Operaciones de columna vertebral: nuevos métodos de tratamiento

Ya no tiene que tener miedo a la cirugía de columna. Se ponen de pie rápidamente y están a salvo. A menudo, la cirugía de columna es la única forma de liberarse del dolor. Cuando la rehabilitación y la terapia con medicamentos no ayudan y la columna vertebral todavía duele, la cirugía puede ser una salvación.

Estos métodos quirúrgicos de vanguardia son menos invasivos que la cirugía convencional: acortan las estadías en el hospital y el tiempo de recuperación, sin dejar cicatrices. Sin embargo, vale la pena darse cuenta de que ninguna cirugía cura milagrosamente, solo elimina o al menos reduce significativamente el dolor. Luego, debe continuar el tratamiento y evitar lo que la columna vertebral no sirve (estar sentado por mucho tiempo, levantar objetos, falta de actividad física, estrés). La elección de la cirugía depende de la causa del dolor de espalda.

Vertebroplastia: un método de tratamiento, entre otros. fracturas vertebrales en osteoporosis

Este método se usa para tratar fracturas osteoporóticas de los cuerpos vertebrales, hemangiomas y cáncer. Tiene un efecto analgésico y fortalece el cuerpo vertebral dañado. Ella califica para el procedimiento basado en imágenes de resonancia magnética (la contraindicación es el daño a la pared posterior del cuerpo vertebral). El tratamiento consiste en llenar el tallo roto con cemento óseo. Se realiza bajo anestesia local, pero el paciente también recibe medicamentos intravenosos con un efecto sedante. El paciente se duerme, pero sin intubación y tiene contacto con él.

  • Cómo hacerlo: bajo el control de rayos X, se inserta una aguja especial en el eje a través de una incisión de 2 mm en la piel, a través de la cual se administra el cemento. El médico observa en el monitor cómo se extiende el cemento dentro de los huesos. Algunos también usan un agente de contraste para garantizar que no haya daños en la pared posterior del cuerpo vertebral (existe el riesgo de que el cemento se filtre en el canal espinal). Durante el fraguado, la temperatura del cemento aumenta a aproximadamente 70 ° C, destruyendo las terminaciones nerviosas dentro del cuerpo (coagulación), lo que produce un efecto analgésico inmediato. Por lo general, se llenan 1-2 vértebras. Llenar uno lleva menos de media hora. Después del procedimiento: después de 2 horas puede levantarse de la cama, el mismo día que se va a su casa. Si es necesario, tome un analgésico durante unos días. Después de una semana, se quitan los puntos (a menudo no se aplican) y puede volver a trabajar
  • Posibles complicaciones: puede ocurrir una fuga de cemento (hasta el 50% de los casos), pero en la mayoría de los casos no es peligroso y no presenta síntomas. Sin embargo, hay fugas en el canal espinal, que pueden causar dolor, entumecimiento en los brazos y las piernas, a veces paresia, así como fugas en los vasos sanguíneos que pueden causar embolia. En caso de síntomas alarmantes, debe comunicarse con su médico para que él / ella pueda verificar la resonancia magnética y tomar el tratamiento si es necesario.
  • Cuánto cuesta: Recientemente, algunos centros públicos bajo el Fondo Nacional de Salud realizan cirugía. En una clínica privada tienes que pagar de 4 a 8 mil. zł.
importante
¿Por qué duele la columna?

Con mayor frecuencia debido al aplanamiento de los discos (discos) que separan las vértebras adyacentes. Las vértebras comienzan a desgastarse, el cartílago articular se adelgaza, aparecen rasguños e irregularidades. Tarde o temprano hay una dislocación del núcleo (expulsión del disco) o una hernia del núcleo (prolapso del disco).

Cifoplastia con globo: cirugía de la columna vertebral que implica la reproducción de las vértebras

Este es un método innovador utilizado en el mundo durante 10 años para fracturas de columna causadas por osteoporosis, cáncer o lesiones. La indicación para el procedimiento es la resonancia magnética confirmada fractura fresca del cuerpo vertebral. La cirugía se realiza bajo cirugía de un día. Tiene la ventaja sobre el vertebroplastka de que no solo fortalece los tallos, sino que también reconstruye su altura. El paciente es anestesiado en general.

