Migraña abdominal

La migraña abdominal es un tipo de migraña. En la migraña, este dolor no afecta la cabeza, sino el estómago. Sobre todo, los niños lo padecen. Aunque las causas de la migraña abdominal aún no están claras, se ha observado que muchas personas que sufrieron migraña abdominal en la infancia luchan con dolores de cabeza por migraña en la edad adulta.

Tabla de contenido

  • Migraña abdominal: causas
  • Migraña abdominal: síntomas
  • Migraña abdominal: reconocimiento
  • Migraña abdominal: tratamiento
  • Migraña abdominal: prevención
  • La migraña abdominal es un problema asociado con el dolor. El dolor se encuentra dentro de la cavidad abdominal, no dentro de la cabeza, como es el caso de la migraña común.

    Entonces, ¿por qué la migraña abdominal se considera uno de los tipos de migraña? En primer lugar, porque los síntomas que aparecen, a excepción de la ubicación del dolor, pueden ser de naturaleza similar a los síntomas de la migraña. En segundo lugar, la migraña abdominal se asocia de muchas maneras diferentes con los dolores de cabeza por migraña. En primer lugar, es notable que una persona que lo padece tendrá una alta probabilidad de tener migrañas en el futuro.

    La migraña abdominal se encuentra principalmente en niños (puede ocurrir en adultos, aunque es una situación muy rara) y se incluye en el grupo de trastornos gastrointestinales funcionales. Con mayor frecuencia se encuentra en niños de 7 a 10 años. Se estima que la enfermedad afecta del 1 al 4% de los niños. La migraña abdominal se encuentra con mayor frecuencia en niñas que en niños.

    Migraña abdominal: causas

    Las causas exactas de la migraña abdominal no se conocen realmente: se sugiere que la patogénesis de este problema puede ser algo similar a la patogénesis de los dolores de cabeza por migraña, pero además, también hay patomecanismos específicos solo para el desarrollo de la migraña abdominal.

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    Como ejemplo del segundo de estos, se pueden dar trastornos relacionados con el funcionamiento de las conexiones nerviosas entre las estructuras del sistema nervioso y el sistema digestivo. A veces también se sugiere que los ataques de migraña abdominal en niños pueden ser causados ​​por la presencia de niveles anormales de ciertos neurotransmisores en el sistema nervioso central, como por ejemplo, histamina o serotonina.

    Es posible que los genes heredados también tengan una relación con la migraña abdominal; esta conclusión se basa en la observación de que, con frecuencia, los niños que luchan con este tipo de dolor abdominal específico tienen parientes que padecen migrañas.

    La migraña abdominal y los dolores de cabeza por migraña tienen muchos denominadores comunes, uno de ellos son los factores que pueden desencadenar sus ataques. Para las migrañas abdominales, son esencialmente las mismas que para la migraña. Tal dolor abdominal en niños puede conducir, entre otros estrés, fatiga, comer ciertos alimentos y sueño irregular y hambre.

    Migraña abdominal: síntomas

    El síntoma principal de la migraña abdominal es el dolor abdominal. Tiene una ubicación característica: aparece alrededor del ombligo. Este dolor es tan fuerte que limita significativamente el funcionamiento normal del paciente. Este dolor dura un mínimo de una hora, pero puede durar hasta varios días.

    Aunque este es el síntoma más grave de la migraña abdominal, no es el único: el dolor abdominal puede ir acompañado en este caso de:

    • pérdida de apetito
    • fotofobia
    • náusea
    • vómitos
    • Dolor de cabeza
    • palidez de la piel.

    Ocurre que la aparición de un ataque de migraña abdominal está precedida por síntomas similares a los del aura de migraña: el niño puede ver, por ejemplo, algunas manchas oscuras o quejarse de varios tipos de trastornos sensoriales dentro de varias estructuras corporales.

    Es necesario enfatizar claramente un aspecto aquí: el niño que sufre de migraña abdominal, aparte de sus ataques, por lo general no muestra ninguna otra desviación del estado de salud y parece estar completamente sano.

