Inmunoglobulina tipo D (IgD)

La inmunoglobulina D es uno de los anticuerpos menos numerosos y al mismo tiempo más misteriosos del cuerpo humano. Los estudios muestran que los niveles elevados de anticuerpos IgD están asociados con algunas enfermedades infecciosas e inmunomediadas, pero su papel exacto en estas patologías sigue sin estar claro.

La inmunoglobulina tipo D (IgD), o anticuerpo tipo D, es una proteína inmune producida por los linfocitos B. El anticuerpo IgD es uno de los menos numerosos y tiene una concentración en sangre de 0.04 mg / ml. Constituye el 1% de todas las clases de anticuerpos en la sangre.

El anticuerpo IgD también tiene una vida media muy corta en el cuerpo porque es sensible a las enzimas proteolíticas (que descomponen las proteínas).

Inmunoglobulina tipo D (IgD) – tipos

El anticuerpo IgD tiene dos formas en el cuerpo humano. El primer tipo es el anticuerpo IgD unido a las membranas celulares, que junto con el anticuerpo IgM está en la superficie de los linfocitos B maduros antes de la estimulación por el antígeno (los llamados linfocitos B vírgenes).

El segundo tipo es un anticuerpo IgD no unido a las membranas celulares, es decir. forma libre. El anticuerpo IgD libre se encuentra en la sangre y las secreciones, por ejemplo, saliva.

El anticuerpo IgD, como todas las demás clases de anticuerpos, se divide en total y específico. Los anticuerpos IgD específicos se producen en el transcurso de la vida después del contacto con varios antígenos.

En contraste, todos los anticuerpos IgD específicos en el cuerpo son un conjunto de anticuerpos IgD totales.

Inmunoglobulina tipo D (IgD): función en el cuerpo

Aunque el anticuerpo IgD fue descubierto en 1965, su papel exacto en el cuerpo sigue sin estar claro. El anticuerpo IgD tiene la capacidad de unirse a bacterias y virus, apoyando así la defensa de la mucosa del cuerpo.

Esta es probablemente la razón por la cual el número de linfocitos B que sintetizan anticuerpos IgD aumenta en personas con trastornos de defensa de la mucosa, por ejemplo, deficiencia de anticuerpos IgA.

Los estudios en ratones de laboratorio han demostrado que en animales deficientes en anticuerpos IgM, los anticuerpos IgD pueden reemplazar casi todas las funciones biológicas de IgM.

Además, se cree que el anticuerpo IgD puede tener propiedades que mejoran la actividad de otras clases de anticuerpos (IgM, IgG, IgA) e inhiben la multiplicación de virus en el cuerpo. También está involucrado en los llamados memoria inmune al apoyar las células de memoria.

Inmunoglobulina tipo D (IgD): indicaciones para el examen

El aumento o la disminución en la cantidad de anticuerpos IgD en la sangre probablemente no es de importancia clínica. Las condiciones clínicas en las cuales la evaluación de su crecimiento puede ser significativa son:

  • diagnóstico de mieloma IgD
  • monitoreo de la terapia de mieloma IgD
  • fiebre periódica asociada con hipergammaglobulinemia D

Inmunoglobulina tipo D (IgD): ¿en qué consiste la prueba?

La prueba de concentración total de anticuerpos IgD se realiza a partir de sangre venosa de la flexión del codo. La concentración de anticuerpos IgD se mide muy a menudo junto con las otras clases de anticuerpos (IgG, IgM, IgA).

El método más utilizado para determinar los anticuerpos IgD es la inmunodifusión radial (RID). El método RID implica evaluar la concentración de anticuerpos midiendo el radio que se forma como resultado de la reacción de los anticuerpos IgD con el antígeno contenido en el portador de gel.

El método inmunonefelométrico también se usa para determinar la concentración de anticuerpos IgD. Sin embargo, debe enfatizarse que actualmente no existe un único método de laboratorio recomendado para determinar los anticuerpos IgD.

