Nefrolitiasis – tratamiento. Formas de obtener cálculos renales

Las piedras en los riñones se forman tres veces más a menudo en hombres que en mujeres. Son causados ​​por depósitos en los riñones o la vejiga. Afortunadamente, hay más y más formas de eliminarlos. Las piedras pueden romperse, disolverse, nacer.

Los cálculos renales se forman debido a la cristalización de minerales y sus sales. Pueden estar atrapados en el riñón, por ejemplo, pero también pueden moverse, desde los riñones hasta los uréteres y la vejiga.

Los cálculos renales se forman cuando la concentración de compuestos a partir de los cuales se pueden formar depósitos excede la llamada umbral de solubilidad en el cuerpo. Se ve favorecida por tendencias hereditarias, defectos en la estructura del sistema urinario y sus infecciones recurrentes. Los cálculos renales también contribuyen al uso de ciertos medicamentos (por ejemplo, corticosteroides), hiperparatiroidismo, osteoporosis, tratamiento a largo plazo de la úlcera péptica con agentes alcalinizantes, engrosamiento excesivo de la orina (por ejemplo, cuando bebemos poco), una sobredosis de vitamina D y una dieta incorrecta.

Dependiendo de la composición química de los depósitos resultantes, los especialistas hablan sobre los cálculos de oxalato, fosfato, urato y cistina. El tratamiento depende del tipo, tamaño y ubicación de la piedra.

Los síntomas de cálculos renales generalmente no son muy graves. Sentimos, por ejemplo, dolor leve y sordo en la región lumbar, y orinamos con más frecuencia de lo habitual.

A veces, sin embargo, los dolores son repentinos y fuertes, irradiando hacia la sínfisis púbica. Se llama cólico renal, que se acompaña de una fuerte y frecuente presión sobre la vejiga. Damos orina en pequeñas cantidades, a veces coloreadas con sangre. Si una infección se une al cólico, pueden aparecer escalofríos y fiebre. Un ataque puede ser desencadenado fácilmente por el movimiento (incluso por el baile). El cálculo se mueve y puede bloquear el tracto urinario. El dolor dura desde varios minutos hasta varias docenas de horas.

Escuche cuáles son las formas de tratar los cálculos renales. Este es material de la serie GOOD TO LISTEN. Podcasts con consejos

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Tratamiento de cálculos renales – primeras pruebas

Cualquier tipo de cálculos renales se puede detectar mediante ultrasonido. El doctor también ordena un adicional urografía, que consiste en 3-4 radiografías de la cavidad abdominal después del contraste intravenoso. ¿Para qué? Bueno, para saber si está tratando con el llamado piedras sombreadas (puede ver las piedras en la imagen), o piedras sombreadas. La terapia adicional depende del resultado de la urografía.
En el caso de cálculos con sombra (los llamados cálculos de urato), generalmente es suficiente usar una dieta especial y medicamentos (por ejemplo, alopurinol) que pueden disolver cálculos bastante grandes. El tratamiento de dicha urolitiasis generalmente dura alrededor de 6-8 semanas.

Sin embargo, en el caso de las piedras sombreadas, el asunto es mucho más complicado. Las piedras no se pueden disolver y se debe usar tratamiento. Afortunadamente, hoy en más del 85 por ciento. En estos casos, se utilizan técnicas mínimamente invasivas: litotricia (ESWL), cirugía percutánea (PCNL) y ureterorenososcopia (URSL). La cirugía clásica rara vez se lleva a cabo, es decir, incisión de, por ejemplo, riñón o uréter y extracción de cálculos. Se lleva a cabo principalmente cuando los cálculos son muy grandes, llenan el cáliz inferior y superior del riñón y no se pueden romper o cuando el cálculo ha caído en el uréter y ha bloqueado la salida de orina del riñón. Sin embargo, con mayor frecuencia, los médicos usan la laparoscopia: a través de pequeñas incisiones en el abdomen, se inserta un dispositivo con una pequeña canasta, en el que se recogen y extraen los cálculos.

¡Recuerda! Sin embargo, eliminar piedras no significa que no volverán a aparecer. Por lo tanto, para reducir este peligro incluso un poco, debe seguir una dieta adecuada y tratar de beber al menos 2 litros de líquido durante el día.

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Litotricia (ESWL), es decir, aplastamiento

Indicaciones: ubicación de cálculos en el riñón y uréter superior e inferior.

