Inmunoglobulinas de tipo M (IgM)

Las inmunoglobulinas de tipo M (IgM), o anticuerpos de tipo M, son uno de varios tipos de anticuerpos en nuestro cuerpo y juegan un papel importante en las primeras etapas de la respuesta inmune. Su estructura característica se asemeja a un copo de nieve y permite la unión de varios antígenos al mismo tiempo. ¿Cuál es el resultado correcto de IgM? ¿Cuáles son los estándares? ¿Qué significa IgM elevada y qué significa IgM baja?

Tabla de contenido

  • Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): papel en el cuerpo
  • Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): específicas y completas
  • Inmunoglobulinas de tipo M (IgM) – indicaciones de prueba
  • Inmunoglobulinas de tipo M (IgM) – enfermedad de Lyme
  • Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): ¿cuál es el examen?
  • Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): la norma
  • Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): resultados. ¿Qué significa bajo nivel?
  • Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): resultados. ¿Qué significa nivel elevado?
  • Inmunoglobulinas de tipo M (IgM) – una enfermedad de aglutininas frías
  • Las inmunoglobulinas de tipo M (IgM), o anticuerpos de tipo M, son proteínas inmunes producidas por células del sistema inmunitario: células plasmáticas, que son un tipo de linfocito B. Los anticuerpos IgM se producen como los primeros anticuerpos cuando se exponen al contacto con diversas moléculas químicas (antígenos) que el sistema inmune lo considera extraño. Los antígenos pueden ser fragmentos de bacterias, virus, hongos, alimentos, polen y, en algunos casos, incluso sus propios tejidos.

    Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): papel en el cuerpo

    Los anticuerpos IgM constituyen aproximadamente el 10 por ciento. todos los tipos de anticuerpos y se producen primero en la respuesta inmune. Los anticuerpos IgM funcionan específicamente porque siempre están dirigidos contra un antígeno específico.

    Sin embargo, en comparación con los anticuerpos IgG, son mucho menos específicos, ya que su función es neutralizar rápidamente la amenaza. Esto les permite una estructura única, la llamada copo de nieve, lo que significa que un anticuerpo IgM puede unir varias moléculas de antígeno a la vez.

    Con el tiempo, los anticuerpos IgM se reemplazan con anticuerpos IgG. La producción prolongada de anticuerpos IgM puede ocurrir en condiciones de contacto crónico con el antígeno, por ejemplo, en infecciones crónicas.

    Los anticuerpos IgM tienen la capacidad de formar complejos inmunes con moléculas de antígeno y activar muy fuertemente el sistema del complemento en comparación con un anticuerpo IgG. El sistema del complemento es una agrupación de proteínas que inicia la inflamación en el cuerpo.

    Esto es para neutralizar el antígeno y eliminarlo con seguridad del cuerpo. Las células del sistema inmunitario, por ejemplo, macrófagos y neutrófilos, tienen receptores en su superficie que se unen a los fragmentos de anticuerpos IgM, para que puedan absorber y descomponer los complejos inmunes en el proceso de fagocitosis.

    Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): específicas y completas

    Los anticuerpos IgM se pueden dividir en totales y específicos. Los anticuerpos IgM específicos se producen en el transcurso de la vida después del contacto con varios antígenos. El estudio de anticuerpos IgM específicos es de particular importancia en el diagnóstico de enfermedades infecciosas. Todos los anticuerpos IgM específicos en el cuerpo son un conjunto de anticuerpos IgM totales.

    Inmunoglobulinas de tipo M (IgM) – indicaciones de prueba

    La prueba de nivel de inmunoglobulina M (IgM) se realiza cuando sospecha:

    • inmunodeficiencias primarias y secundarias
    • Macroglobulinemia de Waldenström
    • enfermedades infecciosas, por ejemplo, enfermedad de Lyme, herpes
    • invasiones parasitarias, por ejemplo, lambliosis, celidonia
    • cánceres hematológicos, por ejemplo, mieloma múltiple, linfomas

    Inmunoglobulinas de tipo M (IgM) – enfermedad de Lyme

    Las pruebas de IgM específica (preferiblemente junto con IgG) pueden ser información importante sobre infecciones bacterianas, virales, fúngicas y parasitarias. Un ejemplo es el diagnóstico de la enfermedad de Lyme, que utiliza la evaluación de anticuerpos IgG e IgM. Los anticuerpos IgM aparecen temprano en el curso de la infección, y su nivel elevado indicará la etapa inicial o crónica de la infección.

    Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): ¿cuál es el examen?

    En pruebas de laboratorio, podemos evaluar la concentración de IgM total y específica. Ambas pruebas se pueden realizar a partir de sangre venosa, así como indicaciones específicas en el líquido cefalorraquídeo o líquido articular.

