La vida en un mundo engañado por los sentidos [ENTREVISTA]

Entre los trastornos del desarrollo neurológico, el autismo es uno de los más graves, pero el diagnóstico temprano brinda la oportunidad de mejorar la calidad de vida de la persona afectada. ¿Cuáles son los síntomas del autismo y cómo aliviar sus efectos? Explica el Dr. Michał Wroniszewski, psiquiatra, director del centro de niños y adultos con autismo SYNAPSIS, cofundador y presidente de la junta de la fundación SYNAPSIS.

Incluso un ligero grado de trastorno hace que las personas con autismo tengan problemas sociales y de vida muy graves. Cuando el autismo puede detectarse temprano, puede mitigarse, pero solo hasta cierto punto. De qué se trata el autismo, explica el Dr. Michał Wroniszewski, psiquiatra, director del centro de autismo SYNAPSIS para niños y adultos, cofundador y presidente de la junta de la fundación SYNAPSIS.

  • ¿Cómo se reconocen los primeros signos de autismo?

Dr. Michał Woniszewski: Aparecen en la segunda mitad de la vida de un niño y estos son dos síntomas. El primero es la falta o el debilitamiento del contacto visual con la creación de un campo de atención común, es decir, la capacidad de comunicarse con la vista.

El segundo son las reacciones auditivas deterioradas, en particular la falta o el debilitamiento de la reacción retardada a una llamada por su nombre, es decir, volverse hacia la persona que llama al niño.

Estos son fuertes indicadores de la existencia de la amenaza del autismo, por supuesto, después de excluir otras causas, es decir, trastornos de la visión y la audición. Algunos niños autistas tienen problemas de audición, pero la mayoría incluso escucha demasiado bien (sensibilidad a los sonidos), lo que puede causar, por ejemplo, cortar los estímulos.

  • ¿Son los trastornos del desarrollo psicomotor un síntoma temprano del autismo?

M.W .: No, el retraso del desarrollo psicomotor no es un síntoma de autismo. Pero en estos niños, el riesgo de desarrollar trastornos del desarrollo del espectro autista aumenta significativamente.

Por lo tanto, su desarrollo debe ser monitoreado como grupos de riesgo. Las irregularidades en el desarrollo motor, incluida la recepción de estímulos, no siempre se notan.

En los niños hasta la edad de 1 año, pueden estar particularmente preocupados por el sentido del equilibrio y la integración de los estímulos sensoriales de la sensación y la visión profundas.

Observamos el retraso en el logro de las habilidades de gatear, gatear, sentarse, pararse y caminar. No son causadas por trastornos neuromusculares (como en la parálisis cerebral), sino por problemas con la coordinación de los movimientos.

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  • ¿Cómo es la comunicación de un niño autista?
  • M.W .: Este es un problema complejo y multilateral. Un niño con autismo puede tener problemas con la recepción de estímulos sensoriales, incluidos los visuales y auditivos, y su coherencia central, es decir, la recepción general de señales dirigidas a él como visuales (gestos y expresiones faciales) y auditivas (palabras).

    Esto limita significativamente las oportunidades de desarrollo: es como si tuviera una discapacidad visual o auditiva. El hecho de que un niño con autismo no entienda o comprenda con un largo retraso la función de comunicación inversa probablemente se deba a otro déficit en cuanto a la comprensión de la intencionalidad de otra persona, es decir, comprender que la otra persona es igual a mí.

    La mayoría de los niños autistas desarrollan una comunicación unilateral, como regla que pueden exigir: gritos, gestos. Es difícil para ellos pasar la etapa de cambiar la situación de un bebé, que, paradójicamente, en realidad gobierna el entorno: «Grito y exijo, y te das cuenta de lo que quiero decir en este momento», un niño pequeño bastante subordinado a sus padres y otras personas en el entorno.