¿En qué consiste? Las piedras se rompen usando una onda ultrasónica. El procedimiento se realiza de forma ambulatoria. No requiere anestesia. Nos acostamos en una mesa móvil especial que ingresa al aro con una cabeza que nos emite sonidos inaudibles. El médico, maniobrando la mesa, dirige la ola exactamente sobre la piedra. Él conoce su ubicación gracias a investigaciones previas. Un tratamiento no siempre es suficiente. Debe repetirse si después de algunas semanas las migajas de piedra no se excretan en la orina. La excreción puede comenzar apenas varias horas después del aplastamiento.

¡Advertencia! Las contraindicaciones para ESWL son obstáculos que impiden que se escapen los fragmentos de piedra (por ejemplo, un gran estrechamiento de la uretra debido al agrandamiento de la próstata), trastornos de la coagulación de la sangre, obesidad significativa (una capa gruesa de tejido adiposo dificulta que la onda de sonido llegue a la piedra).

Tratamiento percutáneo (PCNL), es decir, succión

Indicaciones: la ubicación de cálculos en la pelvis o la copa inferior del riñón, lo que evita que escapen a través del tracto urinario.

¿En qué consiste? La piedra se alcanza con una aguja especial, rota y extraída. El procedimiento se realiza en un hospital. Requiere anestesia lumbar (es decir, perdemos la sensibilidad de la cintura para abajo). Nos acostamos sobre el estómago y el médico, bajo control por ultrasonido o rayos X, inserta una aguja larga y delgada a través de la piel de la espalda. Cuando toca la piedra, un especialista coloca una aguja un poco más gruesa y saca una más delgada. La maniobra se repite varias veces hasta que la aguja en el riñón tenga el diámetro del dedo índice. A través de él, el médico presenta herramientas con las que puede extraer un pequeño cálculo del riñón. Si el depósito es grande, primero se tritura y luego se aspira pieza por pieza. Por lo general, un tratamiento es suficiente.

¡Advertencia! Necesitamos permanecer en el hospital durante 3-5 días para que los médicos puedan prevenir cualquier complicación a tiempo.

Ureterorenoscopia (URSL)

Indicaciones: pequeños cálculos (o fragmentos de depósitos grandes previamente triturados) en el uréter y la vejiga.

¿En qué consiste? Se extraen piedras o metralla a través de la uretra. El procedimiento se realiza en un hospital, requiere anestesia lumbar. Cuando estamos acostados en la mesa, el médico inserta micro-cabezas a través de la bobina, que emiten ondas que rompen la piedra. Luego se agarra con unas pinzas y saca los escombros. Si el cálculo está bloqueado en el uréter y no se puede extraer a través de la uretra, a veces se mueve con la sonda de regreso al riñón y luego se usa ESWL o PCNL.

¡Advertencia! Generalmente nos quedamos en el hospital durante 2-3 días.

importante

Después de romper las piedras, debe excretar sus partículas o arena con su orina. Algunas veces este «nacimiento» ocurre por sí solo, también puede ser provocado con medicamentos. Puede ser muy doloroso. Los síntomas reducirán:
analgésicos y antiespasmódicos (por ejemplo, pyralgin, tolargin, no-spa)
baño tibio
ubicación en la parte inferior de una botella de agua caliente o un cojín eléctrico
beber muchos líquidos

Las hierbas ayudan a dar a luz a una piedra

La excreción de cálculos se ve facilitada por infusiones y decocciones de hierbas diuréticas y relajantes de las membranas musculares uretral y vesical.

  • Hierbas para cálculos de oxalato o calcio.

50 g de raíz de diente de león, cesta de manzanilla, hierba de cola de caballo, hierba de nudo, rizoma de rizoma.
Mezcla los ingredientes. Tres cucharadas de la mezcla vierte tres vasos de agua y cocina durante cinco minutos bajo cubierta. Colar la decocción y beber tres veces al día por un vaso (preferiblemente un cuarto de hora después de una comida).

  • Hierbas para piedras de urato

50 g de hierba de vara de oro y hoja de gayuba, 30 g de hoja de abedul y hierba de celidonia.
Mezcla los ingredientes. Vierta una cucharada de la mezcla con un vaso de agua y cocine por dos minutos. Presion. Beba un vaso de decocción tres veces al día (preferiblemente entre comidas).

  • Hierbas para cálculos de cistina

Cada 50 g de hoja de arándano rojo, rizoma perenne, cesta de manzanilla, raíz de regaliz.
Mezcla los ingredientes. Vierta una cucharada de la mezcla con un vaso de agua hirviendo y déjelo tapado durante un cuarto de hora. Presion. Beba una infusión tibia tres veces al día, media hora después de comer. Haga una porción fresca cada vez.

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