    Migraña abdominal: reconocimiento

    Debido al hecho de que la migraña abdominal se clasifica como un trastorno gastrointestinal funcional, su diagnóstico utiliza los llamados Criterios romanos (actualmente se utiliza la cuarta versión). Según ellos, para el diagnóstico de migraña abdominal es necesario que el paciente determine:

    • dolor abdominal de la naturaleza descrita anteriormente, que ocurre episódicamente cada pocas semanas o meses y que impiden significativamente la realización de actividades normales,
    • coexistencia con dolor abdominal de otras dolencias (al menos dos de las mencionadas anteriormente).

    Además, también debe descartarse que los síntomas del paciente son síntomas de un problema distinto de la migraña abdominal. De hecho, realizar un diagnóstico diferencial preciso (especialmente con el primer episodio de migraña abdominal) es extremadamente importante.

    La migraña abdominal puede diagnosticarse solo después de descartar otras causas de dolor abdominal. Por lo tanto, los pedidos de varias pruebas, como los niveles de enzimas pancreáticas, marcadores inflamatorios y ultrasonido abdominal.

    Los síntomas que aparecen en el curso de la migraña abdominal pueden ser similares a los síntomas encontrados en el caso de enfermedades muy graves. Ejemplos de estos incluyen obstrucción periódica del intestino delgado, pancreatitis recurrente o porfiria y enfermedad de Crohn.

    La migraña abdominal se puede diagnosticar solo después de excluir otras posibles causas que atormentan al paciente con dolencias; es por esta razón que los pacientes con sospecha de este tipo de migraña pueden someterse a muchas pruebas diferentes, que incluyen pruebas de laboratorio (como, por ejemplo, la determinación de los niveles de enzimas pancreáticas o marcadores inflamatorios) y pruebas de imagen (por ejemplo, ultrasonido abdominal).

    Migraña abdominal: tratamiento

    No solo las causas y algunos de los síntomas de la migraña abdominal y los dolores de cabeza por migraña son los mismos, también lo es el tratamiento para ambos.

    En el tratamiento de la migraña abdominal, se recomiendan tales preparaciones como las recomendadas para las migrañas: estamos hablando aquí de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, triptanos o propranolol, así como antidepresivos antiepilépticos y tricíclicos.

    En el caso de vómitos severos asociados con migrañas abdominales, puede ser aconsejable tomar agentes antieméticos.

    importante

    Padres de niños pequeños que sufren vómitos con migrañas abdominales, el médico siempre les hace recordar que deben darle a sus hijos más líquido de lo habitual. Esto es para prevenir la deshidratación.

    Migraña abdominal: prevención

    No solo la terapia con medicamentos puede afectar favorablemente la condición de las personas que sufren de migraña abdominal. Se aconseja a los pacientes, y especialmente a sus padres, que eviten los factores que pueden provocar ataques de migraña abdominal.

    En primer lugar, se presta atención a los factores que conducen a un ataque de migraña común. La conexión entre la migraña abdominal y los problemas de sueño, estrés y fatiga se mencionó anteriormente.

    Ciertamente, no se pueden evitar por completo, sin embargo, vale la pena intentarlo, porque realmente pueden limitar la frecuencia de los ataques de migraña.

    La dieta también es importante para prevenir la migraña abdominal. Ciertos alimentos pueden favorecer particularmente sus ataques. Estos son principalmente productos ricos en aminas biogénicas, cafeína y nitritos.

    Por esta razón, se aconseja a los pacientes que sufren de migraña abdominal que no consuman, entre otros. cacao, chocolate, queso (especialmente queso azul) y productos que contienen grandes cantidades de colorantes artificiales.

    Fuentes:

  • Hyams J.M. et al., Trastornos gastrointestinales funcionales infantiles: niño / adolescente, Gastroenterología, 2016, 150: 1456-1468
  • Materiales de la American Migraine Foundation, acceso en línea: https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/abdominal-migraine/
  • Kunishi Y. et al., Migraña abdominal en una mujer de mediana edad, Intern Med. 1 de octubre de 2016; 55 (19): 2793–2798
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