Osteoporosis: ¿cuáles son las causas, síntomas, tratamiento?

La osteoporosis ha sido reconocida por la Organización Mundial de la Salud como una enfermedad de la civilización. En la Unión Europea, las fracturas ocurren cada 30 segundos debido a la osteoporosis. Y se pueden prevenir fácilmente. Solo asegúrese de que su dieta diaria tenga la cantidad adecuada de calcio, vitamina D y proteínas. Verifique cuáles son las causas y síntomas de la osteoporosis y cuál es su tratamiento.

Tabla de contenido

  • Osteoporosis: tipos
  • Osteoporosis: causas y factores de riesgo.
  • Osteoporosis – síntomas
  • Osteoporosis: ¿qué pruebas hacer?
  • Osteoporosis – tratamiento
  • La osteoporosis, o adelgazamiento de los huesos, es una enfermedad en la que se produce la pérdida ósea, como consecuencia de lo cual aumenta la incidencia de fracturas. Las más comunes y las más tempranas son las fracturas vertebrales (fracturas por compresión), de las cuales solo el 25-30 por ciento. se manifiesta en forma de dolor agudo. Otra consecuencia particularmente peligrosa de la osteoporosis es la fractura del fémur proximal. Como resultado, 50 por ciento las víctimas pierden la capacidad de moverse de forma independiente, y cada quinta mujer y cada tercer hombre muere en el primer año después de la fractura.

    Ya después de los 30 años de edad, el proceso de pérdida ósea en las mujeres puede comenzar a prevalecer sobre su formación. A pesar de esto, tanto como el 92 por ciento en Polonia Las mujeres mayores de 40 ignoran este problema y afirman que no están afectadas por la osteoporosis.

    La osteoporosis se percibe principalmente como una enfermedad de la mujer, aunque también afecta a los hombres, aunque con menos frecuencia. En la sexta década de la vida, hay 5-6 mujeres por un hombre enfermo, pero después de los 70 años, esta proporción es de solo 2: 1.

    Osteoporosis: tipos

    Existen diferentes tipos de osteoporosis:

    • Tipo 1 – osteoporosis posmenopáusica

    La osteoporosis posmenopáusica afecta a las mujeres en la quinta y sexta décadas de la vida. Su causa principal es la deficiencia de estrógenos, y el proceso de atrofia ósea generalmente tiene mucha dinámica. Las fracturas radiales (fractura de muñeca o antebrazo) ocurren con mayor frecuencia durante este período.

    • Tipo 2 – osteoporosis senil

    La osteoporosis senil afecta a mujeres y hombres, y la atrofia ósea suele ser mucho más lenta (aproximadamente 1% por año), las fracturas más graves afectan las vértebras de la cadera

    • Tipo 3 – osteoporosis secundaria

    La osteoporosis secundaria puede ser causada por otras causas (enfermedades y medicamentos). alrededor del 20 por ciento todos los casos de la enfermedad

    Osteoporosis: causas y factores de riesgo.

    Los procesos naturales de debilitamiento del tejido óseo aceleran la deficiencia de calcio en el cuerpo. Si cortamos el hueso, su interior se vería como una esponja. Es por eso que esta parte se llamó una sustancia esponjosa. Un hueso compacto la rodea. Un componente importante de ambas partes es la malla de colágeno con cristales de sal de calcio. Cuando la red de colágeno se vuelve irregular, rara, y al mismo tiempo disminuye el contenido de compuestos de calcio, significa una disminución en la masa ósea y el desarrollo de osteoporosis (adelgazamiento óseo). El hueso se vuelve frágil, poroso, ligero. La densidad del tejido óseo y su resistencia a factores externos disminuye.

    Los factores independientes del hombre son:

    • hembra
    • años
    • Terminación prematura de la menstruación (antes de los 40 años), especialmente si es el resultado de la extirpación de ovarios
    • propensión familiar a fracturas y osteoporosis
    • Algunas enfermedades, por ejemplo, enfermedad de la tiroides, enfermedad hepática, enfermedad renal, enfermedad intestinal o enfermedad articular

    Factores en los que influimos:

    • actividad física
    • dieta con bajo consumo de calcio
    • medicamentos utilizados (esteroides, antiepilépticos, sedantes, coagulantes)
    • de fumar
    • alto consumo de alcohol
    Vale la pena saberlo

    Cuando nace un niño, su esqueleto pesa aproximadamente un kilogramo. Luego crece, se fortalece y cuando tenemos 20 pesos en promedio 15-20 kg. Logramos el llamado pico de masa ósea, es decir, los huesos más fuertes, entre los 20 y los 25 años de edad. Este alto nivel permanece durante unos 10 años. Luego, los huesos comienzan a «perder peso», en promedio, casi el 1 por ciento. peso por año (en mujeres posmenopáusicas 2-3 por ciento por año). Es un proceso fisiológico y continúa sin interrupción hasta la muerte.

    Estas fracturas son causadas por una pequeña lesión, que cae desde la altura del propio cuerpo (aunque el 60% de las fracturas vertebrales causadas por osteoporosis ocurren sin ninguna lesión). Entonces, si una caída banal de la cama termina con una fractura, esto indica osteoporosis. Las fracturas pueden afectar diferentes huesos, y las fracturas vertebrales y de cadera son las más peligrosas.

