Nutrición enteral: ¿de qué se trata?

La nutrición enteral es una forma de nutrición que implica la administración de alimentos médicos especializados directamente en el estómago o el intestino del paciente. La nutrición enteral se usa en pacientes que no pueden comer por vía oral. ¿Cuáles son los tipos de nutrición enteral y cómo se administran los alimentos al tracto gastrointestinal?

Tabla de contenido:

  • Nutrición enteral: ¿qué es?
  • Nutrición enteral: ¿para quién?
  • Nutrición enteral: métodos de alimentación
  • Nutrición enteral: ¿dónde?
  • Nutrición enteral – contraindicaciones
  • Nutrición enteral: ¿qué es?

    La nutrición enteral es una forma separada de nutrición del paciente en la que se administran alimentos médicos especializados a través de un acceso alternativo, es decir, un tubo a una parte seleccionada del tracto digestivo: el estómago o el intestino delgado. Esta forma de nutrición está destinada a pacientes que, por diversas razones, no pueden comer por vía oral (nutrición enteral total) o esta dieta es inadecuada (nutrición enteral parcial).

    Las consecuencias de las deficiencias de proteínas y energía y micronutrientes en pacientes que no pueden comer tradicionalmente incluyen disminución de la inmunidad, peores efectos del tratamiento de su enfermedad y hospitalización más prolongada. Por lo tanto, la nutrición enteral se usa para:

    • mejorar o mantener la condición de una nutrición adecuada del cuerpo del paciente,
    • permitir que el cuerpo se desarrolle,
    • preparar al paciente para la cirugía
    • optimizar el tratamiento del paciente, la recuperación o la rehabilitación.

    Para la nutrición enteral, puede usar mezclas de alimentos mixtos preparados por el paciente o su cuidador o preparados preparados en condiciones de laboratorio por compañías especializadas. La investigación muestra que las dietas industriales son las más valiosas porque contienen todos los nutrientes, agua, proteínas, electrolitos, oligoelementos necesarios para la vida en la cantidad y las calorías adecuadas. Por lo tanto, se pueden adaptar a las necesidades nutricionales muy individuales del paciente.

    Lo sabes…

    ¡La nutrición enteral no es un goteo! «Goteo» es el nombre coloquial para nutrición parenteral que se administra directamente al torrente sanguíneo. Se usan cuando la nutrición oral y enteral no es posible o suficiente.

    Nutrición enteral: ¿para quién?

    La nutrición enteral como método de alimentación se usa en pacientes de todos los grupos de edad (bebés, niños, jóvenes, de mediana edad y ancianos) que experimentan trastornos de la deglución, incapacidad total para tragar y / u obstrucción del tracto gastrointestinal superior, especialmente con enfermedades como:

    • Enfermedad de Parkinson,
    • Enfermedad de Alzheimer
    • carrera,
    • parálisis cerebral,
    • fibrosis quística,
    • enfermedad inflamatoria intestinal (por ejemplo, enfermedad de Crohn),
    • Cáncer de boca y garganta.
    • cáncer de laringe
    • cáncer de estómago
    • pancreatitis crónica y cáncer pancreático,
    • quemaduras térmicas y químicas de la laringe y el esófago,
    • en pacientes inconscientes.
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    Nutrición enteral: métodos de alimentación

    En nutrición enteral, la comida médica especializada se entrega al tracto digestivo del paciente de dos maneras. En el caso de un tratamiento a corto plazo, usando un tubo (comúnmente llamado sonda) insertado a través de la nariz hacia el estómago, el duodeno o el intestino.

    A su vez, para el tratamiento a largo plazo, está indicada la inserción quirúrgica de una fístula nutricional percutánea. Para este propósito, se usa uno de los dos tipos de fístulas, y son:

    • gastrostomía: clásica o endoscópica (PEG): el extremo del tubo utilizado para alimentar se encuentra en el estómago;
    • Microjejunostomía: el catéter se inserta a través de la piel en el intestino delgado.

    Para los pacientes que se sabe que nunca podrán consumir alimentos por vía oral, se utiliza una fístula nutricional de por vida. Sin embargo, también hay pacientes que, después de recuperar su estado nutricional normal, mejorar su funcionamiento y, en ausencia de contraindicaciones, pueden regresar a una nutrición oral completa. La extracción de fístulas y catéteres es un procedimiento corto que no requiere hospitalización.

    Nutrición enteral: ¿dónde?

    La nutrición enteral se usa en pacientes en diversas condiciones, tanto más o menos activos como aquellos que necesitan atención constante. La nutrición enteral se puede realizar en:

    • hospitales,
    • en la casa del paciente,
    • instalaciones de atención a largo plazo (por ejemplo, hogares de asistencia social, instalaciones de atención y tratamiento),
    • hospicios

    La nutrición enteral en el hogar es reembolsada por el Fondo Nacional de Salud. El reembolso cubre la atención nutricional integral (incluida la capacitación para pacientes), así como equipos y mezclas nutricionales especializadas. Actualmente, alrededor de 6,000 pacientes están incluidos en el programa de nutrición enteral en el hogar en Polonia.

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    Nutrición enteral – contraindicaciones

    La nutrición enteral no se usa en pacientes con:

    • con obstrucción multinivel, por ejemplo, en cáncer,
    • con ascitis masiva,
    • con radiación intestino delgado,
    • con insuficiencia intestinal manifestada por malabsorción,
    • en estado de shock
    • sin consentir la terapia de nutrición enteral.

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