Inmunoglobulina tipo D (IgD): la norma

Las normas para los anticuerpos IgD son muy difíciles de determinar porque su distribución en la población es más diversa que otras clases de anticuerpos. Debido a esto, la norma para la IgD total es muy amplia y está en el rango de 1.3-152.7 mg / l.

Inmunoglobulina tipo D (IgD): resultados. ¿Qué significan los niveles reducidos de IgD?

Un nivel demasiado bajo de IgD puede ser causado por:

  • deficiencia selectiva de inmunoglobulina D
  • mieloma no IgD

Inmunoglobulina tipo D (IgD): resultados. ¿Qué significa IgD elevada?

Los estudios muestran que un aumento en el nivel de anticuerpos IgD en la sangre puede ser característico de algunas patologías:

  • Mieloma IgD
  • fiebre periódica asociada con hipergammaglobulinemia D
  • etapas tempranas de las infecciones, por ejemplo, Mycobacterium pneumoniae, rubéola, sarampión
  • infecciones crónicas, por ejemplo, lepra, tuberculosis, salmonelosis, malaria
  • síndromes con inmunodeficiencia, por ejemplo, síndrome de Nezelof, síndrome de ataxia-telangiectasia
  • aspergilosis broncopulmonar alérgica
  • enfermedades alérgicas, por ejemplo, dermatitis atópica
  • sarcoidosis
  • SIDA
  • enfermedades autoinmunes, por ejemplo, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico
  • También se ha demostrado que los niveles de anticuerpos IgD son más altos en los fumadores que en los no fumadores.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la relevancia clínica exacta y las causas del aumento de los niveles de IgD en la mayoría de las situaciones anteriores aún no se han establecido.

Fiebre periódica asociada con hipergammaglobulinemia D

La fiebre periódica asociada con hipergammaglobulinemia D, o HIDS para abreviar, es una enfermedad genéticamente determinada que ocurre con un aumento en el nivel de anticuerpos IgD.

La causa de HIDS es una mutación en el gen que codifica la enzima mevalonato quinasa, cuya deficiencia provoca la acumulación de ácido mevalónico en el cuerpo. Uno de los marcadores para el diagnóstico de la enfermedad es el aumento de los niveles de IgD en la sangre y, a menudo, también de IgA.

Un síntoma característico de HIDS es la fiebre recurrente, que ya aparece en la infancia. Curiosamente, los niveles de IgD generalmente solo aumentan durante los episodios de fiebre. Otros síntomas incluyen dolor en las articulaciones, ganglios linfáticos inflamados, dolor de cabeza y dolor de estómago.

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  • Inmunoglobulinas tipo G (IgG)
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Literatura:

  • Paul W.E. Inmunología fundamental, Filadelfia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, sexta edición.
  • Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica, un libro de texto para estudiantes de medicina editado por Dembinska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3a edición.
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  • Chen K. y Cerutti A. La función y regulación de la inmunoglobulina D. Curr Opin Immunol. Junio ​​de 2011; 23 (3): 345-52.
  • Vladutiu A.O. Inmunoglobulina D: propiedades, medición y relevancia clínica. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 de marzo; 7 (2): 131-40.
  • Chen K. y Cerutti A. Nuevas ideas sobre el enigma de la inmunoglobulina D. Immunol Rev. Septiembre de 2010; 237 (1): 160-79.
  • Sobre el Autor
    Karolina Karabin, MD, bióloga molecular, diagnóstica de laboratorio, Cambridge Diagnostics Polska
    Biólogo de profesión con especialización en microbiología y diagnóstico de laboratorio con más de 10 años de experiencia en trabajos de laboratorio. Graduado del Estudio de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana, jefe de subvenciones científicas implementadas en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en la Clínica de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Ella defendió su doctorado en biología médica en la Primera Facultad de Medicina de la Universidad de Medicina de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y científicos en el campo del diagnóstico de laboratorio, biología molecular y nutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento sustantivo de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de dietistas en la Clínica Dietética CD. Comparte conocimientos prácticos sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Particularmente interesado en el impacto del estilo de vida moderno en los procesos moleculares en el cuerpo.

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