Pilorostenosis en lactantes y adultos.

La pilorostenosis es estenosis pilórica. La pilorostenosis en los lactantes se presenta como estenosis pilórica hipertrófica (piloróstenosis congénita latina), que es un defecto congénito. En adultos, la pilorostenosis se desarrolla como consecuencia de úlcera gástrica y duodenal, cáncer gástrico y pancreático. Los síntomas de la pilorostenosis son principalmente vómitos persistentes y náuseas.

Tabla de contenido:

  • Pilorostenosis – causas
  • Pilorostenosis – en lactantes
  • Pilorostenosis – en adultos
  • La pilorostenosis o estenosis pilórica es una afección en la que se reduce la luz del conducto pilórico. El píloro es una parte del estómago que lo conecta con la siguiente sección del tracto digestivo, el duodeno. Su función es pasar periódicamente el contenido alimentario acumulado en el estómago al duodeno, para su posterior digestión y luego absorción de los nutrientes contenidos en él.

    Síntomas de estenosis pilórica, como:

    • náusea
    • vómitos profusos de contenido gástrico
    • desequilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo

    Puede acompañar muchas enfermedades.

    Pilorostenosis – causas

    Las causas más comunes de pilorostenosis son la estenosis pilórica congénita y la estenosis que ocurre como una de las complicaciones de la enfermedad de úlcera gástrica y duodenal.

    Muy a menudo, la pilorostenosis acompaña a los cánceres gástricos, duodenales y pancreáticos.

    Las razones definitivamente más raras incluyen:

    • complicaciones postoperatorias después de una cirugía de conducto biliar, estómago y duodeno
    • cambios postraumáticos
    • cuerpos extraños tragados
    • inflamación duradera en la región pilórica o en el segmento duodenal inicial
    • atrapamiento de parte del estómago dentro del saco de la hernia abdominal

    Pilorostenosis – en lactantes

    La estenosis pilórica hipertrófica es una enfermedad congénita. La condición es más común en niños. Los primeros síntomas aparecen alrededor de las 3 semanas de edad. Usualmente están:

    • Muy profuso, vómitos, contenido digestivo. El vómito ocurre inmediatamente después de una comida o mientras se alimenta a un bebé.
    • flatulencia observada en el epigastrio
    • pérdida de peso o aumento de peso demasiado lento
    • tumor palpable en el píloro (el llamado síntoma de oliva)
    • deshidración
    • oliguria, o expulsar pequeñas cantidades de orina
    • reduciendo la cantidad de heces
    • resultados anormales de laboratorio que indican hipopotasemia, hiponatremia, hipocloremia, alcalosis metabólica

    Los síntomas de la enfermedad también son visibles en el comportamiento del niño. Es:

    • constantemente hambriento
    • ávidamente
    • puede estar inquieto y demasiado emocionado
    • o constantemente cansado y con sueño

    La vigilancia de los padres se pone a dormir por el hecho de que inicialmente el niño se está desarrollando adecuadamente. Solo con el tiempo, cuando aparecen los síntomas descritos anteriormente, consultan a un médico.

    Después de la entrevista, el médico generalmente decide hacer una ecografía abdominal.

    Si la prueba no brinda una certeza del 100% sobre la presencia de pilorostenosis, es necesario realizar una radiografía con un agente de contraste. Este estudio resuelve todas las dudas. El tratamiento de elección es la cirugía o piloromiotomía.

    Pilorostenosis – en adultos

    La pilorostenosis en adultos suele ser una complicación que se desarrolla con la úlcera gástrica y duodenal. Contrariamente a la creencia popular, esta es una condición bastante común, porque ocurre en el 3-4% de los pacientes tratados por úlcera péptica.

    El culpable directo de la pilorostenosis son las úlceras que acompañan a la enfermedad, especialmente las que aparecen en el canal del píloro, en la parte pilórica anterior del estómago y en el bulbo duodenal.

    El mecanismo de formación de pilorostenosis no es complicado. Cuando la úlcera se cura, se forman cicatrices que gradualmente cierran (estrechan) el diámetro pilórico (luz).

    Otra causa de pilorostenosis puede ser el edema, que acompaña a la inflamación de la mucosa.

    El paciente siente náuseas. También hay vómitos con contenido digestivo, porque la luz pilórica está completamente cerrada o solo una pequeña cantidad de comida pasa a los intestinos.

    La consecuencia de esto es el desequilibrio de agua y electrolitos, que se manifiesta por la aparición de alcalosis. El paciente también ha reducido significativamente los niveles de potasio y cloro en la sangre. La deshidratación es una complicación adicional.

    El tratamiento de la pilorostenosis en adultos siempre depende de la causa que la causó. Si la enfermedad subyacente es el edema causado por un proceso inflamatorio continuo, el paciente recibe medicamentos antiinflamatorios.

    Cuando la enfermedad fue causada por cicatrices de erosiones curadas, se necesita cirugía durante la cual se eliminan las cicatrices para ampliar el diámetro del canal del píloro.

    Las enfermedades cancerosas que pueden ser la causa de la pilorostenosis no pueden pasarse por alto. Puede aparecer en el curso de:

    • cáncer de estómago
    • cáncer duodenal
    • cáncer de páncreas

    El tumor en desarrollo puede bloquear parcial o completamente el conducto del píloro. Tales casos son característicos de los cánceres gástricos y duodenales.

    Con el cáncer de páncreas, hay presión externa en el canal pilórico. El tumor de páncreas agrandado hace que el órgano crezca y comprima los órganos adyacentes. Vale la pena señalar que en el curso del cáncer, la progresión de la pilorostenosis y los síntomas que la acompañan son bastante rápidos.

    Los síntomas de la progresión de la enfermedad son fatiga y la aparición de vómitos intensos y persistentes con contenido de alimentos. El cuerpo también se borra rápidamente. El tratamiento de elección es la cirugía.

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    Sobre el Autor
    Anna Jarosz
    Periodista desde hace más de 40 años dedicada a la divulgación de la educación sanitaria. Ganador de muchos concursos para periodistas de medicina y salud. Ella recibió, entre otros El Premio de Confianza ‘Golden OTIS’ en la categoría ‘Medios y Salud’, Mención de Honor Kamila recibió en ocasión del Día Mundial del Enfermo, dos veces «Crystal Pen» en el concurso nacional para periodistas que promueven la salud y muchos premios y distinciones en concursos para el «Periodista médico del año» organizado por la Asociación Nacional de Periodistas para la Salud.

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