Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: causas, síntomas, tratamiento.

La neuralgia del trigémino (neuralgia) es un ataque de dolor agudo limitado a la frente, mejilla, nariz o mandíbula. Solo dura varias docenas de segundos, pero es extremadamente fuerte. ¿Cuáles son las causas de la neuralgia del trigémino? ¿Cuál es el tratamiento de la neuralgia del trigémino?

Tabla de contenido

  • Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: síntomas
  • Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: causas
  • Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: diagnóstico
  • Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: tratamiento
  • La neuralgia del trigémino (dolor facial, neuralgia latina nervi trigemini) ocurre independientemente del sexo y la edad, aunque la mayoría de las estadísticas muestran que las víctimas de esta enfermedad suelen ser mujeres mayores de 50 años.

    El ataque es causado por estímulos completamente inofensivos en condiciones adecuadas, por ejemplo, frío, movimiento de labios, ráfaga de viento o morder un bocado duro de comida. Con los años, la intensidad de la enfermedad puede aumentar.

    La neuralgia del trigémino ataca las áreas de la cara inervadas por sus tres ramas principales (separadas a ambos lados de la cabeza), que conducen estímulos de tacto, frío, calor y dolor. Esta es la razón por la cual el nervio trigémino consiste principalmente en fibras sensoriales, que inervan las mejillas, las sienes, la frente, la nariz y el mentón, aunque la rama más baja también contiene fibras móviles para los músculos que mueven la mandíbula inferior.

    Vale la pena agregar que el nervio trigémino es uno de los doce nervios craneales que, a diferencia de los nervios espinales, salen simétricamente del cerebro y salen del cráneo a través de los agujeros en su base.

    Además, es el nervio más grueso, cuyas ramas (ocular, maxilar y mandibular), como las ramas de un árbol, se dividen a medida que se alejan del tronco principal hacia ramas más pequeñas.

    Gracias a esto, la cara es una de las mejores áreas inervadas de todo el cuerpo, que desafortunadamente también la expone a recibir sensaciones de dolor.

    Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: síntomas

    – El dolor es insoportable, camino por la pared, siento una corriente en mi cabeza: las víctimas de la neuralgia usan términos tan coloridos que intentan describir los ataques de dolor. Puede apresurarse, arder, arder, disparar, apuñalar, desgarrar.

    – Estas personas incluso intentan suicidarse – admite la Dra. Janina Pernak de Gast, una anestesióloga especializada en terapia del dolor, señalando la magnitud del problema que puede causar dejar a un paciente con un ataque de neuralgia del trigémino sin la atención adecuada.

    Ella es especialmente sensible a este grupo de pacientes: – Realmente sufren. Esta enfermedad, aunque sus ataques son de corta duración, puede quitarle la alegría de la vida. Afortunadamente, el dolor no es permanente.

    Un rasgo característico de este tipo de dolencia son una serie de convulsiones dolorosas que generalmente duran decenas de segundos (con menos frecuencia duran hasta una hora), que pasan antes de regresar después de un tiempo.

    Y pueden ser provocados por una suave brisa, una sensación de frío, a veces movimiento de los labios, por lo tanto, muchos pacientes, incluso cuando nada duele, viven con miedo a otro ataque, que nunca pueden predecir. Intentan asegurar: hablan con los dientes apretados, entrecerran los ojos.

    Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: causas

    Una causa común de este tipo de neuralgia es un vaso sanguíneo que aprieta el nervio trigémino en la cavidad craneal, con mayor frecuencia donde el nervio ingresa al cerebro.

    La presión pulsante sobre las delicadas fibras nerviosas después de algún tiempo destruye su vaina, lo que interrumpe la transmisión de estímulos sensoriales. Algo que no representaría ningún problema en personas sanas, causa sufrimiento en la neuralgia difícil de soportar.

    Sin embargo, la lista de causas que conducen a la neuralgia del trigémino es más larga que la compresión de la propia arteria pulsante, que debido al capricho de la naturaleza corre demasiado cerca del ganglio o el tronco nervioso.

    Un efecto similar puede ser causado por cambios en el cráneo que indican una enfermedad más grave, como un tumor cerebral en crecimiento, crecimiento óseo o aneurisma.

    – En muchas personas, la fuente de la neuralgia es un diente extraído incorrectamente, cuando durante la extracción se daña una de las ramas nerviosas. También puede ser consecuencia del herpes zoster o acompañar a la esclerosis múltiple, dice el Dr. Pernak de Gast. – Y sucede que la neuralgia aparece sin razón aparente. Alguien sale a caminar, el viento lo sopla y vuelve a casa con un dolor terrible, que estará con él durante muchos años.

    Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: diagnóstico

    Elección de la terapia El tratamiento de la neuralgia debe ir precedido del diagnóstico de su causa. Por supuesto, siempre que se pueda determinar (lo que en el caso de esta enfermedad no siempre es posible).

    Para excluir cualquier cambio facial, se recomiendan exámenes dentales, oftalmológicos y otorrinolaringológicos.

    Cuando se sospecha neuralgia, cuya fuente puede ser la compresión del vaso sanguíneo o el tumor cerebral, es absolutamente necesario realizar una resonancia magnética de la cabeza, ya que revelará cualquier anormalidad invisible a simple vista.

    – Un diagnóstico tan exhaustivo a veces lleva mucho tiempo, pero debemos estar seguros de si el tratamiento será el correcto – dice la doctora Janina Pernak de Gast.

    Neuralgia (neuralgia) del nervio trigémino: tratamiento

    Si las causas de la neuralgia pueden extirparse quirúrgicamente, mediante la resección del tumor o la separación de la arteria cerebral pulsante del nervio, el paciente es derivado lo antes posible a un neurocirujano que realizará la cirugía necesaria.

    Cualquier otra razón para la neuralgia es una indicación para el tratamiento con medicamentos antiepilépticos que son efectivos para aliviar este tipo de molestias. Y aunque muchos pacientes que usan estos medicamentos se quejan de letargo, náuseas o mareos, vale la pena deshacerse del dolor incluso con efectos secundarios tan molestos.

    Pero puede ser que la administración de las tabletas no traiga el alivio esperado. Según nuestro experto, esto se puede ver después de 3-4 semanas: si el tratamiento no ayuda y los ataques de dolor continúan apareciendo, no vale la pena aumentar las dosis de anticonvulsivos indefinidamente.

    Entonces es mejor pensar en la extirpación quirúrgica radical del nervio trigémino o la termólisis, es decir, la exclusión precisa de las fibras nerviosas bajo la influencia de la corriente de radiofrecuencia.

    mensual «Zdrowie»

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