Película de lágrima: composición y funciones

La película lagrimal es una capa protectora delgada que cubre la superficie del globo ocular y se extiende mecánicamente sobre ella gracias al parpadeo constante y sin saberlo. ¿Cuál es la composición de una película lagrimal? Cual es su papel? ¿Qué sucede cuando se produce la secreción de la película lagrimal?

Tabla de contenido:

  • Película de lágrima – capas
  • Lágrima película – composición
  • Película lagrimal – funciones
  • Película de lágrimas – desorden
  • Película lagrimal – tratamiento
  • Para que la película lagrimal se distribuya adecuadamente en toda la superficie del ojo y para protegerla, se deben cumplir tres condiciones. El primero es el reflejo de parpadeo correcto, el segundo es el contacto cercano entre la superficie externa del ojo y los párpados, y el tercero es la estructura correcta del epitelio corneal.

    Película de lágrima – capas

    La película lagrimal correcta consta de tres capas:

    • acuoso, secretado por las glándulas lagrimales
    • secreción mucosa por células caliciformes conjuntivales
    • grasa secretada por las glándulas sebáceas de Meiboma

    Cada una de estas capas juega un papel muy importante no solo en la protección del globo ocular, sino también en el proceso de una visión adecuada.

    La capa de grasa (lípidos) es la capa externa de la película lagrimal. Impide la evaporación de las lágrimas, mantiene la estabilidad de la película lagrimal y permite el movimiento libre (sin resistencia) de los globos oculares.

    El grosor de la capa lipídica aumenta durante el parpadeo aumentado y disminuye con un parpadeo raro. La deficiencia de esta capa promueve la enfermedad, que es el síndrome del ojo seco.

    La capa de agua es la parte central de la película lagrimal. Se compone principalmente de agua, electrolitos, mucina y proteínas. Su tarea principal es hidratar adecuadamente el epitelio corneal y proporcionarle oxígeno.

    Esta capa contiene, entre otras, inmunoglobulina A y, por lo tanto, tiene propiedades antibacterianas y, por lo tanto, afecta la desinfección de la superficie del ojo.

    La capa de agua de la película lagrimal elimina toda la suciedad de la superficie del ojo y mantiene una superficie óptica lisa al eliminar las pequeñas irregularidades de la superficie frontal de la córnea.

    La capa mucosa (mucina) permite que la película lagrimal se adhiera firmemente y permanezca en la superficie de la córnea. Las deficiencias en la capa mucosa pueden deberse a la falta de agua y a la evaporación excesiva de las lágrimas.

    Lágrima película – composición

    La película lagrimal debe tener la composición correcta y producirse en la cantidad correcta para que los ojos se alimenten y mantengan adecuadamente. La aparición de una anomalía en cualquiera de las tres capas mencionadas anteriormente conduce a una afección llamada síndrome del ojo seco.

    Las lágrimas son un líquido transparente, cuyo componente principal es el agua. Además de esto, el componente de las lágrimas también es:

    • cloruro de sodio (aproximadamente 0.9%) dándoles un sabor salado
    • proteínas (aproximadamente 0.5-0.7%) – albúmina, lisozima (disuelve la membrana celular bacteriana) y globulinas
    • ácido ascórbico
    • azúcar y urea
    • electrolitos (aniones de cloruro y fósforo, cationes de sodio y potasio)

    Película lagrimal – funciones

    El papel más importante de la película lagrimal es humectar y nutrir la superficie del ojo, lo que previene el daño corneal. La película lagrimal actúa como un «lubricante», lo que facilita el movimiento libre de los párpados. Los productos químicos contenidos en las lágrimas tienen actividad antibacteriana, antiviral y antifúngica, protegiendo el ojo de las infecciones.

    La película lagrimal también afecta el ajuste de la agudeza visual. La superficie de la película lagrimal en contacto con el mundo exterior (aire) tiene los rayos de luz refractivos más grandes, en todo el sistema óptico del ojo. Son unas 60 dioptrías.