  • Cómo se hace: a través de una incisión de la piel de 2-3 mm bajo control de rayos X con la ayuda de una guía especial en el interior de la vértebra rota, se introducen globos especiales desde ambos lados. Luego se llenan con un líquido de contraste. Los globos expandidos están diseñados para reproducir paredes rotas de la mejor manera posible. Luego se vacían y se eliminan, y el espacio resultante se llena con cemento, construyendo la altura del tallo. La alta temperatura del cemento (aproximadamente 70 ° C) destruye las terminaciones nerviosas dentro del eje, lo que además tiene un efecto analgésico. El riesgo de fuga de cemento es mínimo en este caso. Alrededor del globo, se forma una especie de recubrimiento óseo a partir del hueso trabecular compactado del cuerpo vertebral, lo que reduce la probabilidad de que el cemento se salga. El tratamiento en un círculo dura aproximadamente una hora.
  • Después del procedimiento: el paciente recibe antibióticos, un analgésico fuerte (el cemento extiende el hueso y causa dolor). Después de despertarse, el paciente puede caminar, deja el hospital durante el día. Después de una semana, se quitan las costuras y después de unas semanas puede volver a trabajar. 90 por ciento los pacientes logran eliminar el dolor, mientras que otros disminuyen su gravedad. El cemento fortalece las vértebras llenas, evitando que se rompan.
  • Posibles complicaciones: sucede que las vértebras adyacentes a la fractura llena de cemento.
  • Cuánto cuesta: dentro del fondo, pocos centros públicos realizan el procedimiento. En una clínica privada tienes que pagar aproximadamente 18 mil zł.

Nucleoplastia con la técnica de coblación – discopatía lumbar percutánea

El método desarrollado en 1995 es un gran avance en la discopatía lumbar percutánea. Le permite romper el tejido del disco y reducir la presión sobre una raíz nerviosa enferma usando una temperatura de 60-70 ° C, que es mucho más baja que con otros procedimientos (por ejemplo, usando un láser), reduciendo dolencias postoperatorias y el riesgo de complicaciones (daño a los tejidos vecinos, irritación nerviosa) . La indicación para la cirugía es el dolor lumbar que persiste durante más de 6 meses a pesar del tratamiento. Pacientes de los llamados Hernia cerrada, con ligeros cambios degenerativos, sin estrechamiento significativo de la luz del canal espinal. Antes del procedimiento, le doy un antibiótico, un sedante y anestésico. El paciente está un poco dormido para poder responder al dolor causado por, por ejemplo, irritación del nervio. La cirugía en sí se realiza bajo anestesia local.

  • Cómo hacerlo: bajo el control de rayos X, se perfora el disco y se aplica el contraste para asegurarse de que el anillo fibroso no se rompa por completo. Si resulta que se interrumpe, la operación se interrumpe porque puede no traer los resultados esperados). Luego, a través de una incisión de 1-2 milímetros, se inserta un tubo especial con un electrodo dentro del núcleo aterosclerótico, que crea un arco de plasma (como si brillara con luz fría), rompiendo las partículas del disco en agua y partículas de dióxido de carbono. El electrodo cambia su posición seis veces, causando una reducción del volumen del núcleo aterosclerótico en un 1-20 por ciento. Como resultado, la presión dentro del disco se reduce significativamente, lo que permite que la protuberancia se retraiga. El material resultante es eliminado por un mamífero unido al electrodo. El procedimiento dura unos 40 minutos.
  • Después del procedimiento: unas horas después de la operación, el paciente puede irse a casa. Durante los primeros días, muchos pacientes se quejan de dolor intenso con molestias en el sitio de punción. Se puede aliviar aplicando hielo y tomando analgésicos no esteroideos. Se observa una mejora significativa después de 1-2 semanas. Evite sentarse por 2 semanas. La mayoría de las personas pueden regresar al trabajo sentadas después de unos días, pero cada 30-40 minutos tiene que levantarse del escritorio por unos minutos. El disco cura de 4 a 6 semanas.
  • Posibles complicaciones: estas ocurren extremadamente raramente (por ejemplo, infección del disco intervertebral o, con mayor frecuencia, un trastorno sensorial transitorio en el brazo o la pierna, según el segmento operado).
  • Cuánto cuesta: Tratamiento en una clínica privada 5 – 7 mil. zł.

Cirugía de columna mínimamente invasiva: extracción de disco endoscópico

Es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva utilizada para eliminar una hernia, hernia o prolapso del núcleo pulposo. La operación se realiza bajo anestesia general bajo control de rayos X.

  • Cómo hacerlo: a una distancia de aproximadamente 15 cm de la columna vertebral (desde el costado), el médico realiza una pequeña incisión en la piel (aproximadamente 2 cm, durante la cirugía clásica de 5 a 10 cm): se inserta un endoscopio a través de ella (un dispositivo con una cámara incorporada, que la fibra óptica transmite la imagen del campo operativo al monitor). Luego observa el interior del canal espinal en el monitor y extrae el disco con herramientas especiales. Después de la cirugía, ella se pone la costura y el vendaje. El procedimiento dura aproximadamente una hora.
  • Después del procedimiento: el paciente toma antibióticos y un analgésico. Puede salir del hospital dentro de las 24 horas. Después de 7 días, se quitan las costuras. La recuperación lleva de 1 a 3 semanas.
  • Posibles complicaciones: Excepcionalmente, puede ocurrir una infección en el espacio intervertebral.
  • Cuánto cuesta: se reembolsa el tratamiento. En un hospital privado cuesta 8-10 mil. zł.

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