    La concentración de anticuerpos IgM específicos se determina con mayor frecuencia mediante métodos inmunosorbentes ligados a enzimas (por ejemplo, ELISA) o métodos inmunofluorescentes. Los métodos inmunonefelométricos e inmunoturbidimétricos se usan rutinariamente para determinar la concentración total de anticuerpos IgM.

    Vale la pena saberlo
    Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): la norma

    El rango de referencia para IgM total depende de la edad y es:

    • 1-7 días: 0.04-0.21 g / l
    • 8 días-2 meses: 0.045-0.21 g / l
    • 3-5 meses: 0.21-0.51 g / l
    • 6-9 meses: 0.21-0.89 g / l
    • 10-15 meses: 0.21-1.04 g / l
    • 16-24 meses: 0.39-1.54 g / l
    • 2-5 años; 0.3-1.12 g / l
    • 5-10 años: 0.36-1.98 g / l
    • 10-14 años: 0.5-2.13 g / l
    • 14-18 años: 0.44-1.13 g / l
    • mayores de 18 años: 0,53-3,44 g / l

    Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): resultados. ¿Qué significa bajo nivel?

    Los niveles reducidos de IgM pueden ser causados ​​por:

    • inmunodeficiencia selectiva congénita, por ejemplo, deficiencia aislada de IgM
    • síndrome de pérdida de proteínas
    • inmadurez del sistema inmune, por ejemplo, en lactantes y niños pequeños
    • mieloma no IgM
    • quemaduras extensas
    • desnutrición

    Inmunoglobulinas de tipo M (IgM): resultados. ¿Qué significa nivel elevado?

    Un nivel demasiado alto de IgM puede ser causado por:

    • síndrome de hiper-IgM
    • inflamación
    • infección inicial o crónica
    • enfermedad hepática, por ejemplo, cirrosis
    • enfermedades autoinmunes, por ejemplo, artritis reumatoide
    • enfermedades hematológicas, por ejemplo, macroglobulinemia de Waldenström
    Vale la pena saberlo
    Inmunoglobulinas de tipo M (IgM) – una enfermedad de aglutininas frías

    La enfermedad de aglutinina fría es una enfermedad autoinmune muy rara caracterizada por la presencia de anticuerpos IgM producidos contra los antígenos del grupo sanguíneo AB0 (isoaglutininas anti-A y anti-B) que causan la acumulación y descomposición de los glóbulos rojos (hemólisis).

    Sin embargo, esto ocurre solo a bajas temperaturas (28-31 ° C). Por lo tanto, los síntomas de la enfermedad, como mareos, dolor de cabeza, palidez, ictericia, orina oscura, a menudo se notan solo en el invierno.

    Las aglutininas frías pueden diagnosticarse realizando una prueba de antiglobulina (prueba de Coombs), que generalmente es positiva en estas personas. Los mismos anticuerpos también son responsables de la agrupación de glóbulos rojos en personas a las que se les transfundió un grupo sanguíneo anormal.

    Literatura

  • Swiecicki P.L. et al. Enfermedad de aglutinina fría. Blood 2013,15,122 (7), 1114-21.
  • Paul W.E. Inmunología fundamental, Filadelfia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, sexta edición.
  • Diagnóstico de laboratorio con elementos de bioquímica clínica, un libro de texto para estudiantes de medicina editado por Dembinska-Kieć A. y Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3a edición.
  • Enfermedades internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
  • Sobre el Autor
    Karolina Karabin, MD, bióloga molecular, diagnóstica de laboratorio, Cambridge Diagnostics Polska
    Biólogo de profesión con especialización en microbiología y diagnóstico de laboratorio con más de 10 años de experiencia en trabajos de laboratorio. Graduado del Estudio de Medicina Molecular y miembro de la Sociedad Polaca de Genética Humana, jefe de subvenciones científicas implementadas en el Laboratorio de Diagnóstico Molecular en la Clínica de Hematología, Oncología y Enfermedades Internas de la Universidad Médica de Varsovia. Ella defendió su doctorado en biología médica en la Primera Facultad de Medicina de la Universidad de Medicina de Varsovia. Autor de numerosos trabajos científicos y científicos en el campo del diagnóstico de laboratorio, biología molecular y nutrición. Diariamente, como especialista en el campo del diagnóstico de laboratorio, dirige el departamento sustantivo de Cambridge Diagnostics Polska y coopera con un equipo de dietistas en la Clínica Dietética CD. Comparte conocimientos prácticos sobre diagnóstico y dietoterapia de enfermedades en conferencias, sesiones de capacitación y en revistas y sitios web. Particularmente interesado en el impacto del estilo de vida moderno en los procesos moleculares en el cuerpo.

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