    Algunas veces se observa una disminución en la altura de la espalda y / o redondez. Las fluctuaciones rápidas de peso, especialmente la pérdida rápida de peso, también pueden molestarlo.

    Osteoporosis – síntomas

    No hay síntomas previos típicos de osteoporosis. Desafortunadamente, con mucha frecuencia el primer síntoma de osteoporosis son las fracturas, que indican la etapa de la enfermedad.

    Según un experto

    Osteoporosis: ¿qué pruebas hacer?

    La base para el diagnóstico es la densitometría (densitometría), es decir, la densidad ósea. La columna lumbar y / o la cadera generalmente se controlan.

    El densitómetro mide la densidad ósea (resistencia). El resultado indica si estamos en riesgo de osteoporosis (la primera etapa es la osteopenia) o si el proceso es tan avanzado que estamos en riesgo de fractura.

    Alrededor de 40 años de edad La densitometría debe ser realizada por cualquier persona que esté en riesgo. Si no estamos en riesgo de osteoporosis, vale la pena hacer un examen preventivo: mujeres alrededor de los 50 años, hombres alrededor de los 60.

    Artículo destacado:

    ¿Cuándo está en riesgo de osteoporosis relacionada con las drogas? Causas y tratamiento de la osteoporosis inducida por fármacos.
    • de 1.0 a -1.0 – estándar
    • de -1.0 a -2.5 – osteopenia
    • debajo de -2.5 – osteoporosis

    Si el resultado de la densitometría es inferior a -1, el médico ordenará análisis adicionales, incluidos niveles de calcio y fósforo en sangre, fosfatasa alcalina, VSG, niveles de calcio en la recolección diaria de orina. Después del examen, el especialista selecciona la terapia adecuada para nosotros.

    En los últimos años, los métodos para evaluar el riesgo de fracturas han hecho una «carrera». El método FRAX es el más utilizado.

    Fracturas osteoporóticas: causas y tipos. Evaluación de riesgos de fractura en osteoporosis (calculadora FRAX®)

    Gracias a él, puede evaluar de forma independiente (en porcentaje) qué tan alto es el riesgo de fracturas en los próximos 10 años. Sin embargo, los resultados de este análisis no deben traducirse directamente en diagnóstico. El diagnóstico y el tratamiento siempre deben hacerse individualmente.

    Osteoporosis – tratamiento

    Los bisfosfonatos genéricos son los fármacos más utilizados en el tratamiento de la osteoporosis en Polonia. Estos medicamentos tienen un efecto antirresortivo (reducen la pérdida ósea).

    La condición de una terapia exitosa es el uso correcto y regular de medicamentos, así como las recomendaciones de dieta y actividad física. Los efectos se pueden ver después de unos meses o incluso años.

    Desde 2012, también se reembolsa el denosumab, el primer medicamento biológico en el tratamiento de la osteoporosis, en forma de inyección subcutánea, que se usa una vez cada 6 meses. Este medicamento es un anticuerpo monoclonal completamente humano que reduce la resorción ósea y aumenta la densidad mineral ósea (DMO), lo que a su vez reduce el riesgo de fractura. Sin embargo, solo las mujeres con osteoporosis que cumplen con todos los siguientes criterios pueden beneficiarse del reembolso:

    • osteoporosis posmenopáusica (Tscore menor o igual a -2.5 medido por el método DXA)
    • en mujeres mayores de 60 años
    • con fractura osteoporótica
    • después del fracaso del tratamiento con bisfosfonatos orales o con contraindicaciones (intolerancia) a su uso

    También está indicado en hombres con baja DMO y alto riesgo de fracturas, puede usarse en la insuficiencia renal.

    Sin el tratamiento adecuado, el riesgo de fracturas posteriores es del 50 por ciento.

    Otros tratamientos disponibles para la osteoporosis son el ranelato de estroncio, pero no se reembolsa.

    Tratamiento de segunda elección que puede usarse en pacientes que tienen Los medicamentos de primera línea están contraindicados, son físicamente incapaces de seguir sus recetas o en caso de poca tolerancia. Los medicamentos de segunda opción para la osteoporosis son el raloxifeno (solo reduce el riesgo de fracturas vertebrales) y la teriparatida.

    La farmacoterapia es una parte muy importante del tratamiento, pero debe agregar muchas otras actividades, como modificación de la dieta, suplementos de vitamina D.

    Artículo destacado:

    El menú ideal para la prevención de la OSTEOPOROSIS.
    importante

    Osteoporosis: ¿dónde buscar ayuda?

    1. Fundación Europea para la Osteoporosis y las Enfermedades Musculoesqueléticas – www.osteoporoza.pl

    2. Fundación Polaca de Osteoporosis -www.pfo.com.pl

    Bibliografía:

  • Pluskiewicz W., Osteoporosis. La enfermedad de la civilización moderna. Kit educativo para un paciente con osteoporosis.
  • Głuszko P., Tratamiento de la osteoporosis en Polonia a partir de 2010-2015 – materiales de la conferencia organizada con motivo del Día Mundial de la Osteoporosis
  • Materiales de prensa de la conferencia «¡No seamos aplastados! ¿Por qué la osteoporosis es un ladrón de huesos silencioso?»
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    Autor: materiales de prensa

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