La infección por citomegalovirus es particularmente grave durante el embarazo.

La infección por citomegalovirus (CMV) en mujeres embarazadas a menudo no presenta síntomas obvios, aunque es particularmente peligrosa durante este período, ya que puede causar malformaciones fetales e incluso provocar la muerte. Es por eso que vale la pena saber qué consecuencias pueden estar asociadas con la infección por citomegalovirus en mujeres embarazadas.

La citomegalia no es una amenaza para la futura madre. La infección es asintomática en el 90 por ciento. mujeres embarazadas y generalmente no se detecta. Sin embargo, esta es una gran amenaza para el feto. El citomegalovirus es la causa principal de la pérdida auditiva no genética y un factor importante en el daño al sistema nervioso central, lo que lleva a trastornos del desarrollo psicomotor y retraso mental en los niños.

Citomegalia – fuentes de infección

La infección por citomegalovirus del feto ocurre:

  • a través de la placenta: el riesgo de transmisión del virus a través de la placenta aumenta con la duración del embarazo, y las consecuencias clínicas para el feto son más graves cuando se infectan en la primera mitad del embarazo;
  • durante la entrega.

La citomegalia es la infección viral congénita más común. Se estima que se aplica a 0.5‒2 por ciento. recien nacidos

Los factores que aumentan el riesgo de transmitir la infección por citomegalovirus son la ausencia de anticuerpos IgG específicos en el embarazo, la edad materna menor de 20 años y el contacto frecuente con niños pequeños durante el embarazo1. Además, también se cree que el embarazo puede aumentar la sensibilidad de las mujeres embarazadas a la infección por virus y a la activación de formas previamente inactivas.

Citomegalia en el embarazo – síntomas

85-90 por ciento La infección neonatal es asintomática. Solo en 5-10 por ciento de estos, se observan signos de citomegalovirus congénito1,2, como:

  • hipotrofia (pérdida de peso en relación con el embarazo);
  • microcefalia;
  • agrandamiento del hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia) con hepatitis;
  • calcificaciones intracraneales (en 1% de los niños);
  • hidrocefalia;
  • ictericia;
  • síntomas de una diátesis hemorrágica con petequias y arcos sanguinolentos.

El retraso mental también se menciona entre los síntomas más comunes.

El examen neurológico indica:

  • trastornos de distribución de la tensión muscular (aumento del tono muscular, hipotensión)
  • convulsiones

Las desviaciones en las pruebas de laboratorio incluyen: anemia, neutropenia, trombocitopenia.

    El examen oftalmológico indica:

    • inflamación de la retina y atrofia coroidea o óptica;
    • Cataratas y ojos menores (relativamente raro)

    En el examen audiológico (ABR) se encuentra pérdida auditiva neurosensorial. El daño auditivo por citomegalovirus ocurre del 35 al 60 por ciento. niños con infección sintomática; Puede aparecer inmediatamente después del nacimiento o más tarde.

    Citomegalia en el embarazo: consecuencias peligrosas

    En mujeres embarazadas, el citomegalovirus es asintomático, por lo que es tan difícil reconocerlo. Desafortunadamente, la infección en este momento puede ser peligrosa para la descendencia. Las consecuencias dependen de cuándo se infectó el embarazo.

    Debe enfatizarse que la presencia de anticuerpos IgG específicos antes o al comienzo del embarazo no excluye la infección fetal, mientras que la infección fetal no siempre conduce a una enfermedad sintomática y sus secuelas tardías.

    Si la infección ocurrió en el primer trimestre, existe un riesgo muy alto:

    • aborto espontáneo;
    • desarrollar un defecto congénito grave en el sistema nervioso.

    La infección en el segundo o tercer trimestre puede estar asociada con:

    • daño cerebral (manifestado por trastornos del desarrollo, epilepsia);
    • parto prematuro.

    Los hijos de madres infectadas con citomegalovirus durante el embarazo generalmente tienen problemas de salud desde el nacimiento. Se les diagnostica el síndrome de citomegalovirus congénito con síntomas como:

    • agrandamiento del bazo y el hígado;
    • ictericia;
    • hemorragia subcutánea;
    • neumonía.

    A veces, el citomegalovirus al principio permanece latente y se manifiesta incluso con un retraso de varios años, lo que resulta en, p.

    • pérdida auditiva completa;
    • visión borrosa;
    • retraso mental.

    Citomegalia en el embarazo – diagnóstico

    Actualmente en Polonia, no se realizan diagnósticos de rutina de mujeres embarazadas para la infección por citomegalovirus1, sin embargo, los obstetras recomiendan cada vez más pruebas serológicas específicas.

    No hay vacuna para proteger contra el citomegalovirus.

    También es imposible protegerse contra el virus ubicuo. Para algunas mujeres que planean un embarazo, algunos médicos recomiendan realizar pruebas para esta afección. Sin embargo, estas no son pruebas estándar. Las pruebas se realizan con sangre y orina. En la sangre, se evalúa el nivel de anti-citomegalovirus IgG e IgM, lo que se conoce como serología. La presencia de anticuerpos IgM y un aumento significativo en los anticuerpos IgG son indicativos de una infección primaria1. Si están en la sangre unos meses antes del embarazo, significa que la mujer se ha sometido a citomegalovirus y los anticuerpos presentes en su cuerpo la protegen de una infección nueva. Es reconfortante que más del 80 por ciento. Las mujeres en edad fértil tienen anticuerpos IgG2, lo que significa que ya han estado expuestas al citomegalovirus antes y que la infección primaria durante el embarazo no las amenaza.

    ¿Cómo se trata el citomegalovirus durante el embarazo?

    Si una futura madre es diagnosticada con infección activa por citomegalovirus, no existe un tratamiento universalmente reconocido para prevenir la transmisión vertical de la infección o para tratar al feto con signos de infección. Un bebé recién nacido de una madre sospechosa de tener una infección por citomegalovirus en el período prenatal debe remitirse a un centro especializado para verificar el diagnóstico, el posible tratamiento y recibir atención especializada.

    Lea también:
    PELIGROSO PARA EL FETO ENFERMEDADES INFECCIOSAS y zoonosis
    Citomegalia: interpretación de los resultados de la prueba
    CMV – Virus de la CITOMEGALIA – signos de infección y tratamiento

    Literatura:

    1. Bacz A., infección por citomegalovirus durante el embarazo, medicina práctica.

    2. Duszczyk E., Citomegalia, Medicina práctica.

    Deja una respuesta

    Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *