MÉTODOS DE TRATAMIENTO Artritis: metotrexato, esteroides, terapia biológica.

Por ahora, no hay forma de deshacerse de la artritis. Pero puedes quedarte con ellos. El último método para tratar la artritis es la terapia biológica. ¿Qué es y cuándo se usa?

A pesar del progreso en la investigación sobre el reumatismo, no se conocen todas sus causas. Particularmente insidiosas incluyen enfermedades inflamatorias crónicas: artritis reumatoide (AR), espondilitis anquilosante (ZZSK), artritis psoriásica (ŁZS). Ocurre cuando el sistema inmunitario, que es responsable de combatir los gérmenes y las células enfermas del cuerpo, de repente comienza a funcionar de manera anormal y reconoce sus propias células sanas como extrañas o dañadas y comienza a destruirlas. Esto conduce a la inflamación y, en consecuencia, a la destrucción de la articulación. Estas enfermedades están incluidas en el grupo de enfermedades autoinmunes (autoinmunes). Algunos especialistas dicen que pueden ser causados ​​por estrés severo, trastornos hormonales o resfriados. También se habla de tendencia familiar, aunque el reumatismo no es hereditario. Y hasta que pueda encontrar la respuesta a la pregunta, cuál es el origen de la enfermedad, los médicos solo eliminarán los síntomas, las enfermedades y no sus causas.

Tratamiento de la artritis: una terapia diferente para todos

La artritis crónica se acompaña de dolor intenso, que se vuelve insoportable y puede excluirse de la vida activa. Los pacientes todavía están insomnes, cansados, y esto causa irritabilidad, incluso depresión. Además, la enfermedad progresa rápidamente y conduce a cambios permanentes en las articulaciones que impiden las actividades diarias. Con el tiempo, puede afectar el corazón, los pulmones, los riñones y el sistema nervioso. Desafortunadamente, no puede deshacer los cambios que ocurrieron dentro de un estanque. Por lo tanto, el tratamiento se trata principalmente de prevenir o al menos retrasar la destrucción y reducir el dolor. Desafortunadamente, no hay un medio de oro que rápidamente ponga a todos de pie. La artritis es una enfermedad impredecible. Todos pueden desarrollarse de manera diferente, a veces da síntomas inusuales. Cada organismo también reacciona de manera diferente a los productos farmacéuticos. Por lo tanto, la selección de una terapia efectiva puede llevar mucho tiempo. La base son medicamentos que se seleccionan individualmente, según la edad, el estado general de salud, la gravedad y el curso de la enfermedad. Se usan varias combinaciones y dosis de preparaciones. El tratamiento debe continuarse de varias formas a lo largo de la vida. Los más importantes son los fármacos modificadores de la enfermedad: detienen o reducen la inflamación. Ayudan 60-80 por ciento Tienen la desventaja de que comienzan a funcionar solo después de 2-6 meses y pueden causar efectos secundarios. Pero debido a que los efectos de «esperar un milagro» son mucho más peligrosos que tomar medicamentos, deben tomarse según lo prescrito y monitorearse regularmente para su salud.

Tratamiento de la artritis: metotrexato

Debido a la alta efectividad, conveniencia y efectos secundarios relativamente raros, el metotrexato es el más utilizado en el mundo hoy en día. Primero fue recomendado para el tratamiento de la leucemia. Ahora también se administra para la artritis, pero en dosis mucho más pequeñas: 15-25 mg una vez por semana (en cánceres varias veces más), generalmente en tabletas. Hay pocas contraindicaciones: daño hepático grave, alcoholismo, obesidad, embarazo (las mujeres deben interrumpirlo 4-6 meses antes del embarazo planificado y los hombres 2-3 meses antes). Sin embargo, debido a la larga lista de efectos secundarios enumerados en este folleto, los pacientes tienen miedo de esta preparación. Los especialistas aseguran que la información adjunta a las tabletas se refiere a altas dosis utilizadas en el cáncer. Entonces, si dividimos el riesgo por la dosis y la frecuencia de tomar el medicamento, resulta que es realmente pequeño. A veces hay un aumento de las enzimas hepáticas en la sangre. Pero es solo cuando el resultado excede la norma tres veces que el especialista detiene el tratamiento. Para prevenir la anemia, debe tomar ácido fólico durante el tratamiento. Las sales de oro traen muy buenos resultados en el tratamiento de la AR. Actualmente no están en el mercado polaco, pero los pacientes más decididos compran este medicamento en el extranjero. Una ventaja muy importante del tratamiento son las remisiones de enfermedades a largo plazo, a veces a largo plazo. Desafortunadamente, estos medicamentos a menudo traen complicaciones, principalmente alergias en la piel, médula ósea y daño renal. Si una preparación tomada por el paciente en dosis completas no ayuda, entonces el médico intenta incluir otro medicamento que modifique el curso de la enfermedad. A menudo se añaden arechine, ciclosporin o leflunomide (este medicamento se recomienda al comienzo del tratamiento si el paciente no puede tomar metotrexato).

Hazlo imprescindible
Aprieta los dientes y practica!

Ningún tratamiento funcionará sin la gimnasia diaria, que previene las contracturas y mejora la movilidad articular, fortalece los músculos y alivia el dolor. El fisioterapeuta debe elegir los ejercicios, aumentando gradualmente la intensidad a medida que mejora la salud. Para evitar la rigidez y la deformación, durante la exacerbación de la enfermedad, intente hacer movimientos en la articulación afectada varias veces al día tanto como sea posible. Cuando las articulaciones no funcionan, el número de células óseas disminuye y la degeneración ocurre a un ritmo acelerado. Incluso cuando encuentre difícil moverse, no abandone la actividad. Ven a caminar, conoce gente. El bloqueo en cuatro paredes intensifica el desarrollo de la enfermedad.

Tratamiento de la artritis: el poder de los esteroides

Cuando la enfermedad empeora, a veces se deben incluir dosis bajas de esteroides, generalmente por vía oral (10-15 mg al día), en los fármacos modificadores. Inhiben rápidamente la inflamación, aliviando (reducen la hinchazón, alivian el dolor). Pero tienen numerosos efectos secundarios (por ejemplo, pérdida ósea, riesgo de hipertensión, diabetes, depresión). Por lo tanto, se administran en la dosis efectiva más baja e inmediatamente después de la mejora disminuye gradualmente. Para prevenir la osteoporosis, las personas que toman esteroides deben tomar 800–1000 mg de calcio con 400–800 unidades de vitamina D por día.

importante
Te ayudará

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudan a aliviar la incomodidad. Aunque puede comprarlos sin receta médica, no los tome por su cuenta ni aumente la dosis recomendada usted mismo, porque dañan el estómago. Los geles y ungüentos con efectos similares funcionan bien en enfermedades reumáticas degenerativas. Relajan los músculos, mejoran la movilidad articular, actúan localmente y no irritan la mucosa gástrica. Sin embargo, las preparaciones de calentamiento no deben usarse para la artritis. Por lo tanto, antes de usar, debe leer el prospecto detenidamente o consultar a un médico.

Terapia biológica

Esta es la última forma de tratamiento muy efectiva. Pero debido al alto precio, los medicamentos biológicos se recomiendan a aquellos que no reciben ayuda de otras preparaciones. Las terapias se llevan a cabo en algunos centros que se ocupan del tratamiento del reumatismo, bajo la guía de especialistas experimentados. La esencia del tratamiento con Remicade y Enbrel es bloquear la actividad de las citocinas (proteínas transmisoras de inflamación). El primero se administra en el hospital en forma de goteo según el esquema: infusión, el siguiente después de 2 semanas, luego después de 6 y cada 8. Al mismo tiempo, se toma metotrexato. La segunda preparación se administra por vía subcutánea una vez por semana. También hay medicamentos biológicos que destruyen los linfocitos involucrados en el proceso patogénico. En Polonia – Mab Thera. Se administra por vía intravenosa solo 2 veces con un intervalo de 2 semanas, la mejoría dura hasta 8-9 meses. En Polonia, debido al costo, el tratamiento biológico se usa para lograr una mejora (generalmente el medicamento comienza a funcionar después de 3 meses), que se determina en función del DAS 28 (se examinan 28 articulaciones). Se calcula de una manera bastante complicada. Un puntaje por debajo de 2.6 indica remisión de la enfermedad, 2.6-3.2 con actividad media y alrededor de 5 que la enfermedad es muy activa. Los medicamentos biológicos se suspenden en un índice inferior a 2.6. Si la inflamación regresa, las terapias pueden repetirse.

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