  • ¿Cómo se forma esta comunicación en los niños mayores?
  • M.W .: Los niños en el segundo y tercer año, que generalmente se desarrollan después de un período de perversidad, intentan lo que se les permite, intentan establecer que gobiernan aquí, generalmente reconocen una dependencia real y emocionalmente satisfactoria de los adultos.

    Sin embargo, para aquellos que se comunican de manera limitada y no comprenden bien las intenciones de otras personas, la aprobación positiva de este proceso es muy difícil. Dichos niños tienden a mantener el patrón infantil de gobierno «despótico», y el entorno a menudo está subordinado a su comportamiento.

    De esta forma se consolida una especie de autoritarismo, que además dificulta la adaptación social. Debe recordarse que un niño autista no es realista y adecuado en las relaciones, lo que, si se extiende a los períodos preescolar y escolar, le dificulta más la adaptación social.

  • ¿Cuál es el papel de los padres en la terapia?
  • M.W .: En caso de síntomas preocupantes, los padres deben tratar de diagnosticar al niño lo antes posible. El contacto activo emocional, físico y de juego con el niño es importante.

    El autista pequeño necesita lo mismo que otro niño de su edad, pero debido a la debilidad y la limitación de los estímulos del entorno, los mensajes dirigidos a él deben ser lo más claros y simples posibles, tranquilos, pero muy expresivos (transmitidos de manera bastante alta y lenta).

    Si el niño es mayor y no ha desarrollado ninguna habilidad, vale la pena divertirse con él adecuado para una edad más temprana, por ejemplo, sensorial-motriz, relacional temprana (por ejemplo, tipo «kuku») programada por un especialista como parte del proceso de desarrollo de nuevas competencias, ejercicios educativos. en juego, gracias a lo cual el niño adquiere una comprensión de los llamados representación, es decir, por ejemplo, que una cosa puede pretender ser otra.

    Los padres deben tratar de sentir si a su hijo le gusta que lo acuesten (y si es hipersensible o insensible), lo que le da placer y lo desestresa (esto ayuda en el desarrollo).

    También es importante estimular una mejor recepción de los estímulos mediante masajes y compresiones, que mejoran los llamados sintiéndose profundo

    Todos los niños en el primer año de vida deben tener una cantidad suficiente de diversos estímulos sensoriales, especialmente aquellos asociados con el contacto con superficies más duras.

    Los que están ocultos en ropa de cama blanda y no se mueven mucho se desarrollan más lentamente que los que tienen un corralito con una manta y un piso: una superficie más dura da mucha sensación y promueve la actividad.

  • ¿Qué posibilidades comienza la rehabilitación lo antes posible?
  • M.W .: Permite reducir varios efectos del daño al sistema nervioso central (cerebro) y sus trastornos funcionales del desarrollo. Algunos déficits resultan del daño; estos pueden ser potencialmente más duraderos.

    Otros son funcionales, lo que significa que el niño no ha excedido ningún umbral de desarrollo debido al hecho de que no adquirió las habilidades para usar la recepción esperada y las funciones ejecutivas características de un período de desarrollo dado de manera oportuna.

    Para muchos niños, esto se aplica al desarrollo del habla, si el niño pequeño tiene entre 12 y 15 años. mes de vida no utiliza las primeras palabras, incluso «contractuales», mal articuladas pero significativas, requiere atención. Cuanto más tarde se detecta el autismo y, por lo tanto, más tarde se desarrollan las habilidades de comunicación, más débiles son los resultados de la terapia.

    Anteriormente alrededor del 50 por ciento los niños autistas no hablaron en absoluto. Ahora, este porcentaje es menor, lo que resulta del inicio temprano del tratamiento, cuando las posibilidades de hablar son más altas y el reconocimiento de casos más leves.

    • ¿Qué es la coherencia central que falta en las personas con autismo?

    M.W .: Depende de la tendencia a recibir con todos los sentidos un objeto específico en su conjunto. Vemos un rostro humano con todos sus detalles que nuestro cerebro reúne.

