Planificación del embarazo y la diabetes. Manejo de una paciente con diabetes durante la preparación y durante el embarazo.

Para las necesidades del «Programa de Tratamiento de Bombas de Insulina Personal para Mujeres Embarazadas con Diabetes» implementado por la Gran Orquesta de Christmas Charity, se desarrollaron reglas con respecto al manejo de pacientes con diabetes durante la preparación del embarazo y durante el embarazo. El embarazo en una mujer con diabetes tiene un alto riesgo, por lo que una futura madre debe tener garantizada la atención médica especializada.

Si tiene diabetes y está planeando un embarazo, vale la pena saber que, según el programa WOŚP, se prestan bombas de insulina a las mujeres con diabetes tipo 1 para prepararse para el embarazo, el embarazo y el parto. El programa se implementa en 30 centros en toda Polonia. Para las necesidades del programa de la Gran Orquesta de Navidad Caridad (WOŚP), desde 2005 ha comprado 746 bombas de insulina y 5.500 sensores para el monitoreo continuo de glucosa.

– Para las necesidades del programa WOŚP, hemos desarrollado principios para el cuidado de mujeres con diabetes en la etapa de planificación del embarazo y durante el mismo. El uso de tal vía de tratamiento permite el manejo adecuado del embarazo y evita complicaciones de la enfermedad en la madre y los efectos negativos de la diabetes en el niño. Nos gustaría que fuera un estándar de atención para las diabéticas embarazadas en el futuro, aplicable en todas las instalaciones en Polonia, dice el profesor. Jacek Sieradzki.

¿Qué puede comer una mujer embarazada con diabetes? [#TOWIDEO]

Planificación del embarazo y la diabetes: atención para la futura madre

El paciente debe ser atendido por el equipo de diabetología y obstetricia, que incluye: diabetólogo, ginecólogo, educador, enfermero, dietista y entrenador de bombas. Lograr la normoglucemia es muy importante ya en la etapa de planificación del embarazo (3-6 meses antes), porque mantener el nivel correcto de azúcar en la sangre lo antes posible ayudará a reducir los defectos congénitos y las complicaciones de la diabetes en la madre. El diabetólogo junto con el paciente debe realizar un tratamiento para la diabetes de tal manera que el nivel de glucosa esté completamente equilibrado.
Para lograr la normoglucemia, será útil el uso de bombas de insulina integradas con el sistema de monitoreo continuo de glucosa. Este sistema informa constantemente al paciente sobre el nivel de glucosa en la sangre, gracias a las alarmas advierte sobre caídas peligrosas y aumentos de glucosa, para que el tratamiento pueda corregirse de forma continua. Con una tecnología tan avanzada y un control glucémico muy estricto, es extremadamente importante educar al paciente en el campo de la terapia con bomba, así como el autocontrol constante de la glucosa, los objetivos glucémicos y la nutrición adecuada.

Cuando una mujer diabética está planeando un embarazo: pruebas importantes

Durante el período de preparación, las pruebas de control son muy importantes para determinar las complicaciones de la diabetes:
exámenes oftalmológicos (incluido el fondo de ojo)
– pruebas neurológicas
– pruebas que determinan la función renal
– prueba de presión arterial y ECG
– pruebas de condición cardíaca
– Pruebas de TSH

Embarazo y diabetes: ¡un estilo de vida saludable es la clave!

Otro elemento muy importante es un estilo de vida saludable: actividad física (se recomienda caminar, porque la actividad física reduce la demanda de insulina) y dieta (saludable, equilibrada, con la cantidad de calorías ajustadas a la salud del paciente). La dieta también debe enriquecerse con vitaminas y ácido fólico. En esta etapa, el paciente debe acudir al médico para visitas de seguimiento cada 4-5 semanas.

Diabetes durante el embarazo.

Durante el embarazo, una mujer diabética necesita controlar las complicaciones y los controles diabéticos: un examen ocular, al menos una vez en un trimestre, y otras pruebas: orina, morfología, creatinina, peso corporal, presión, mensualmente. El paciente también debe controlar el aumento de peso apropiado y mantener la normoglucemia en la que la bomba de insulina es útil.
Durante el embarazo, la necesidad de insulina aumenta hasta un 100-200% antes del embarazo. Las recomendaciones de estilo de vida son las mismas que en preparación. El médico tratante debe capacitar al paciente sobre el contenido calórico de los productos, los intercambiadores de carbohidratos y proteínas y grasas. La dieta debe elegirse para tener en cuenta el aumento de la ingesta calórica y los mayores requerimientos de insulina a medida que el feto crece. Durante el embarazo, se recomiendan visitas de seguimiento cada 2-3 semanas, o más frecuentes si así lo indica el médico.

Parto y diabetes: ¿qué hay que tener en cuenta?

El parto de una mujer embarazada con diabetes debe llevarse a cabo en un centro especializado donde se brinde atención obstétrica y diabetes. Durante el parto, la mujer embarazada debe recibir: monitoreo continuo de glucosa, insulina intravenosa y protección de glucosa, monitoreo del equilibrio de agua y electrolitos. Es muy importante mantener la normoglucemia durante este tiempo; es de gran importancia para la salud del recién nacido. Una mujer que ha usado previamente una bomba de insulina también debe estar conectada a este dispositivo durante el parto. Una visita de seguimiento debe realizarse entre 4 y 6 semanas después del parto.

Programa WOŚP para futuras madres con diabetes

El programa «Tratamiento de bomba de insulina personal para mujeres embarazadas con diabetes» está implementado actualmente por 30 centros. Las mujeres que llegan a los hospitales recibirán bombas para el embarazo, el embarazo y la planificación posparto. Se estima que el 0.3 por ciento de las mujeres en edad fértil en Polonia sufren de diabetes. El programa se lleva a cabo bajo los auspicios de la Asociación Polaca de Diabetes, y las bombas se prestan de forma gratuita. El soporte técnico es proporcionado por Medtronic, un fabricante de dispositivos médicos especializados, incluidas las bombas de insulina. El coordinador del programa es el prof. Jacek Sieradzki de la Cátedra y Clínica de Enfermedades Metabólicas en Cracovia. Las direcciones de los centros donde las mujeres con diabetes pueden alquilar bombas de insulina se pueden encontrar en www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl y www.cukrzycaiciaza.pl, donde se encuentra disponible información detallada sobre la planificación y el embarazo de las mujeres con diabetes.

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