    La película lagrimal enfoca los rayos de luz en la retina, lo que afecta la visión aguda. Por lo tanto, incluso las alteraciones leves de la película lagrimal pueden afectar el deterioro de la agudeza visual.

    Película de lágrimas – desorden

    La causa más común del mal funcionamiento de la película lagrimal es la alteración de la composición de la capa de agua. La reducción de la secreción lagrimal se asocia con mayor frecuencia con el proceso autoinmune de atrofia de la glándula lagrimal que ocurre en las personas mayores.

    Las causas comunes incluyen tomar ciertos medicamentos, como los bloqueadores alfa y beta, utilizados para tratar la presión arterial alta, antidepresivos, antiarrítmicos, antiparkinsonianos, antihistamínicos y úlceras.

    Los medicamentos oculares tópicos que reducen la congestión ocular también pertenecen a este grupo. El daño de la glándula es causado con menos frecuencia por enfermedades del tejido conectivo, sarcoidosis, síndromes congénitos de la glándula lagrimal o tumores orbitarios.

    Las alteraciones en la composición de la capa acuosa de la película lagrimal también pueden ocurrir en personas que usan lentes de contacto o que se han sometido a una cirugía de corrección de la visión con láser. En estos casos, la causa de la reducción de la secreción lagrimal es el daño a la sensación corneal, que por reflejo estimula la secreción lagrimal.

    Los trastornos en la capa mucosa surgen como resultado de una disminución en la cantidad de mucina en la película lagrimal, con una secreción normal del líquido lagrimal. Esto hace que la película lagrimal se vuelva inestable y se rompa muy rápidamente. Este tipo de trastorno generalmente es causado por la deficiencia de vitamina A, que causa daño a las células caliciformes.

    Las enfermedades que deterioran la secreción de mucina al destruir las células caliciformes son:

    • tracoma
    • Síndrome de Stevens-Johnson
    • conjuntivitis crónica
    • eritema multiforme
    • daño químico y térmico

    Los trastornos en la capa de grasa se asocian con mayor frecuencia con el mal funcionamiento de las glándulas de Meiboma. Una causa común es la inflamación crónica de los bordes de los párpados o las glándulas mismas causada por una infección bacteriana.

    Las enzimas lipasas secretadas por las bacterias causan la descomposición de los lípidos, lo que provoca un aumento en la cantidad de ácidos grasos que pueden interrumpir la película lagrimal y causar daño tóxico al epitelio corneal. Los lípidos excesivos hacen que las lágrimas formen espuma.

    Película lagrimal – tratamiento

    El tratamiento causal de los trastornos de la película lagrimal a menudo es difícil, por lo que el tratamiento sintomático se usa con mayor frecuencia. Para los trastornos de la capa de agua de la película lagrimal, se usan gotas humectantes para los ojos llamadas lágrimas artificiales para humectar las superficies del ojo.

    Estas preparaciones consisten principalmente en agua con la adición de una sustancia que aumenta la viscosidad de los líquidos. Es mejor elegir preparaciones que no contengan conservantes. En el caso de trastornos de la capa de grasa, se puede usar spray liposomal.

    Mejora la hidratación de los párpados y los ojos, y también estabiliza la capa lipídica de la película lagrimal. Es muy fácil de usar, se rocía sobre los párpados cerrados desde una distancia de unos 10 centímetros.

    Luego, con unos pocos parpadeos, la preparación se extiende sobre la superficie del ojo. El aerosol liposomal debe usarse 3-4 veces al día.

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    Sobre el Autor
    Anna Jarosz
    Periodista desde hace más de 40 años dedicada a la divulgación de la educación sanitaria. Ganador de muchos concursos para periodistas de medicina y salud. Ella recibió, entre otros El Premio de Confianza ‘Golden OTIS’ en la categoría ‘Medios y Salud’, Mención de Honor Kamila recibió en ocasión del Día Mundial del Enfermo, dos veces «Crystal Pen» en el concurso nacional para periodistas que promueven la salud y muchos premios y distinciones en concursos para el «Periodista médico del año» organizado por la Asociación Nacional de Periodistas para la Salud.

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