    Los niños con autismo perciben todo desglosado en elementos individuales: con el sentido de la vista registran un ojo, el otro ojo, nariz, boca y otros detalles, por ejemplo, anteojos o tinkers, el sentido del oído registra por separado la voz de una persona. Pero toda esta información no se conecta entre sí.

    Por lo tanto, los niños con autismo con trastornos más profundos pueden distinguir a las personas, especialmente aquellas de entornos distantes, principalmente por bigotes, mentón, verrugas faciales, etc. Esta percepción obstaculiza o impide la recepción y comprensión del mensaje emocional y social de lo que expresa la cara de otra persona.

    Las personas «no neurotípicas» no autorizadas encuentran difícil ingresar a su situación, porque es una organización completamente diferente de recibir impresiones sensoriales y la imagen del mundo circundante.

    • ¿Cuáles son las causas del trastorno del desarrollo de coherencia central en un niño con autismo?

    M.W .: Todavía no se han determinado. Una teoría los asocia con trastornos en la maduración de la función cerebelosa, que es responsable de la coordinación; inicialmente se pensaba que solo eran funciones motoras, pero también resultó que la función de recibir estímulos sensoriales de todos los sentidos.

    Ahora se sabe que las causas principales de estos trastornos en cada niño pueden ser diferentes y también concurrentes: tanto la posible susceptibilidad genética como los factores dañinos durante el embarazo y el parto: infecciones, hipoxia, parto prematuro y otros.

    • ¿Cuáles son los trastornos de los contactos sociales?

    M.W .: En el autismo, los trastornos en el desarrollo del módulo cognitivo innato, la «teoría de la mente» del otro, muy probablemente resulten de un trastorno o retraso en el desarrollo de funciones neurofisiológicas que determinan la capacidad de la compasión bipogénica (no intencional) innata.

    Esto da lugar a trastornos cualitativos en los contactos sociales, la comunicación y la imaginación. El sistema responsable de reconocer e inferir acerca de los estados mentales de otras personas por analogía con sus propios estados no alcanza la madurez adecuada.

    En la actualidad, se acepta la hipótesis de que la «teoría de la mente» de la otra persona depende del funcionamiento de la llamada neuronas espejo responsables de sentir el estado mental de otra persona. Funciona según el principio de «reflejar» la percepción sensorial más que intelectual.

    Por ejemplo, si una persona está doblada, tiene los hombros y las comisuras de la boca hacia abajo, se mueve hacia abajo, entonces la otra persona que lo mira «siente como si sintiera» si tuviera esa actitud y apariencia, es decir, tiene la sensación de sentirse deprimido de esa persona, incluso Si ella está bien.

    importante

    ¿Es importante la dieta en el autismo?

    Las disputas sobre este tema han estado sucediendo durante décadas. Los practicantes han notado durante mucho tiempo la aparición frecuente de trastornos del sistema inmunitario y digestivo en niños y adultos con autismo. En 2010, se publicaron recomendaciones de la Academia de Pediatría de EE. UU. Sobre problemas de salud, en particular gastroenterología, de niños con autismo. Los problemas somáticos, principalmente el sistema inmunitario (inmunodeficiencia o alergias), y / o trastornos gastrointestinales, intolerancias alérgicas y no alérgicas perturban el entorno interno del niño y afectan indirectamente el funcionamiento de su sistema nervioso, lo que puede agravar el autismo. Deben examinarse cuidadosamente a este respecto, o posiblemente evaluar las dietas para detectar los factores más perturbadores, especialmente la caseína y el gluten. No están destinados a curar el autismo, sino a diagnosticar lo que posiblemente sea perjudicial para el niño. Por ejemplo, la intolerancia a la leche no reconocida puede aumentar la excitabilidad del bebé, alterar el sueño y los trastornos secundarios en el tracto digestivo deterioran su desarrollo.

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