Polimialgia reumática: causas, síntomas, tratamiento y rehabilitación.

La polimialgia reumática es una enfermedad reumática que con mayor frecuencia afecta a personas mayores de 50 años. Se manifiesta en un dolor que dura mucho tiempo, entre otros. cuello y cuello. Además, hay síntomas generales, como fiebre, fatiga, trastornos del sueño. ¿Cuáles son las causas y otros síntomas de la polimialgia reumática? ¿Cómo va su tratamiento?

La polimialgia reumática (PMR, latín polimialgia reumática) es una enfermedad que pertenece al grupo de los llamados enfermedades sistémicas del tejido conectivo. Ataca e inflama los músculos del cuello y el cuello, así como el hombro y las fajas ilíacas.

La polimialgia reumática generalmente ocurre en personas mayores de 50 años. La incidencia de nuevos casos es de 20-50 casos / 100,000 población general / año.

Polimialgia reumática: causas y factores de riesgo

La polimialgia reumática es una enfermedad autoinmune, es decir, en su curso, las células del sistema inmunitario atacan los músculos y provocan su inflamación. Se desconocen los motivos de este proceso.

Sin embargo, se observó que la polimialgia reumática es una enfermedad de los ancianos (prácticamente no se detecta antes de los 50 años). Su incidencia aumenta con la edad. La incidencia máxima se observa entre los 70 y 80 años de edad.

El género también es importante: las mujeres están enfermas el doble de veces que los hombres y la ubicación geográfica; la mayoría de los casos se registran en el norte de Europa. En el sur de nuestro continente, la enfermedad es casi desconocida.

Otros factores de riesgo son la radiación solar y las infecciones virales (Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae).

La predisposición genética también juega un papel en el desarrollo de la enfermedad.

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Polimialgia reumática – síntomas

Los principales síntomas de la enfermedad son dolor en el cuello y los músculos del cuello, la cintura escapular y la cintura ilíaca que dura más de 2 semanas (especialmente con presión). Por lo general, no hay debilidad o atrofia muscular. La rigidez de este grupo muscular también es característica después de una baja actividad motora o inmovilización (la más común es la llamada rigidez matutina, que dura 1 hora después de despertarse). Estos síntomas pueden desarrollarse lentamente a lo largo de los meses y, a veces, aumentar rápidamente.

Además, síntomas como:

  • hinchazón pastosa de manos y pies
  • artritis (con mayor frecuencia rodilla y esternoclavicular)
  • fiebre o fiebre
  • malestar general
  • alteración del sueño
  • estados depresivos
  • pérdida de peso
importante

La enfermedad está asociada con la arteritis de células gigantes (enfermedad de Horton). Según la investigación, en aproximadamente el 20 por ciento. las personas con polimialgia reumática tienen arteritis de células gigantes al mismo tiempo, y 40-60 por ciento Las personas con arteritis de células gigantes tienen síntomas de polimialgia reumática.

Polimialgia reumática – diagnóstico

El paciente debe ver a un reumatólogo, quien debe hacerse análisis de sangre. La OB acelerada (a menudo> 100 ml / h) es característica de la polimialgia reumática. Si aparecen signos de artritis, se puede realizar una ecografía (es visible la sinovitis de las articulaciones y las vainas tendinosas).

También es necesario evaluar si la arteritis de células gigantes ocurre simultáneamente.

Además, el médico debe descartar ciertas enfermedades de los huesos, articulaciones (por ejemplo, artritis reumatoide), músculos (por ejemplo, polimiositis y dermatomiositis), así como tumores (por ejemplo, mieloma múltiple), ya que pueden manifestarse como polimialgia reumática.

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Características de la polimialgia reumática.

  • edad: generalmente afecta a personas mayores de 50 años
  • duración de los síntomas: 2 semanas y más
  • dolor en 2 de 3 áreas musculares: cuello, cintura escapular, ilíaco
  • rigidez matutina: dura más de 1 hora
  • Mejora rápida después de 15-20 mg / día. prednisona 75% los pacientes experimentan mejoría en una semana

Polimialgia reumática – tratamiento

El paciente recibe glucocorticosteroides, la mayoría de las veces prednisona en una dosis de 15-20 mg / día. Es característico que la administración del medicamento a dicha dosis cause una mejora rápida de la condición del paciente, incluso dentro de unas pocas horas, sin embargo, el dolor generalmente disminuye o disminuye en unos pocos días. Luego reduzca la dosis. Sin embargo, esto puede provocar que los síntomas de su enfermedad regresen. En este caso, la cantidad de medicamento administrado debe aumentarse nuevamente. Alternativamente, el paciente puede recibir otro medicamento del grupo de inmunosupresores: metotrexato.

Debido a los efectos secundarios, los glucocorticosteroides deben administrarse a la dosis efectiva más baja y lo más breve posible. Desafortunadamente, la polimialgia reumática en la mitad de los pacientes a menudo requiere tratamiento a largo plazo (hasta varios años, al menos 1-2 años).

Si los glucocorticosteroides se administran durante más de 3 meses, el paciente debe complementar el calcio y la vitamina D para prevenir el desarrollo de osteoporosis.

Polimialgia reumática – rehabilitación

Cuando se alivia la inflamación, está indicada la rehabilitación, que incluye ejercicios que aumentan el rango de movimiento en las articulaciones, estirando o mejorando la postura y el equilibrio del cuerpo.

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