
  • prevenir cualquier daño en el pezón
  • En caso de grietas, aplique la pomada después de cada alimentación.
  • Evite las compresas húmedas en busca de grietas, ya que promueven la maceración de la epidermis.
  • deje de comer durante 1-2 días si las grietas son profundas y extraen leche durante este tiempo
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En la etapa inicial (el primer día después del inicio de los síntomas), a veces es suficiente colocar al bebé en el seno correctamente (o usar un extractor de leche si el bebé succiona muy poco), compresas frías en el seno, abundante líquido y descanso. Sin embargo, si no hay una mejora significativa dentro de las 24 horas posteriores a la aparición de los primeros síntomas, debe buscar atención médica.

Si no desea empeorar su condición, no masajee ni amase los senos, no use compresas calientes.

Por lo general, la administración rápida de un antibiótico, los analgésicos recetados por el médico, la fijación regular del niño al seno y las compresas de col fría resuelven rápidamente el problema. Los medicamentos que inhiben la secreción de prolactina y, por lo tanto, los inhibidores de la lactancia, como la bromocriptina, pueden usarse para tratar la inflamación puerperal de la mama. Sin embargo, si desea continuar alimentándose, después de consultar a su médico y asesor en lactancia, puede optar por no recibirlos.

Al tratar la inflamación puerperal, debe seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico para evitar cualquier recurrencia que sea la complicación más común de esta afección. No menos a menudo puede haber una reducción en la cantidad de alimentos, por lo que debe utilizar el apoyo de un asesor de lactancia.
La complicación más grave de la inflamación puerperal es el absceso mamario.

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Puerperitis extramural: causas, síntomas, tratamiento

La mastitis post puerperal (mastitis nonpuerperalis) no está relacionada con la lactancia materna y es mucho menos común que la mastitis puerperal. La aparición de este tipo de inflamación mamaria está estrechamente relacionada con la edad: los especialistas han observado dos picos de casos: el primero incluye a mujeres de hasta 30 años y el segundo, entre 50 y 60 años.

En las mujeres más jóvenes, generalmente tratamos con mastitis periférica cuyo factor de riesgo más importante es fumar. Además, entre las principales causas de inflamación extrapetal del seno están:

  • hiperprolactinemia
  • disfunción tiroidea
  • medicamentos para la hipertensión
  • implantes mamarios de silicona
  • piercing del pezón
  • heridas
  • infección sebácea y de las glándulas sudoríparas
  • enfermedades bacterianas como tuberculosis, sífilis, actinomicosis

Bajo la influencia de los trastornos hormonales, las glándulas mamarias producen secreciones que, si no encuentran una salida, se someten fácilmente a la sobreinfección bacteriana. Los implantes y perforaciones de silicona causan inflamación prolongada, y su colocación requiere romper la continuidad de los recubrimientos, lo que abre el camino para los microorganismos. Los cambios mastopáticos (mastopatía), o más bien sus complicaciones, también son una causa común de inflamación post-puerperal de la mama.

Los síntomas de la mastitis posparto son dolor en los senos que no está relacionado con el ciclo menstrual, tirones del pezón y pérdida del pezón. Si el absceso ya comenzó a formarse, un tumor móvil palpable debajo de la piel es palpable y, después de su ruptura, una fístula purulenta.
De manera similar a la puerperitis, se utilizan antibióticos (se toman cultivos y antibiogramas) y analgésicos y compresas. Desafortunadamente, la inflamación mamaria no conflagrativa a menudo termina en recaídas, así como en un absceso y una fístula. a veces la única solución es la escisión de la logia después del absceso.
En el caso de inflamación y absceso mamario posparto en su curso, todos los tejidos que se extraerán durante el tratamiento deben examinarse histopatológicamente para excluir el cáncer.

Inflamación neonatal del seno: causas, síntomas, tratamiento.

Muchos recién nacidos tienen glándulas mamarias agrandadas unos días después del nacimiento; este es un síntoma normal causado por las hormonas maternas y que desaparece 2-3 semanas después del parto. Desafortunadamente, a veces las glándulas agrandadas se sobreinfectan, lo que resulta en mastitis neonatal (mastitis neonatorum). Ocurre raramente, generalmente en bebés recién nacidos a tiempo o casi a tiempo, el doble de veces en recién nacidos que en mujeres. Alrededor del 50 por ciento de los niños con mastitis neonatal tienen un absceso mamario.

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